前庭功能检查对突发性聋预后评估的临床意义

目的:评估突发性聋患者的前庭功能状况,探讨前庭功能与突聋预后的关系.方法:运用视频眼震电图(Vdeo - nystaghograhy,VNG)技术检查80例突发性聋患者的前庭功能.结果:眼视动系统检查出现一项或以上异常共20例(4％);变位试验诊为水平半规管良性位置性眩晕25例(32％);温度试验单例减弱30例(36％);伴优势偏向5例(16％)无固视抑制失败,视动试验双侧对称.前庭功能检查对突发性聋预后及听力损失与前庭功能损伤的发生率是一致的.伴眩晕组,合并有慢性病(高血压、高血脂、糖尿病和颈椎病)伴眩晕单侧半规管功能受损者高频及重度听力损失高于半规管正常者,预后也差.差异均有显著统计学意义(P＜0.05).伴眩晕的慢性病(如高血脂、高血压、颈椎病)25％,不伴眩晕并发症者5％;结论:伴眩晕的突发性聋发生率高,突聋伴前庭功能损害者其高频或重度听力损失发生率高于突聋且前庭功能正常组,预后亦差,因此,前庭功能检查对突发性聋预后评估具有一定的价值.     

新疆维吾尔族耳鸣掩蔽曲线与掩蔽治疗效果的观察

目的观察维吾尔族耳鸣患者听力图及掩蔽曲线,探讨治疗效果及其相关性。方法对105例（118耳）耳鸣为主诉的维吾尔族患者进行纯音测试,根据听力图分为正常听力（32耳）、轻度听力损失（24耳）、中度听力损失（39耳）、重度听力损失（17耳）、极重度听力损失（6耳）5组。纳入对象均为维吾尔族耳鸣患者。按照弗德曼掩蔽曲线不同分别进行耳鸣测试及掩蔽治疗。结果 105例（118耳）患者中,正常听力、轻度、中度听力损失组中耳鸣掩蔽曲线以重叠型为主;重度听力损失中耳鸣掩蔽曲线以间距为主。在所有病例中以重叠型和汇聚型居多。残余抑制试验在轻、中度听力损失组中均以重叠型阳性率高,与其他类型比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在耳鸣患者中存在心理焦虑的较多。因此心理暗示治疗和习服治疗尤为关键。耳鸣曲线的掩蔽不同所得到的后效抑制结果和耳鸣掩蔽治疗结果也不同。     

2004年乌鲁木齐市小儿肺炎支原体感染情况调查分析

目的 调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素.方法 对自治区人民医院儿科2004年部分住院及门诊呼吸道感染患儿,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)做血清肺炎支原体抗体(MP-lgM)检测.结果 共检测患儿1120例,阳性471例,阳性率为42.1%;支原体感染一年四季均可发生,该地区以12月、3月发病率最高,各年龄组发病率有明显差异,发病年龄以学龄前儿童(1～7岁)发病最多,占到总人数的63.3%,性别间有差异.结论 肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染重要病原之一,临床上应加强对肺炎支原体感染的防治.     

宫颈癌组织中转录因子Skn-1a cDNA的克隆及表达

目的： 从宫颈癌组织中扩增与上皮细胞分化和人乳头瘤病毒（HPV）基因表达相关的转录因子Skn-1a cDNA,进而在真核细胞中表达该转录因子以了解其功能.方法：从宫颈癌组织中提取总RNA,以此为模板,RT-PCR扩增Skn-1a cDNA片段,将该cDNA 片段克隆至pMD18-T载体并进行序列分析,构建Skn-1a真核表达载体,并转染Hela细胞,检测其表达情况.结果： RT-PCR扩增得到约1 300 bp的cDNA 片段,将其克隆至pMD18-T载体,DNA测序表明,得到片段长度为1 308 bp ,为转录因子Skn-1a基因编码的cDNA,获得的Skn-1a cDNA序列与已公布的Skn-1a cDNA序列具有99.85%同源性, 有1个碱基的差异,但并未导致编码氨基酸的改变,继而构建了Skn-1a真核表达载体pcDNA3/Skn-1a,其转染Hela细胞后可正确表达.结论：转录因子Skn-1a在宫颈癌组织中有一定量的表达,并在体外培养的Hela细胞中获得表达.     

正常新生儿多频声导抗特征分析

目的分析正常听力新生儿多频声导抗测试的特点,为新生儿听力筛查及新生儿中耳功能的评估提供参考依据。方法按照正常新生儿纳入标准选入490例(980耳)正常新生儿,采用GSI TympStar VersionⅡ中耳分析仪对其进行中耳功能测试,分析226、678、1 000Hz声导抗的声导纳Y(admittance)、声纳B(susceptance)、声导G(conductance)及250～2 000Hz多频率扫描鼓室导抗图。运用SPSS13.0统计学软件对各指标的结果进行统计学处理,计算均数、标准差以及95%可信区间。结果将980耳的鼓室导抗图按Vanhuyse模型分类,分为1B1G型、3B1G型、3B3G型、5B3G型及其它型,226Hz鼓室导抗图以3B3G型占主导,约为61.02%;678及1 000Hz鼓室导抗图以1B1G型占主导,分别约为58.37%和36.43%,三个频率之间鼓室导抗图分型比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常听力新生儿的中耳共振频率、补偿静态声纳值(compensated static admittance,ΔB)、补偿静态相位角(compensated static phase angle,Δθ)的95%可信区间分别为:182.18～346.04、-0.65～0.05mmho、-83.23～18.05°。结论新生儿的中耳可能以质量控制为主;正常新生儿226Hz声纳图B多以双峰型为主。     

35例维吾尔族妇女宫颈癌组织中HPV16型E7致癌基因突变分析

目的本研究旨在检测HPV16E7基因在新疆南部维吾尔妇女宫颈癌组织中的突变。方法从35份新疆南部地区维吾尔族妇女宫颈癌活检组织标本中提取组织DNA,作为模板,PCR扩增HPV16 E7全长基因,PCR产物直接测序或克隆后测序,分析新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织HPV16E7基因的突变。结果PCR检测结果宫颈癌组织中HPV16E7阳性率为82.86%(29/35);27个E7分离片段的测序和序列分析表明,26个分离株E7基因与原型相同,1个分离株E7基因核苷酸发生2处突变,即647位(在HPV16基因组中的位置)的A→G,氨基酸由Asn变异为Ser;845位的T→C,氨基酸不变。结论新疆南部地区维吾尔妇女宫颈癌患者感染的HPV16中存在E7基因的变异株,该变异株可能是由人口流动传入。     

40例外伤性耳聋听性脑干反应的变化观察

听性脑干反应测听是临床客观听力检测的一项重要手段之一，目前在临床上，耳外伤及颅外伤主述听觉障碍者比较多，由于外伤可以造成鼓膜穿孔及中、内耳出血等病变，故常导致不同程度的听力损失，听性脑干反应除了给耳聋患者提供临床诊断的科学依据，也为司法部门在伪聋的鉴定及民事纠纷的确诊提供客观数据。本文对40例耳外伤病例ABR变化观察报导如下。     

新疆维吾尔族妇女宫颈癌组织中人乳头状瘤病毒16型上游调控区DNA多态性分析

目的 探讨新疆南部地区维吾尔族妇女官颈癌组织中人乳头状瘤病毒16型（human papillomavirus16，HPV-16）上游调控区（upstream regulatory region，URR）的变异及其与新疆维吾尔族妇女官颈癌发生的关系。方法 从19份中国新疆南部地区维吾尔族妇女官颈癌活检组织标本中提取DNA，以此DNA为模板，PCR扩增HPV-16 URR DNA片段，PCR产物直接测序或克隆后测序，分析新疆维吾尔族妇女官颈癌组织HPV-16URR DNA多态性。结果 PCR检测结果显示宫颈癌组织中HPV-16 URR阳性率为89．47％（17／19）；测序和序列分析表明，与HPV-16原型比较，HPV-16URR核苷酸多处发生变异，URR在核苷酸水平上形成11种突变模式（XJU-1～XJU-11），XJU-1和XJU-4突变模式各占23．53％（4／17），其余各突变模式均占5．88％（1／17），各模式与HPV-16URR原型比较，同源性在98．50％～99．68％之间。在各位点的突变中，7192位（G→T）、7520位（G→A）的突变（100％，17／17）在新疆地区趋于恒定，该两处突变在亚裔美洲型（从）中普遍存在，与病毒感染及官颈癌发生相关；7729位（A→C）、7843位（A→G）、7792位（C→T）的突变可显著提高启动子的转录活性；其余突变尚未见报道，部分突变为新疆地区分离的HPV-16 URR所特有。结论 中国新疆南部HPV-16 URR基因发生变异，HPV-16 URR的突变与HPV-16的系统发生以及新疆维吾尔族妇女高发宫颈癌存在一定关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与颈围和体质量指数的关系

目的 探讨颈围和体质量指数(BMI)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病情严重程度的相关关系.方法 按时间顺序收集确诊为OSAHS患者的颈围及BMI和多导睡眠监测(PSG)相关数据.分析颈围、BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关关系.结果 颈围、BMI与AHI在统计学上有显著的相关关系.其中,颈围与AHI的相关系数为0.410(P=0.000),BMI与AHI的相关系数为0.430(P=0.000).同时颈围和BMI与OSAHS的严重程度亦有明显的相关关系.结论 颈围、BMI是反映肥胖程度的有效指标,可以作为诊断OSAHS的重要参数.     

109例听力筛查未通过的婴幼儿客观听力评估

目的 探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化情况及其特点,为听力损失的早期诊断、早期干预提供科学依据。方法 对109例因新生儿听力筛查初筛及复筛均未通过而转诊至本院的婴幼儿进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)及声导抗检测。结果 109例婴幼儿中听力正常者17名(15.6%),听力损失患者92名(84.4%)。92例患者中轻度52例(47.7%),中度17例(15.6%),重度8例(7.4%),极重度15例(13.7%);92例患者中传导性耳聋23例(21.1%),感音神经性耳聋69例(63.3%)。结论 听觉神经系统未发育完善和中耳疾病是导致听力筛查未能通过的重要原因,利用ABR及声导抗进行听力评估并确诊其听力状况,可有效提高检出率,听力异常患儿的复查率低和维吾尔族失访率高是目前亟需解决的问题。