60例消化内科院内感染患者的分析

目的对60例消化内科院内感染患者的感染情况进行观察和分析。方法资料选自2009年3月-2012年10月我院消化内科患者120例，并将60例院内感染者作为研究组，60例未感染者作为对照组，从一般资料分析、感染情况、感染部位、住院时间这几个方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中，患者的年龄存在差异（P＜0.05），男女性比例无差异（P>0.05），60例感染患者上呼吸道感染的例数最多，有25例（占41.67%），其次为下呼吸道感染，泌尿系统感染和胃肠道感染。总共分离出72株病原菌，将感染组与未感染组的住院时间进行比较，具有的差异性（P＜0.05）。结论重视日常护理工作及正确使用抗菌药物对消化内科院内感染的预防和治疗有重大意义。     

住院老年患者社会支持与住院情况的相关性分析

目的 探讨社会支持与住院老人入院一般情况和结局事件(好转、自动出院或死亡)的相关性。方法 纳入我院老年医学科2018年1月至2019年1月入院的1 457例患者,分析患者家庭人均收入、居住环境、家庭照护情况、与家属的亲密程度等社会支持情况对患者近1年内住院次数、入院时日常生活能力(Bathel ADL)以及结局事件(死亡或自动出院)的影响。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,单因素相关性分析采用 Spearman 相关分析,多因素相关性分析采用 logistic 回归分析。结果 纳入患者的年龄、家庭人均收入、入院时Bathel ADL、慢病个数与患者近1年内住院次数相关(r=0.47、0.49、-0.45、0.69,P<0.05);logistic回归分析显示患者近1年内住院次数与年龄、家庭人均收入、入院时Bathel ADL有关(OR=2.73、2.15、3.51,P<0.05)。年龄影响患者入院时的Bathel ADL水平(r=-0.62,P<0.05)。结局事件(死亡或自动出院)与年龄、家庭人均收入、与家属亲密程度、Bathel ADL及慢病个数相关(r=0.70、-0.17、0.56、0.52、0.69,P<0.05);logistic回归分析显示患者结局事件与家庭人均收入、与家属亲密程度及入院时Bathel ADL有关(OR=4.22、1.65、4.81,P<0.05)。结论 年龄、家庭人均收入与入院时Bathel ADL影响患者住院次数及出院转归,提高社会经济水平及加强对老年人的关爱,可改善患者住院相关负性事件的发生。     

住院老年患者日常生活能力受损的相关因素分析

目的分析住院老年患者日常生活能力(ADL)受损相关因素,为老年人群提供合理的医疗照护服务。方法对2016年10月至2017年3月宜宾市第二人民医院老年医学科住院期间的100例老年患者进行老年综合评估,分析ADL受损与慢性疾病、居家照护、老年综合评估间的关系。应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。根据数据类型,单因素相关分析连续变量采用Spearman相关分析,二分类变量采用χ2检验,多因素相关分析采用logistic回归法。结果纳入的100例老年患者中,ADL受损共37人,ADL(5.22±1.36)分。ADL受损单因素相关分析显示ADL与年龄、握力、微型营养评定法简版(MNA-SF)、简易精神状态量表(MMSE)、跌倒病史相关(P0.05),多因素相关分析显示ADL与年龄、居家陪护、握力、跌倒病史相关(P0.05);ADL受损程度与性别、MMSE独立相关(P0.05),与其他各组分不能明确有无相关关系。结论针对ADL受损的老人,可以通过锻炼握力、预防跌倒、加强营养、预防痴呆等预防功能状态的下降。     

24h平均血压、血压昼夜节律与长期药物治疗的高血压患者肾脏损害的相关性研究

目的探讨24 h平均血压、血压昼夜节律对高血压患者肾脏损害的影响。方法分析2017年11月至2019年11月我院就诊的300例长期使用降压药物的高血压患者临床资料,分为24 h平均血压正常昼夜节律正常组(组1)、24 h平均血压正常昼夜节律异常组(组2)、24 h平均血压控制欠佳昼夜节律正常组(组3),24 h平均血压控制欠佳昼夜节律异常组(组4)四组,分析血压昼夜节律与颈动脉斑块情况、脑血管疾病发作情况、心血管疾病发作情况的关系,分析各组患者肌酐、尿素氮、尿蛋白及肌酐清除率变化情况。结果多元Logistic回归分析显示,血压昼夜节律与脑梗死、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化、慢性肾衰竭独立相关(P<0. 05);肌酐、尿素氮组4与组1各组间比较,差异有统计学意义(P<0. 05),其余各组间比较差异无统计学意义;尿蛋白在组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0. 05),组2与组3比较差异有统计学意义(P<0. 05),组4与组1、2、3各组间比较差异有统计学意义(P<0. 05); e GFR组2、3与组1比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结...     

高血压基因导向个体化用药的临床研究

目的分析高血压人群的降压药物基因敏感性,基因导向个体化选择降压药物,为高血压患者提供精准药物治疗。 方法选取2016年1月至2017年9月宜宾市第二人民医院老年医学科就诊的157例初发高血压患者,其中研究组54例,对照组103例,对研究组进行高血压药物靶点基因检测,筛查降压药物基因敏感性靶点;研究组基因导向个体化选择降压药物,对照组经验性选择降压药物,比较研究组与对照组降压药物的临床疗效。药物敏感情况用率表示,采用t检验比较2组间年龄、体质量指数、肝肾功、血脂、血压水平、心率、血压稳定时间以及药物种类的差异,采用χ²检验比较2组间性别、不良反应的差异。 结果研究组54例患者中,总人群对钙通道阻滞剂类降压药敏感性较好,强阳性率达98.1%,对β受体阻滞剂敏感强阳性率达70.3%,总人群对血管紧张素转换酶抑制剂敏感性一般,有效率达70.4%,而对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂的敏感性欠佳。基因导向个体化用药后,研究组与对照组血压均达标,血压达标时间研究组高于对照组为［（4.58±1.17）d vs（5.14±1.03）d］,差异具有统计学意义（t=-2.06,P=0.04）,使用药物个数少于对照组［（1.48±0.50）个vs（1.52±0.52）个］,差异具有统计学意义（t=-0.18,P=0.86）,2组间不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）,而研究组心率下降更明显,治疗后研究组心率低于对照组［（68.33±1.62）vs（74.54±2.14）］,差异具有统计学意义（t=-1.73,P=0.04）。 结论对高血压需要降压药物治疗人群,从基因敏感性角度可选用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂类降压药物,基因导向个体化选择降压药物更有利于血压的控制。     

多学科医疗团队干预与老年急性期患者疾病恢复的相关性

目的评估多学科医疗团队参与管理老年急性期疾病的疗效及预后。方法纳入2017年9月至2018年3月宜宾市第二人民医院老年医学科合并老年综合征并进行多学科干预的122例老年急性期患者作为研究组,选取2016年10月至2017年4月同科室合并老年综合征的140例老年急性期患者作为对照组。比较2组患者住院期间用药情况、患者满意度、住院费用、出院时Barthel日常生活能力(ADL)评分、住院天数、全因死亡率等结局指标。采用SPSS 22. 0软件进行统计学分析。组间比较采用t检验或卡方检验。结果与对照组比较,研究组患者的用药数量[(8. 28±0. 18) vs (9. 33±0. 22),P 0. 05]及住院天数[(10. 42±0. 51) vs (11. 21±0. 73)d,P 0. 05]减少,患者满意度[(97. 56±4. 19) vs (91. 22±3. 71)分;P 0. 05]升高,患者住院费用[(7187. 55±17. 24) vs (7469. 34±22. 18) RMB$,P 0. 05]下降,Barthel ADL评分[(83. 36±4. 29) vs(63. 77±5. 36),P 0. 05]增高,全因死亡率下降(1. 64%vs 4. 63%,P 0. 05)。结论在老年病房中,多学科医疗团队的医疗干预可使老年患者出院时ADL更加独立,住院时间更短且花费更低,死亡率下降,同时患者及其家属的满意度均更高。     

中频电刺激联合下肢功率自行车对肌少症患者的治疗效果

目的 探讨中频电刺激联合下肢功率自行车治疗方案对肌少症患者的治疗效果.方法 纳入2017年9月至2020年2月宜宾市第二人民医院老年医学科住院期间诊断为肌少症94例患者的临床资料.按照治疗方式不同,分为2组.研究组患者46例,给予中频电刺激联合下肢功率自行车治疗;对照组患者48例,不做其他特殊运动处理.4周后评估2组患...