結核病(半农半医訓练班参考教材)

結核病是个常見的传染病,是由結核菌传染的。在旧社会,它是死人最多的一个病。解放后,由于党和人民政府的关怀,人民生活水平不断提高,精神舒暢,結核病的流行情况大有改善,但至今它还是影响工农业出勤率較大的疾病之一。     

有關結核病院院内感染問題

擬於病人间互相传染问题、工作人员被传染问题及结核菌从病區向外传播问题三方面予以论述。一不少医务人员至今对结核病尚存在着恐懼心理,有一定程度的单纯细菌觀黠,过份地片面地强调细菌的存在,忽观大脑皮会在免疫方面所起的保護作用与一系列能影响大脑功能的     

Gln在治疗烧创伤中对患者免疫功能和炎性因子的影响研究

目的 探讨谷氨酰胺(Gln)治疗烧伤中对患者的免疫功能、炎性因子水平的影响.方法 选取收治的106例Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者,随机分为Gln组和对照组,每组53例.2组患者均给予相同氮、热量的肠外营养治疗,Gln组同时给予Gln治疗1周,对比2组患者用药前后的免疫相关指标、血清炎性因子水平.结果 给药前Gln组和对照组患者的IgM、IgG、lgA、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);给药1周后,Gln组患者的IgM、IgG、lgA、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,CD8+显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);给药前,Gln组和对照组患者的血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);给药1周后,Gln组患者的血清IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10水平显著的低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Gln治疗烧伤患者能够提高患者的免疫水平、减轻患者的炎性反应.     

不同浓度含钠电解质溶液复苏对烧伤小儿机体内环境的影响

目的观察两种不同含钠浓度的电解质溶液对小儿烧伤液体复苏后机体内环境的影响。方法选择40例年龄6个月至两岁的小儿烧伤病例,烧伤面积从25%～54%,随机分成俩组,每组20例,A组采用平衡盐溶液(A组含钠量130mmol/L),B组采用高钠复方乳酸钠溶液(含钠量174mmol/L),两种不同的电解质溶液行液体复苏。并分别于伤后1～4天抽取血标本检测K 、Na 、Cl-和HCO3-四种电解质,记录各时段液体输入量和尿量以及血浆晶体渗透压等。结果A组伤后第一天的补液量明显高于B组,且A组血清Na 、HCO3-浓度明显下降,伤后第二天逐步回升。A、B两组K 浓度于伤后第三、第四天明显下降。结论电解质溶液中钠离子浓度的不同对小儿烧伤机体内环境的影响较大,含钠量高的溶液可能更有利于烧伤小儿机体内环境保持稳定。     

脱细胞真皮和自体微粒皮复合移植术后瘢痕的临床观察

目的了解脱细胞真皮和自体微粒皮复合移植术后局部瘢痕的性状。方法2004-2007年我单位完成20例脱细胞真皮和自体微粒皮复合移植手术修复肘关节周围皮肤三度烧伤,设为A组,同时随机选择20例大面积烧伤只采用自体微粒皮移植作为对照组,即B组,两组微粒皮比例均为1:10,观察两组相对应部位手术创面愈合时间,愈合时以及愈合后6个月肘关节区域瘢痕增生情况,超声波检测瘢痕厚度,色谱仪检查瘢痕颜色参数,应用温哥华评分(VSS)标准进行评估。结果创面愈合时A、B两组瘢痕厚度无显著性差异,但颜色参数和温哥华评分有显著差异。B组瘢痕厚度于伤后六个月显著高于A组。结论脱细胞真皮移植结合自体微粒皮移植有利于抑制深度烧伤创面局部瘢痕厚度,改善瘢痕性状。     

β-连环蛋白对猪关节软骨细胞合成糖胺多糖的影响

目的 探讨β-连环蛋白对软骨细胞合成糖胺多糖含量的影响.方法 通过Ⅱ型胶原酶消化法获得高活性的软骨细胞,定量接种6×106个细胞于培养皿,在细胞贴壁后更换培养基时,加入β-连环蛋白10μg /L,每周传代一次,连续5周,留取所有培养液,用阿利新蓝法测定软骨细胞糖胺多糖的变化;利用光镜观察原代及传代软骨细胞的生长情况.以50×106/ml浓度均匀接种于经聚乳酸包埋聚羟基乙酸(Polyglycolic acid,PGA)高分子聚合物支架,形成细胞支架复合体,扫描电镜观察细胞生长情况.结果 体外培养的软骨细胞生长情况良好;软骨细胞从传代后合成糖胺多糖类基质,第2代传代细胞分泌GAG的能力最强;加入β-连环蛋白能明显促进传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质;扫描电镜显示软骨细胞与材料具有良好的相容性,培养7 d有基质沉积.结论 β-连环蛋白能明显促进体外培养的传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质;PLA包埋PGA是软骨细胞良好的支架.     

口服谷氨酰胺治疗烧伤延迟复苏肠粘膜损害的临床研究

目的 探讨谷氨酰胺(Gln)对烧伤延迟复苏肠粘膜损害的保护作用.方法 将25名延迟复苏的烧伤患者随机分为Gln治疗组(A组,伤后2 d开始服用谷氨酰胺颗粒,12例),非Gln治疗组(B组,不使用Gln治疗,13例),同时设15例非延迟复苏大面积烧伤患者为烧伤对照组(C组),以及正常人对照组(D组,15例),观察伤后1、7、14、21 d血中二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸及肿瘤坏死因子(TNFα)含量的变化.结果 伤后一天A、B、C三组DAO、D-乳酸、TNFa明显高于D组(p<0.05),伤后7 d达高峰,A组和B组明显高于C组(p<0.05).A、B、C三组伤后14及21 d上述三种物质浓度下降明显,A组下降幅度大,与B、C两组比较有显著性差异(p<0.05).结论 烧伤延迟复苏明显加重肠粘膜损害,谷氨酰胺对烧伤延迟复苏患者肠粘膜损害有保护作用.     

在全国结核病防治工作会议开幕式上的讲话

全国结核病防治工作会议今天开幕了。参加这次会议的有各省、自治区、直辖市卫生厅(局)主管结核病防治工作的领导同志,有解放军总后卫生部,中央有关部的领导同志,还有各省、自治区、直辖市结核病防治所的负责同志,这么多同志聚集一堂,就是要讨论如何行动起来,全面开展和加强结核病的防治工作,讨论如何把防痨工作的重点放到农村去,开创我国防痨工作新局     

进一步发挥各地结核病学会的作用

这次由中国防痨协会和中华医学会结核病科学会共同召开的学术会议交流了许多学术方面的经验。因为是学术会议,我就不打算涉及组织机构等行政性问题。作为两个学会的成员之一,我仅就控制结核病工作中如何进一步发挥各地结核病学会的作用问题谈一点看法。在以往的年月里,两个学会在结核病防治的活动中做了大量的工作。时代在前进,大家对两个学会的要求也在发展。最近,联合国世界卫生组织在世界卫生日(四月十日)举行了以结核病为主题的学术活动,提出“现在并永远战胜结核病”的口号,号召世界卫生组织的各成员会加强对结核病的控制,最迟到2000年,使结核病不成为人类健康主要威胁之一。根     

睾酮对雄性大鼠烫伤后心肌功能的抑制作用

目的观察预先去除睾酮(Te)是否能改善雄性大鼠严重烫伤后的心肌功能.方法选用预去势及去势两周的雄性动物模型合并严重烫伤(35%～40%,TBASⅢ°),伤后根据Parkland公式补液复苏,左心室插管连续观察伤后1、3、6、9、12 h心肌力学指标(±dP/dtmax,LVSP,LVEDP等)及心率变化情况,并检测伤前及伤后6、12 h血浆心钠素(ANP)含量.结果预去势后的雄性大鼠烧伤后心肌舒缩功能受抑程度明显减轻,其±dP/dtmax及心率值明显高于假去势动物 ,预去势动物伤前及伤后6、12 h血浆ANP水平均明显高于假去势动物.结论睾酮对雄性大鼠烫伤后早期心肌功能有抑制作用,这种作用可能与ANP的合成及释放有关.尽管预去势处理在临床治疗中无实际意义,但烧伤后早期应用雄激素受体阻断剂配合补液治疗可能会显著改善心肌功能.