结核性和非结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA及NSE表达水平的对比分析

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶（ADA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）表达水平在结核性脑膜炎（TBM）患者诊断中的应用价值。方法利用免疫学技术对TBM患者、无菌性脑膜炎患者及非中枢神经系统病患者脑脊液中的ADA、NSE含量及血清NSE含量进行测定。结果 TBM患者脑脊液中ADA含量明显高于无菌性脑膜炎组及对照组（P〈0.01）,无菌性脑膜炎患者脑脊液中的ADA含量与对照组比较没有明显变化（P〉0.05）。TBM组脑脊液/血清NSE比值比与对照组比较差异有统计学意义（P=0.001）。结论脑脊液ADA含量测定有助于TBM的诊断。脑脊液/血清NSE比值比可能成为一个早期诊断结核性脑膜炎的参数。     

CT定位锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血32例

用ＣＴ 定位锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血３２ 例,近期疗效按ＡＤＬ 分级：Ⅰ级５ 例,占１９ ．２３ ％ ,Ⅱ级６ 例,占２３ ．３０ ％ ,Ⅲ级８ 例,占３０ ．７３ ％ ,Ⅳ级６ 例,占２３ ．３０ ％ ,Ⅴ级１ 例,占３ ．８４ ％ 。术后死亡６ 例,占１８ ．７５ ％ 。对手术优点,手术时机及手术并发症的预防等进行讨论,认为ＣＴ 定位锥颅血肿碎吸术正在逐渐替代传统的开颅清除术     

偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒、脑干诱发电位及交感神经皮肤电反应的变化

目的：研究偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒（TCD）、脑干听觉诱发电位（BAEP）及交感神经皮肤电反应（SSR）的变化并探讨其临床意义。方法：对照组30例,偏头痛组60例,行TCD、BAEP和SSR检查。结果：偏头痛组中脑血流增快43例（71．6％）,血流减慢8例（13．3％）,血流正常9例（15％）。偏头痛患者大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACV）、小脑后下动脉（PICA）、椎动脉（BA）和基底动脉（VA）血流均高于对照组;偏头痛发作期BAEP异常率为53．3％（32／60）。SSR异常率为51．7％（31／60）。偏头痛病程越长,BAEP、SSR异常率越高。结论：偏头痛发作期有部分脑血流改变,同时有BAEP和SSR的改变,病程越长,异常率越高,提示TCD、BAEP、SSR相结合对偏头痛有一定诊断价值。     

糖尿病伴发精神障碍1例

患者,女,58岁,因头晕、头痛6周,精神异常1周于1996年5月13日入院。患者于6周前感冒后渐出现头晕、头痛、部位不固定,无发热、呕吐、抽搐等症状,在当地就诊症状无改善。约1周前家人发现患者记忆力下降,答非所问,时有自言自语,拟“病毒性脑炎?”收入院。既往无高血压及心脑血管疾病史,否认糖尿病史。体检:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP14.3/9kPa,神志清楚,言语流利,头颅、五官及心肺腹部无阳性体征,未见神经系统阳性定位体征。回答部分切题,远、近事记忆力、计算力均明显减退,自知力、定向力尚完整,有幻视,自述眼前可见很多蜜蜂飞来飞去,并看见有大堆的肉骨头,有幻听,听到有人     

急性缺血性脑血管病MRI、MRA及TCD的临床应用比较

目的探讨MRA、TCD检测技术对急性缺血性脑血管病血管、血流病变的诊断价值及与MRI之间的相关性。方法对31例急性缺血性脑血管病患在发病5天内同时行TCD、MRI及MRA检查，并分析TCD、MRA的结果与MRI以及两之间的相关性。结果本组资料显示MRI与TCD及MRA均有较好相关性，在急性缺血性脑血管病中，椎基底动脉供血不足与急性脑梗死患的MRI、MRA、TCD检测结果有较大差别，在椎基底动脉供血不足病例组中MRA阳性率较低。结论TCD检查操作简便，与MRI、MRA有较好的符合率，可做为急性脑血管病患血管血流情况检查的首次筛选，MRA可直观、全面显示颅内血流、血管情况，且为无创性检查技术，是TCD后合适的后续检查手段。     

抗心磷脂抗体与脑梗死关系的研究进展

抗心磷脂抗体(ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,常见于系统性红斑狼疮及其他自身免疫性疾病[1].相关研究[2]已表明,ACA与缺血性脑血管病有密切的关系,已被认为是独立于高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟和年龄等之外的一个缺血性脑血管病的独立危险因素.现就ACA与脑梗死的关系综述如下.     

空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松症密切相关

目的探讨空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松（leukoaraiosis LA）之间的关系。方法选取170例患者,经过磁共振证实114名患诊断为LA;其余66名为健康病例,收集每个病例的血压、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、年龄等信息。结果随着患者年龄、血压、空腹血糖、餐后2h血糖的升高,LA的发病率也升高;空腹血糖、餐后2h血糖在LA中的诊断阈值为6.39mmol/L、7.925mmol/L。结论高血糖可以导致LA,糖尿病患者需要把空腹血糖、餐后2h血糖控制在6.39mmol/L、7.925mmol/L以下。     

高压氧治疗对老年脑梗死患者神经心理障碍改善的作用

目的探讨高压氧治疗对老年梗死患者神经心理障碍改善的作用。方法选取2011-04—2014-04在我广西医科大学第一附属医院神经内科、柳州市工人医院神经内科接受治疗的老年脑梗死患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。观察组给予高压氧联合药物治疗,对照组仅给予药物治疗,观察2组的MMSE评分、WAIS-RC评分及MQ评分。结果 2组治疗后MMSE均有显著提高(P0.05),观察组与对照组相比,治疗后改善更明显(P0.05);观察组治疗后VIQ、FIQ、PIQ、MQ与治疗前相比均有显著改善(P均0.05)。结论高压氧联合药物治疗可有效改善老年脑梗死患者神经心理障碍,提高患者认知等,疗效显著优于对照组,临床值得推广。     

整体干预对急性疼痛治疗的影响

疼痛是一种个人感受 ,以往的经验、期待、文化价值、对疼痛的控制能力决定了患者所能承受的疼痛强度。整体护理的干预提供了一种能使护士帮助患者控制疼痛的方法。体验是属于个体的 ,但护理干预可以影响患者积累的经验和知识 ,从而增加患者痛觉控制的潜在能力。疼痛是一个动态的过程 ,放松疗法以对疼痛的生理学与心理学相互影响的病原学的认识为基础。在整体护理中运用放松疗法 ,能帮助患者用更积极、健康的方法去对待疼痛。作者通过计算机索引卫生事务图书馆( CINHAL )和医学文献检索系统 ( Medline)获得近 2 80 0条有关“选择性疼痛控…