妊娠期肝内胆汁淤积症的防治

妊娠期肝内胆汁淤积症 :一般在妊娠 2 4周左右就有不同程度的症状出现 ,有的表现为轻度的肝功能异常 ,如转氨酶升高、不同程度的皮肤瘙痒、轻度的巩膜黄染等 ,随着病情的发展即到妊娠晚期则出现血清ＴＢＡ↑、胆红素↑等一系列严重的症状 ,最终因胎儿缺氧而导致胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息甚至死亡。针对以上状况 ,我院从 1997年以来采取了以下的防治措施收到了良好的效果 ,现报道如下。1　切实做好产前检查切实做好产前检查 ,对发现肝功能轻度异常的孕妇立即高危登记 ,立案管理 ,向家属交待病情 ,使其认识该病的危害性 ,缩短产检的间隔时间 ,…     

苦参素对大鼠急性脑缺血再灌注后血液流变学指标的影响

目的观察苦参素对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后血液流变学指标的影响并探讨其可能的作用机制。方法通过线栓法复制局灶性脑缺血再灌注大鼠模型;设假手术组,模型组,苦参素低[25 mg/(kg·d)]、中[50 mg/(kg·d)]、高[100 mg/(kg·d)]剂量组和银杏叶提取物组[50 mg/(kg·d)],每组28只,术后第2日开始腹腔注射给药,疗程7 d。通过盲法神经功能评分评测神经功能损伤,测定脑组织含水量及脑组织梗死体积;通过苏木精-尹红(HE)染色观察海马CA1区神经元形态;生化分析脑组织抗氧化酶活性[(超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]和丙二醛(MDA)含量;测定血液流变学指标。结果与模型组比较,苦参素中、高剂量组和银杏叶提取物组神经功能评分显著降低(P0.01)、神经功能状况明显改善,脑组织含水量显著降低,梗死体积显著减小(P0.05或P0.01);海马CA1区神经元病理性形态结构改变明显改善,抗氧化酶(SOD、CAT)活性显著升高且MDA含量显著降低(P0.05或P0.01);血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、血沉)显著降低(P0.05或P0.01)。结论苦参素可能通过改善血液流变学指标对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。     

基于网络药理学探讨黄精-百合药对抗癌作用的机制

目的:通过网络药理学的方法筛选黄精-百合药对中的有效成分,预测治疗癌症的作用靶点及信号通路,进一步探讨潜在作用机制。方法:使用全称为中药系统药理学分析平台筛选黄精-百合药对中的活性成分和靶点,通过基因疾病关联数据库(Dis Ge NET)与人类孟德尔遗传数据库(OMIM)预测与筛选药对中有效的中药成分作用的疾病靶点。选择生物信息分析学习平台(Omicshare)匹配药物和疾病的靶点,借助复杂网络可视化平台(Cytoscape3. 7. 0)软件构建"药物-成分-疾病"网络。采用蛋白质相互作用网络数据库(String)构建黄精-百合药对治疗癌症的靶点相互作用的网络。最后通过功能注释生物信息学分析平台(DAVID)对黄精-百合药对中关键作用的节点进行生物功能及代谢通路分析。结果:筛选出19个黄精-百合药对的活性成分,根据靶点预测技术预测出相关靶点234个,与疾病靶点有关的活性成分为6个,主要通过调控丝氨酸(Akt)/苏氨酸激酶1(Akt1),Jun原癌基因,AP-1转录因子亚基(JUN),血管内皮生长因子A(VEGFA),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)等靶蛋白,以及癌症中的蛋白多糖,雌激素信号转导通路,人免疫缺陷病毒1感染,缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路,肿瘤坏死因子(TNF)信号通路,癌症中的微型核糖核酸(MicroRNAs)等通路发挥抗癌作用。结论:黄精-百合药对治疗癌症的作用体现了中药多成分-多靶点-多途径的特点,为阐释其抗癌治疗的作用机制与物质基础提供了科学依据。     

原发性肝癌3种介入治疗方法的疗效分析

目的：比较肝动脉化疗栓塞术（TACE）、微波消融治疗（PMCT）及TACE＋PMCT三种介入治疗方案对原发性肝癌（PLC）的临床疗效,为制定治疗方案,提高PLC的疗效提供依据。方法：回顾性分析214例分别进行TACE、PMCT及TACE＋PMCT三种介入治疗方案治疗的原发性肝癌病例的临床疗效。结果：3组中以TACE＋PMCT治疗效果最好,生存率最高,血清甲胎蛋白（ATP）改善以及肝功能分级改善情况以TACE＋PMCT组最佳。结论：TACE＋PMCT疗效显著,治疗后ATP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PMCT方案,是治疗PLC的疗效确切、安全、微创的综合治疗方法。     

MRI信号强度比在脑恶性肿瘤鉴别诊断及Ki-67表达的应用价值

目的 探讨常规MRI信号强度比(SIR)在鉴别诊断胶质母细胞瘤(GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL的应用价值及与Ki-67表达的相关性。方法 回顾性分析本院72例GBM和32例PCNSL MRI资料,应用t检验分析肿瘤SIR,包括T₁WI信号比(rT1)、T₂WI信号强度比(rT2)、T₁WI增强信号比(rT1CE)及T₂WI/T₁WI信号比(T2/T1)四个指标,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估单个及联合指标的鉴别诊断性能,Spearman检验分析SIR与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的相关性。结果 GBM rT1和rT1CE(rT1:0.482±0.117,rT1CE:1.319±0.243)明显低于PCNSL(rT1:0.557±0.478,rT1CE:1.594±0.156),而rT2及T2/T1 (rT2:1.814±0.285,T2/T1:3.995±1.189)明显高于PCNSL (rT2:1.435±0.135,T2/T1:2.600±...     

医疗失效模式与效应分析在手术室常规病理标本分析前阶段管理中的应用研究

目的探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在手术室常规病理标本分析前阶段管理中的应用效果。方法确立主题,组建HFMEA项目管理小组,绘制工作流程图,确定手术室常规病理标本在分析前阶段管理的失效模式,分析并确认根本原因,拟定行动计划并组织实施,进行效果评价。结果改进后,分析前阶段标本信息准确率和标本质量合格率得到明显改善(P<0.05)。结论应用HFMEA对手术室常规病理标本进行分析前阶段管理,可以有效、安全地管理手术室常规病理标本,提高手术室的护理质量。     

小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在胸腔镜术后镇痛的应用效果

目的 通过应用小剂量艾司氯胺酮复合舒芬术尼对胸腔镜患者术后镇痛进行分析,寻找更优的胸腔镜术后镇痛方案。方法 选择在我院施行胸腔镜手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼,对照组采用舒芬太尼。关闭胸腔前行肋间神经阻滞：0.5%罗哌卡因20 mL,手术结束后采用电子镇痛泵,观察两组术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分;术后头晕、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制副作用的发生率。结果 两组在术后6 h内镇痛效果相仿,12 h以后观察组在各时间点的VAS评分以及Ramsay镇静评分都优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率相同(P>0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在胸腔镜术后有明显的镇痛和抗抑郁作用,有利于患者术后安静休息,促进患者康复,达到围手术期快速康复的目的,具有临床应用价值。     

血栓调节蛋白对脓毒症性凝血病的诊断价值

目的 研究血栓调节蛋白(TM)对脓毒症性凝血病(SIC)的临床诊断价值.方法 选取解放军联勤保障部队第908医院重症医学科2018年5月-2019年10月收治的172例脓毒症患者.按国际血栓与止血学会(ISTH)2017年发布的SIC诊断标准将患者分为SIC组(n=68)与普通脓毒症(SA)组(n=104),比较两组患...