雷诺病冠状动脉痉挛致急性血栓形成一例

患者女性,66岁,主因发作性心悸、胸闷1天入院。查体无特殊发现。心电图显示:窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平。Holter检查后诊断为病态窦房结综合征。既往有雷诺病史,寒冷刺激后手指皮肤出现苍白和发绀,同时伴有手指末梢麻木、发凉和刺痛,经保暖后皮色变潮红,但未服药治疗。无高血压、糖尿病病史。为明确诊断于2005年8月23日行冠状动脉造影,操作顺序先左冠状动脉后右冠状动脉。冠状动脉造影显示:左主干、前降支、回旋支无狭窄,管壁光滑(图1);右冠状动脉近段局限性狭窄80%。冠状动脉造影结束,与患者交待病变情况并征求下一步治疗意见…     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,发病率高达 90 % ,以周围神经病变最为常见[1,2 ] 。目前治疗药物很多 ,但疗效多不理想 ,且副作用较多 ,笔者用中西医结合的方法治疗 4 2例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 82例糖尿病神经病变患者 ,全部为我院住院患者 ,符合以下条件 :1符合 1985年(WHO)诊断 2型糖尿病诊断标准 ;2有典型的周围神经病变表现 ,检查膝、跟腱反射减弱或消失 ;3有肌电图异常并排除其他神经系统疾病 ;4经饮食及药物控制血糖空腹 <7.8mmol/ L、餐后 2小时 <10 mmol/ L ;5血糖控制正常 2…     

浅谈如何培养中职护生口语交际能力

随着现代信息传递工具的发展,口语的传递远远超过书面语言的使用。日常生活中的语言运用情况,听占45%,说占30%,读占16%,而写只占9%。也就是说,听与说共占75%,而读与写只占25%。     

直接经皮冠脉介入术对急性冠脉综合征心室重构及心功能的影响分析

目的探究直接经皮冠状动脉(冠脉)介入(PCI)术对急性冠脉综合征患者心室重构及心功能的影响,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法 78例急性冠脉综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组39例。对照组患者接受常规保守治疗,而研究组患者则接受直接经皮冠脉介入术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果以及治疗后的左室重构、心功能等各项指标。结果研究组治疗总有效率97.4%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组左心室射血分数(LVEF)(57.1±1.3)%、左心室短轴缩短率(FS)(26.1±1.8)%均高于对照组的(46.1±2.9)、(19.2±4.3)%,左心室重量指数(LVMI)(123.6±2.8)g/m2、室间隔厚度(IVST)(7.2±0.7)mm均小于对照组的(147.4±3.6)g/m2、(9.8±1.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性冠脉综合征的治疗,选择直接经皮冠脉介入术治疗的效果较好,该治疗模式值得应用。     

交泰煎剂对Ⅱ型糖尿病大鼠血脂及胰岛素敏感性的影响

目的：观察交泰煎剂对Ⅱ型糖尿病（DM）大鼠血脂及胰岛素敏感性的影响。方法：将Ⅱ型DM模型大鼠19只随机分2组,治疗组9只,予交泰煎剂灌胃,对照组10只,予白开水灌胃。4周后检测大鼠血脂、血糖、血胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：对照组有2只大鼠死亡。治疗组与对照组比,TG、LDL－C／HDL－C、血糖显著下降,HDL－C、ISI显著升高;治疗组TG、HDL－C均接近正常组。结论：交泰煎剂能纠正Ⅱ型DM大鼠的血脂紊乱,增强胰岛素敏感性。     

1型糖尿病与HLA-DQB1基因及自身抗体相关性研究

采用基因分型技术,确定32例1型糖尿病患者及23例正常对照的HLA-DQB1等位基因.用酶联免疫吸附法测定血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA).结果在1型患者中,DQB1*0201、*0303、*0604等位基因频率显著高于对照(P＜0.05),DQB1*0301则低于对照(P＜0.05),其余DQB1等无显著性差异.等位基因为DQB1*0201的患者中GADA阳性率显著高于阴性率.结论在中国汉族人群中,DQB1*0201、*0303、*0604是1型糖尿病易感性等位基因,DQB1*0301是1型糖尿病保护性等位基因.DQB1*0201可能对GADA的产生起允许作用.     

胃镜下改良圈套器切割胃石52例

胃镜直视下破碎胃石的方法很多。我们从 1994年开始用改良圈套器 (以下称切割器 )切割碎石 5 2例 ,均一次成功。现报道如下。临床资料选择 1994年 4月～ 2 0 0 0年 8月期间在我院经胃镜碎石的全部病历 ,共 5 2例 ,男 36例 ,女 16例。年龄为 4～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。病程 3ｄ～ 4年。有进食柿子、山楂、山枣、黑枣史者 44例 (84.6 % ) ,糖尿病 3例 (5 .7% ) ,胃大部切除术后 1例。全部病例均有不同程度的上腹部疼痛、胀闷、呕吐、反酸、食欲减退症状 ,呕咖啡样物、排黑便 6例 (11.5 % ) ,上腹包块 3例 (5 .8% ) ,消瘦 17例 (38.5 % )。均经胃…     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法 回顾分析我院心内科2005年1月～2009年6月48例AMI患者发病24h内急诊PCI的临床资料.结果 IRA共48支.置入支架54枚.置入支架后所有IRA残余狭窄<30%,48例术后均达到TIMI血流3级.所有病例术中无冠状动脉穿孔破裂,置入支架后无急性再闭塞、无需行紧急冠状动脉旁路移植术.结论 急诊PCI治疗急性心肌梗死(AMI)可降低死亡率,治疗安全性高,是一种有效的治疗方法.