射频消融治疗室上性心动过速135例

射频消融 (ＲＦＣＡ)是治疗室上性心动过速(ＳＶＴ)的安全、有效且能根治的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 12月采用ＲＦＣＡ治疗ＳＶＴ患者135例 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。资料与方法一、临床资料135例ＳＶＴ患者 ,男 6 0例 ,女 75例 ,年龄 14～83岁 ,平均 5     

经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应的原因分析及对策

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应的原因及对策。方法：回顾总结100例患者PTCA后10例发生低血压反应的资料。结果：经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应发生率10％(10／100)。原因分别为：压迫穿刺动脉用力过度7例；拔鞘管局部疼痛刺激1例；穿刺部位大血肿1例；冠状动脉痉挛1例。结论：PTCA血管鞘拔除后低血压反应为迷走反射增强所致，通过正确处理可以迅速纠正。     

电击除颤成功转复室颤合并慢性房颤3例报道

我院于 1997年 5月至 1999年 10月电击除颤成功治疗室颤合并慢性房颤 3例 ,其中风心病 2例 ,扩张性心肌病 1例 ,现报道如下。资料与方法　慢性持续性房颤患者 3例 ,男 1例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 6 4岁 ,平均 6 0岁。房颤持续时间 5～ 12年不等 ,心室率 5 0～ 15 0次 /分 ,Holter检查均有大于 2秒的长间歇 ;左室射血分数分别为 0 .42 ,0 .48,0 .5 0 ;心胸比例分别为0 .5 8,0 .6 2 ,0 .6 8;左房内径 (mm) 38,40 ,46 ;3例患者治疗前均未行房颤转复治疗。住院期间由于低钾血症诱发室颤 ,临床表现为神志丧失 ,血压下降伴肢体抽搐 ,采用非同步电击…     

快速测定脑利钠肽预测充血性心力衰竭患者预后的价值

目的　探讨快速测定脑利钠肽预测充血性心力衰竭近期预后的价值。方法　 70例充血性心力衰竭住院患者 ,NYHA心功能Ⅲ级 3 7例、Ⅳ级 3 3例。入院时、出院前或临终前 2 4小时内分别测定血浆BNP ,分析住院治疗前后BNP水平变化与心源性死亡、3 0天内再住院事件的关系。结果　 2 3例患者出现终点事件 (因心功能恶化死亡 6例、再住院 17例 ) ,其入院时BNP水平 ( 15 16pg/ml± 872pg/ml)高于未发生临床终点者 ( 10 3 7pg/ml± 65 4pg/ml) ,P <0 .0 1;发生临床终点者住院期间BNP升高 3 18pg/ml ,而未发生终点事件的患者 ,住院期间BNP平均降低 3 5 9pg/ml ,P <0 .0 1;BNP升高组患者发生临床终点 68.2 % ,BNP降低组患者发生临床终点 16.7% ,P <0 .0 0 5。结论　BNP水平可预测失代偿充血性心力衰竭患者的近期预后     

快速测定脑钠肽在急诊呼吸困难患者中的临床应用

脑钠肽(BNP)是在心室容量和压力负荷增加时，由心室释放的一种心脏神经激素，已证实BNP水平在左室功能不全的患者中升高并与纽约心脏学会心力衰竭分级以及心力衰竭患者的预后存在相关性。因此BNP在临床上日益受到重视，国外已广泛用于充血性心力衰竭(CHF)的诊断，本研究旨在探讨快速测定血浆BNP在国人急性呼吸困难患者中的应用价值。     

双导丝技术在冠状动脉介入治疗中的应用

冠状动脉介入治疗已在临床广泛应用，导致治疗失败最常见的原因是由于病变血管极其狭窄、扭曲，导丝、球囊或支架不能通过狭窄病变处。选择合适的指引导管和导丝能提供良好的支撑力，能把手术失败减少到最低程度。Carison等报道双导丝技术可以提供足够的硬度，使得球囊和支架容易通过病变，能提高冠状动脉介入治疗的成功率。本文旨在对这一技术做一介绍。     

联用巯甲丙脯酸及氨苯喋啶致严重高血钾症二例

联用巯甲丙脯酸及氨苯喋啶致严重高血钾症二例上海市杨浦区中心医院何祚佑，曹玉华巯甲丙脯酸（Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ，ＣＰＴ）已广泛用于治疗高血压和心力衰竭，是最广泛使用的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂。本文报道ＣＰＴ和氨苯喋啶合用致高血钾症二例。例１　患者...     

程控起搏器频率治疗急性左心衰2例

程控起搏器频率治疗急性左心衰２例戎顺水，华尔铨，张书富，何祚佑（上海市杨浦区中心医院内科上海２０００９０）本文报道２例全心衰患者，经各种药物综合治疗，对全心衰的控制仍不满意，于是经右锁骨下静脉穿刺，安置永久起博器，各以６５和７０次／ｍｉｎ频率起搏，使...     

右心房静止一例

一女性扩张型心肌病患者 ,62岁 ,心电图示交界性心律不齐、完全性右束支阻滞。在双心室起搏器置入术中X线透视见右心房壁无收缩活动 ,腔内心电图无A波显示 ,以 10V电压刺激右心房 ,腔内心电图仍无A波显示 ,诊断为右心房静止。心房静止常合并缓慢性心律失常 ,常规心电图无P波或心房颤动、心房扑动波 ,要考虑心房静止可能 ,应及时行心脏电生理检查确诊 ,及早置入心脏起搏器。     

射频消融治疗快慢综合征1例

房室旁路折返性心动过速 (AVRT)于心动过速终止时 ,极少数可出现显著的长间歇导致阿 -斯综合征 ,临床极易误诊为慢快综合征。现报道 1例。患者 ,女性 ,6 5岁 ,30年前因阵发性心悸 ,胸闷 ,在多家医院心电图 (ECG)证实为阵发性室上性心动过速(PSVT) ,静注异搏定有效。9年前心悸发作有时伴有晕厥 ,但晕厥后则心悸消失 ,Holter揭示室上性心动过速 (SVT)终止时有窦性静止 ,结性逸搏 ,心脏停搏最长间歇达 6 .4s。曾在外院诊断为病窦综合征。欲安置心脏永久起搏器治疗 ,被患者拒绝。 1998- 0 4,又因 PSVT发作收住我院 ,实验室检查时 ,胸片…