胃十二指肠溃疡急性穿孔39例围手术期护理体会

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔的围手术期护理方法。方法:回顾性分析39例胃十二指肠溃疡穿孔患者的病历、护理资料,了解围手术期护理过程。结果:手术治疗39例,发生并发症4例,经给予患者进行止血手术治疗等治疗方法,并给予其进行精心护理,所有患者都治愈。结论:做好围手术期护理,能有效提高手术治疗效果,提高治愈率,降低死亡率和并发症发生率。     

注水结肠镜与注气结肠镜检查240例临床对照研究

目的探讨注气结肠镜与注水结肠镜检查的舒适度及操作性。方法选取2016年6-9月在北部战区总医院内窥镜科接受结肠镜检查的240例患者,将其随机分为注气结肠镜检查组和注水结肠镜检查组,比较两组患者一般情况,记录检查的达盲率、时间、腹痛评分,随访腹痛、腹胀及再次检查是否选择无痛结肠镜意愿。结果注气组与注水组在一般情况、进镜成功率、进镜深度、检查后腹痛情况、再次检查选择无痛结肠镜等方面差异无统计学意义(P0.05);注气组疼痛评分明显高于注水组(P=0.001),注水组的进镜时间、退镜时间及操作总时间明显高于注气组(P0.001,P=0.013,P0.001),检查后1 h腹胀程度注气组明显高于注水组(P0.001),检查后6 h腹胀程度两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论注水结肠镜检查可明显减轻患者腹痛和检查后腹胀不适感,但其操作时间较注气法延长。     

内镜支架引流治疗Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌的疗效分析：一项大型回顾性研究

目的探究内镜支架引流治疗Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌患者的疗效。方法回顾性分析2002年1月—2019年1月在海军军医大学第三附属医院内镜科治疗的无法手术切除且内镜支架成功置入的229例Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌患者资料。观察指标包括临床成功率、并发症发生率、支架通畅期和总体生存时间。使用Kaplan-Meier曲线估算支架通畅期和患者总体生存期。采用多因素Cox比例回归模型分析患者支架通畅期和总体生存期的独立预测因素。结果患者的临床成功率为78.2%(179/229)。内镜逆行胰胆管造影术后早期胆管炎发生率为20.5%(47/229)。患者的中位支架通畅时间和总体生存时间分别为5.7(95%CI:4.8～6.7)个月和5.1(95%CI:4.2～6.0)个月。进一步Cox回归分析显示金属支架(P<0.001, HR=0.452, 95%CI:0.307～0.666)和双边造影双边支架(P=0.036, HR=0.644, 95%CI:0.427～0.971)是患者支架通畅期的独立预测因素。总胆红素>200 μmol/L(P=0.001, HR=1.627, 95...     

低温等离子射频消融术与射频热凝术对三叉神经痛的临床疗效比较

目的：探讨低温等离子射频消融术与射频热凝术(RFT)对三叉神经痛(TN)的临床效果。方法：以2019年12月～2020年12月因长期遭受三叉神经痛而治疗的80例患者为研究对象，随机分为接受三叉神经节的低温等离子射频消融术的CB组和接受RFT的RFT组各40例，比较两组患者术后1天、1个月、6个月、1年疼痛减轻程度及术后麻木情况差异，比较两种不同手术模式患者发生术后并发症的差异。结果：两组患者手术治疗开始前疼痛数字评分量表(NRS)评分接近，接受手术治疗后NRS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),而术后1天、1个月、6个月以及1年后两组之间的NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。RFT组30例(75.0%)在术后出现不同程度的面部麻木(Ⅱ～Ⅳ级),而20例(50.0%)在接受低温等离子消融术后出现面部麻木，1例患者出现疼痛性麻木(Ⅳ级),术后1年降至Ⅲ级；而CB组中未出现疼痛性麻木，两组患者接受不同微创手术后不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低温等离子射频消融术和射频热凝术均能有效缓解疼痛，但前者更易出现术后面部麻木。