青年战士室性心律失常158例

多数室性心律失常病人心脏无器质性病变，临床表现轻重不一，少部分无症状，多数表现为心悸、胸闷和气短不适，影响工作及生活。1999～2002年我们收治青年战士室性心律失常158例。     

长期服用卡托普利者左室肥厚及QT离散度的变化

目的研究长期服用卡托普利对高血压合并左室肥厚(LVH)及QT间期离散度(QTd)的影响。方法选择89例高血压Ⅱ期患者,给予卡托普利75～150mg/d,治疗18～24月,治疗前后监测血压、心率、心电图及心脏超声。结果用药后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)显著降低(P<0.01),心率(HR)无明显改变(P>0.05)。左室重量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(PWT)明显减少(P<0.05)。QTd显著降低(P<0.01)。结论长期应用卡托普利安全、有效。     

双房室旁道多种心动过速射频消融1例

1　临床资料　患者男性 ,2 5岁 ,10年前突然心悸、胸闷、气急 ,症状突发突止 ,持续 5～ 10 min。以后每年发作 1～ 3次 ,有发作次数增多、持续时间延长的趋势。伴有晕厥。发作时心率在 2 0 0～ 2 30 / m in之间 ,曾在当地做心电图谓之“室上速”。查体 :一般情况好 ,心脏检查无异常发现 ,心率 84/ min,律齐。胸片、超声波及实验室检查均正常。常规心电图检查示 :A型预激综合征 ,QRS波宽达 0 .14s。术前诊断为左侧游离壁旁道。术中常规穿刺插管。取右前斜 30度在窦性心律下用大头电极沿冠状窦电极指示位置在二尖瓣环上标测 ,标测时导管刺激…     

阿托伐他汀对60例不稳定心绞痛患者血清hs-CRP、MMP-9、ET-1水平影响的研究

目的探讨阿托伐他汀对斑块稳定性和内皮功能的作用。方法选择60例诊断明确的不稳定心绞痛(UA)患者,随机分为对照组(常规治疗)26例和治疗组(常规治疗加阿托伐他汀,20mg/d)34例。治疗2个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后各组血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;采用放射免疫法检测内皮素-1(ET-1)水平。结果与对照组比较,阿托伐他汀可明显降低血清hs-CRP、MMP-9、ET-1水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能减轻UA患者全身炎性反应,从而改善内皮细胞功能,稳定动脉粥样硬化斑块。     

围手术期临时心脏起搏器的临床应用

<正>经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏器近年来广泛用于伴有潜在心脏疾患者围手术期心律失常的预防及治疗,可减少严重心血管并发症,提高了患者对手术的耐受性,增加了手术的安全性。为此,笔者对所在医院8年来有潜在心脏疾患者的围手术期临时起搏器的应用进行分析如下。1资料与方法     

血小板聚集性与冠状动脉支架术后支架内再狭窄的关系

<正>经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病安全有效的方法之一,但PCI术后血管再狭窄发生率为10%~15%[1]。P选择素(CD62p)位于血小板颗粒膜上,是反映血小板活化程度和血管内皮损伤的分子标志物。血小板聚集率是反映血小板聚集功能的一个重要指标[2]。本研究主要通过观察冠心病患者PCI术前后P选择素和血小板聚集率变化的情况,研究支架内再狭窄与血小板聚集性之间的关系,为更好了解PCI术后血管支架术后再狭     

射频消融术中的回响效应(附四例报告)

随着射频消融术的广泛开展,临床医生会发现一种现象:即某些病例术中明确已消融成功,但术后一天又很快复发,经进一步电生理检查证明原形成心动过速的机制已被消融.并未发现其它机制,各种程序刺激未诱发出心动过速,且以后未再复发;或成功的房室结改良术后出现迟发的房室传导阻滞,且难以恢复,这一现象就是回响效应的结果.     

经导管射频消融术后致心律失常21例

经导管射频消融已成为治疗室上性心动过速主要的非药物治疗方法，我院自1996年8月～2002年10月，对阵发性室上性心动过速126例行射频消融术，其中术后出现新的心律失常21例，现报告如下。     

心电图持续性ST-T改变30例

1998年6月～2001年10月,我院收治了心电图持续性ST-T、改变30例,预后较好。     

卡托普利对高血压患者脉压及QT离散度的影响

选择2000～2002年在我院门诊、住院的高血压病患者89例(均符合1999WHO高血压诊断标准)。其中男71例,女18例。年龄41～62岁,平均56.5岁。病程2～43年。剔除继发性高血压、冠心病、糖尿病、心肌病、甲亢、瓣膜病和各种心律失常及束支传导阻滞。所有患者均无电解质紊乱、肝肾功能异常。所有入选患者用药前停用能影响心肌复极及降压药2周,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)心率(HR)、心电图、心脏超声,测量其QT离散度(QTd)、左室重量指数(LVMI)。口服卡托普利25～50mg,3次/d,疗程18～24个月。疗程结束时重复检查上述指标。血压测量,采应用水…