青年人心肌梗塞:冠脉造影特点与危险因素分析

美国空军 Keesler 医学研究中心1978～1984年间连续2400例冠脉造影资料中,35例为35岁以下均未作溶栓治疗、麦角胺激发试验或应用可卡因和拟交感类药物的急性心肌梗塞患者(第1组),同期随机选择100例55岁以上心肌梗塞患者(第Ⅱ组)作为对照。第Ⅰ组35(男31,女4)例,平均年龄31.9岁。急性心肌梗塞后二周内作冠脉造     

有关心肌病的争论

本文复习心肌病的临床和病理生理特点以及发病机理新概念和防治原则。着重回顾最新进展和尚未解决的有关分子生物学、遗传学以及肌细胞培养的新技术应用问题。     

500例急性心肌梗塞患者冠状动脉成形术后存活状况和左室功能恢复的分析

为了确定急诊冠(状动)脉成形术对哪些急性心(肌)梗(塞)患者最有效,本文查阅连续500例作冠脉成形术的急性心梗患者的资料,分析临床表现和冠脉造影特征对冠脉成形术成败的影响。     

分叉部狭窄的冠状动脉腔内成形术——有关侧枝闭塞的危险性及Kissing气囊技术应用的研究

对狭窄部位附近有侧枝的靶血管进行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA),有发生侧枝闭塞的危险性。Kissing气囊技术(KBT)是预防侧枝闭塞,同时改善主干和侧支狭窄的有效方法。本文报告138     

孤立性周围性肺动脉瘤一例报告

患者女性,26岁。主诉心悸、乏力、咳嗽近2年,胸透示近左肺门处有一球形病灶,拟诊“结核球”,抗痨治疗一年,症状仍无改善。患者在4岁时体检发现“心脏杂音”,但未明确诊断。体格检查:脊柱向右侧突,全身浅表淋巴结无肿大,无青紫,心尖搏动局限,心脏无明显扩大。两肺呼吸音清晰。心律规则,心率80次/分。于距胸骨左缘3cm、第三肋间处,闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音,肺动脉瓣第二音稍亢进。心电图为窦性心律,V_1呈rsR′型。胸部X线片示两肺纹理略多,心脏呈Ⅱ型,心胸比率60％。肺动脉段突出,左下心     

急性心肌梗塞的冠状动脉再通指标

对急性心肌梗塞进行溶栓疗法可望开通闭塞的冠状动脉。大剂量尿激酶(UK)的静脉溶栓法(IVCR)与冠状动脉内溶栓法(PTCR)对闭塞冠脉的再通率无差别。前者有快速投药的优点,然因未作冠脉造影,难以判断是否再通。本文总结56例急性心肌梗塞早期患者的紧急冠脉造影所见与临床症状、心电图 ST 段及血清肌酸激酶(CK)的变化,探讨判断冠状动脉再通的无创性指标。对象与方法:对象为56例急性穿壁性心肌梗塞早期入院患者(发病3.4±1.5小时),为作 PTCR 进行了紧急冠脉造影。前壁梗塞计31例,下壁梗塞计25例。平均年龄57±9岁。男48例、女8例.溶栓疗     

有关心肌病的争论

心肌病分为肥厚型心肌病,扩张型心肌病,限制型心肌病,闭塞型心肌病,特异性心肌病,原因不明性心肌病和缺血性心肌病。临床病理表现及心力衰竭实验模型研究提示心肌病是多病因的疾病。其主要发病机理与遗传、代谢障碍、内分泌失调、毒素、钙离子超负荷、血管异常反应性、缺氧、自由基、感染和免疫等有关。其发病率在发达国家为0.7～7.5/10万人/年。扩张型心肌病占全部心肌病的90％以上。在不发达国家中,特别在热带,以扩张型心肌病发病率最高,其次为限制型心肌病,多由遗传、营养不良、感染(包括锥虫病)、重体力劳动、未治的高血压、心内膜纤维化和酒精中毒所致。     

室性心律失常是否心源性猝死的预报因子和治疗有否价值

作者回顾分析现已发表的资料后指出:随着年龄的增长和心脏病变的加重,室性心律失常特别是复杂室性心律失常趋于频繁,然而迄今尚未确定临床适用的各年龄组和各病变组的“允许标准”。对于无心脏病变者和心肌功能良好的心脏病患者,简单和复杂室性心律失常包括短阵室(性心动过)速并非心源性猝死的独立预报因予,而且极少发展成持续性室速。对于心肌梗塞存活者,简单和复杂室性心律失常并非心源性猝死的独立的强预报因子;心肌梗塞后第一年,心源性猝