对《药剂人员晋升试题解答》的几点看法

汤光等主编的《药剂人员晋升试题解答》一书概括了药物化学、药剂学、临床药学等多学科的试题近500个,深受广大药学工作者的欢迎。喜读之后,发现有些疏漏之处,特提出与作者。商榷。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点分析研究

目的：结合临床实践经验,探讨急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点。方法：采用回顾性研究法,对46例急性心肌梗死合并糖尿病的患者与同期住院治疗的50例急性心梗无糖尿病患者的临床资料进行对比分析,总结糖尿病合并心肌梗死的临床特点。结果：两组患者住院病死率及病死原因对比分析显示,合并糖尿病组住院病死率显著高于对照组,差别有统计学意义（P〈O．05）,心力衰竭为主要死亡原因,占到17.41％。合并糖尿病组的心源性休克发生率、心力衰竭发生率及合并两个以上并发症发生率均高于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）,其余各项两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）,结论：早期预防及治疗并发症,对于降低急性心肌梗死合并糖尿病患者发病率、病死率十分必要。临床医师应提高急性心肌梗死合并糖尿病的认识．以百好的改善患者预后．促讲患者康复。     

比较早期溶栓与延迟溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的:对早期溶栓和延迟溶栓对于急性心肌梗死(AMI)的治疗效果进行观察研究。方法:将56例急性心肌梗死患者按照发病的时间分为6 h内溶栓组(30例),6～12 h延迟溶栓组(26例)两组,利用国内常用的尿激酶,进行相关溶栓的治疗。结果:6 h内早期溶栓组血管的再通率是78%,死亡率是7%,延迟溶栓组两项分别是65%、17%,两组进行差异有统计学意义(P<0.01),两组的不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性心肌梗死患者的发病在6 h内溶栓血管的再通率很高,病死率较低,因此,从发病到溶栓时间越短,治疗的效果越好,且利用尿激酶进行治疗的效果也相同。     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心功能不全的疗效

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并左心功能不全的患者在传统治疗基础上合用心肌代谢调节药物曲美他嗪对心功能的影响。方法84例冠心病心功能不全患者采用预制随机信封法分成两组,对照组按指南予传统的冠心病、心功能不全二级预防：治疗组在传统治疗基础上合用曲美他嗪持续口服。比较两组治疗前后纽约心脏协会心功能分级、二维超声测量的左心室射血分数。结果治疗组与对照组3个月时和6个月时纽约心脏协会心功能分级改善／不变／恶化百分构成比比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。左心室射血分数的改善在治疗组显著优于对照组：3个月时两组比较,差异有统计学意义（4．2％±2．2％／）vs.1．9％±0．9％,P〈O．01）：6个月时两组比较,差异有统计学意义（7．1％±3．6％vs．3.3％±1．1％,P〈0.01）。两组在3个月时和6个月时血压、心率的下降比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在传统二级预防基础上合用曲美他嗪可进一步改善冠心病合并左心功能不全的患者心功能。