内镜下三联疗法治疗进展期食管、食管贲门胃底癌33例随访观察

目的：评价内镜下三联疗法治疗进展期食管贲门胃底癌疗效。方法：采用内镜下三联疗法（包括激光光动力学疗法、微波和局部注射化疗药物）。根据癌肿的类型、病变范围的不同有区别地采用内镜下三联疗法进行治疗。结果：采用内镜下三联疗法共治疗５３例病人，并对其中３３例进行了随访，近期疗效为：ＣＲ２５例，ＰＲ８例，无无效者。通过１５个月随访，３个月生存率为８４８４％，６个月生存率为６０６１％（其中包括６例仍存活，随访时间达６—１０个月）。全部病人均未发生毒性反应和并发症。结论：从近期疗效及１５个月随访看出内镜下三联疗法是一种科学、有效、安全的方法     

冠心病支架置入病人服用阿司匹林致消化道大出血1例

1 病例报告 男，73岁，因患冠心病于2005年在某医院行冠状动脉支架置入术，术后长期口服阿司匹林400mg／d；2006年4月出现上腹部不规律疼痛与不适、反酸、嗳气，自服抗酸和健胃药物，约半个月后出现黑便，未引起重视，来我院就诊前9h排出大量柏油样大便（约500g），当日晚餐后2h又多次呕出咖啡样胃内容物约1500ml，并出现头晕、四肢无力、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、全身发抖等表现，遂急诊住入我院。     

食管癌的治疗方法和实施原则

食管癌是一世界范围内疾病.我国属食管癌高发区,其中河南林县35岁～64岁男性食管癌的世界人口调整发病率为487.87/10万[1],据统计我国食管癌死亡率也较高,标化年死亡率为14.9/10万～234/10万,每年约有14～15万人死于本病,其中年死亡率超过100/10万以上县市有19个[2],在我国男性患者死亡率仅次于胃癌占恶性肿瘤死亡率第二位,女性患者仅次于胃癌及宫颈癌占第三位[3],因此本病是威胁我国人民生命的重要疾病之一,当前除研究食管癌的预防外,研究其治疗十分重要.     

原发性小肠恶性淋巴瘤一例误诊分析

原发于腹腔各器官的恶性淋巴瘤临床屡有报道，但其临床表现多种多样，且无特异性，极易误诊误治。我科收治1例在门诊经胃镜检查诊断为食管溃疡、反流性食管炎，后经外科剖腹探查方明确诊断为小肠非霍奇金淋巴瘤，现报告如下。     

进展期食管贲门胃底癌内镜下三联治疗

目的研究失去手术、放疗、全身化疗机会的进展期食管＿贲门＿胃底癌内镜下三联疗法的疗效。方法采用激光光动力学加微波局部注射化疗药物的内镜下三联治疗法，共治疗１９例患者，并根据患者食管梗阻程度、内镜下肿瘤类型、病变范围，对进展期食管贲门胃底癌采用不同方法进行治疗。结果获得显著疗效者１４例，有效者５例。结论内镜下三联治疗法，是一种安全、有效治疗进展期食管＿贲门＿胃底癌的方法     

结肠克罗恩病一例误诊分析

克罗恩病又称胃肠道炎性肉芽肿,是一种病因未明的消化道慢性肉芽肿性炎症性肠病,临床表现无特异性,易误诊。文献报道,克罗恩病术前误诊率高达65.2%[1]。我院近期收治并误诊1例,现报告如下。1病例资料女,22岁。因腹痛、腹泻1年入院。1年前无明显诱因出现乏力、盗汗、间歇性下腹部疼痛及黏液糊状便,无脓血,不伴其他不适,于当地医院检查未发现特殊异常,予元胡止痛片口服,半个月后上述症状消失即停止治疗。1个月后上述症状再现且较前加重,又自服药物(药名不详)但无效,于半年前开始发热,体温37~40℃,以后大便次数增多至每天3~6次,为黏液脓血便,伴…     

少见的以溶血性黄疸为首发症状的异位妊娠

目的分析以溶血性黄疸为首发症状的不典型异位妊娠的发病机制及临床特点。方法对我院收治的1例以溶血性黄疸为首发症状的异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果本例因皮肤、巩膜黄染并进行性加重1周,发热3d入院。20d前因妊娠46d出现先兆流产在外院行清宫治疗,术后病理检查未见绒毛样组织。入我院后经仔细查体,结合尿妊娠试验（＋）,妇科超声示左附件区混合包块及阴道后穹窿穿刺抽出不凝血等明确诊断为异位妊娠,予急诊手术治疗,术后病理诊断为左侧输卵管妊娠,仅予保肝、利胆等药物治疗,未行其他治疗,黄疸等症状明显好转,出院后随访1年未见异常。结论异位妊娠伴发溶血性贫血和黄疽在临床上极为少见,临床医师应高度重视,以提高对本病的认识。     

非X线非内镜引导下食管支架置入术的要点（附35例分析）

我国为食管癌(常伴有贲门癌)高发区，其发病率居世界之首，大量统计资料证明，在我国高发区中最高发病率达48．87／10万，占我国消化系统恶性肿瘤第二位，其死亡率也居世界之首，标化年死亡率为14．59／10万～23．40／万，占恶性肿瘤死亡率的22．35％，每年约有14万人死于本病；由于早期食管