吸烟对男性精子形态 精子DNA完整率和精子顶体完整率的研究

目的：研究吸烟对男性精子形态、精子DNA完整率[用精子DNA断裂指数（ DFI）表示]及顶体完整率的影响。方法回顾性分析来该中心就诊的1500例男性患者（1300例吸烟者及200例未吸烟者）,按每天吸烟量分为A1组500例,＞20支／d;A2组600例,10-20支／d;A3组200例,1-9支／d。 B组200例,0支／d,作为对照组。结果精子正常形态随着每天吸烟量的增加而下降,各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。精子DNA完整率随着吸烟量的上升而降低（ DFI升高）,各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。精子顶体完整率随吸烟量上升而下降,各组间两两比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论随着每天吸烟量增加精子正常形态、精子DNA完整率及精子顶体完整率均降低,不利于男性生殖健康。     

精子DNA完整率、精子顶体完整率及反应率对补救卵泡浆内单精子注射术的影响

目的探讨精子DNA完整率、精子顶体完整率及反应率对补救卵胞浆内单精子注射（ICSI）结局的影响。方法回顾性分
析我院生殖中心行常规试管受精（IVF）失败需行补救ICSI的97对不孕不育夫妇,根据妊娠情况分为妊娠组（41例）及未妊娠组
（56例）,分析两组患者精子DNA完整率(用精子DNA断裂指数DFI表示)、精子顶体完整率及反应率对ICSI结局的影响。结果
两组患者男方年龄、睾酮值、睾丸体积、FSH值、女方年龄、获卵数均无显著差异（P>0.05）,但不育年限未妊娠组长于妊娠组,差
异有统计学意义（P<0.05）。两组患者行补救ICSI时受精率及卵裂率无显著差异（P>0.05）,但优胚率妊娠组高于未妊娠组,差异
有统计学意义（P<0.05）。两组精子DNA完整率（DFI）、顶体反应率均无显著差异（P>0.05）,但顶体完整率妊娠组高于未妊娠
组,差异有统计学意义（P<0.05）;精子DNA完整率、顶体完整率、顶体反应率分别与受精率、卵裂率、优胚率均无显著相关性（P>
0.05）。补救ICSI临床妊娠率为42.3%,双胎率为10.3%,单胎率为32.0%。结论补救ICSI是体外受精-胚胎移植受精失败后有
效的补救方案,精子顶体完整率与其妊娠结局相关。
     

不育男性司机精液质量及精子DNA完整率与工作时间的关联性研究

目的探讨不育男性司机精液质量及精子DNA完整率[精子DNA断裂指数(DFI)表示]与工作时间的关联性。方法选取150例不育患者(职业司机110例,非职业司机且不开车患者40例),按每天开车时间分为3组:A组为每天开车1~5 h(50例);B组为每天开车5 h(60例);C组为非职业司机且不开车即每天开车为0 h(40例),分析三组患者的精液质量及精子DNA完整率。结果 (1)C组患者精液量、精子活力PR、精子浓度及正常形态均高于A、B两组[(3.10±1.32)ml vs(2.16±0.88)ml、(1.27±0.72)ml;(39.01±9.01)%vs(27.38±6.00)%、(21.34±7.95)%;(25.80±17.92)106/ml vs(12.60±4.59)106/ml、(7.66±2.92)106/ml;(5.35±1.89)%vs(3.06±0.68)%、(2.10±0.82)%],差异有统计学意义(P=0.000)。(2)A组患者精液量、精子活力PR及正常形态均高于B组[(2.16±0.88)ml vs(1.27±0.72)ml;(27.38±6.00)%vs(21.34±7.95)%;(3.06±0.68)%vs(2.10±0.82)%],差异有统计学意义(P=0.000)。A组与B组精子浓度比较为[(12.60±4.59)106/ml vs(7.66±2.92)106/ml],差异无统计学意义(P=0.090)。(3)B组患者DFI高于A组和C组[(21.54±12.28)%vs(13.00±8.29)%、(10.15±6.75)%],差异有统计学意义(P=0.000);A组与C组DFI比较差异无统计学意义[(13.00±8.29)%vs(10.15±6.75)%,P=0.172]。结论男性司机的精液量、精子浓度、活力、正常形态、精子DNA完整率比非司机男性有下降趋势,男性司机的各项精子参数及精子DNA完整率随着每日开车时间的增加而下降。     

梗阻性无精子症的研究进展

梗阻性无精子症是男性不育症的原因之一,困扰着男性不育患者,其发病率现在有逐年升高的趋势。近年来学者们对梗阻性无精子症进行了深入研究,对其有了更深刻的了解。该文就梗阻性无精子症的发病因素、临床诊断、治疗方案三个方面的研究进展情况进行综述。     

精子 DNA 完整率和精子顶体完整率及反应率对卵胞浆内单精子注射术结局的影响

目的：研究精子 DNA 完整率和精子顶体完整率及受精后精子顶体反应率对卵胞浆内单精子注射术（ICSI）结局的影响。方法分析行 ICSI 治疗的102对不孕不育夫妇,观察精子 DNA 完整率[用精子 DNA 断裂指数（DFI）表示]、精子顶体完整率及受精后精子顶体反应率对 ICSI 结局的影响。结果DFI、精子顶体完整率及反应率与 ICSI 受精率、卵裂率、优胚率均无相关性（P ＞0.05）;妊娠患者 DFI 低于未妊娠患者,差异有统计学意义（P ＜0.05）;妊娠患者精子顶体完整率及受精后精子顶体反应率均高于未妊娠患者,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论精子 DNA 完整率高（即 DFI 低）、精子顶体完整率及受精后精子顶体反应率高有利于提高行 ICSI的临床妊娠率。     

睾丸与附睾精子 DNA 完整率及行 ICSI 结局的对比研究

目的：对比分析睾丸与附睾精子行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)的结局及精子 DNA 完整率(用精子 DNA 断裂指数 DFI 表示)的差异。方法对来该院生殖中心就诊的183例梗阻性无精子症患者行 ICSI,将患者根据取精途径的不同分为两组,其中经皮附睾穿刺抽吸术(PESA)取精80个周期,经睾丸穿刺抽吸术(TESA)取精103个周期,对比两组精子 DNA 完整率及行 ICSI 的结局。结果两种方法精子 DNA 完整率和行 ICSI 时受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论睾丸及附睾精子的 DNA 完整率及行 ICSI 结局无显著差异,临床医生可根据个人经验或患者意愿选取精子行 ICSI助孕。     

生精胶囊及左卡尼汀对精子DNA断裂率顶体完整率及体外受精结局的影响

目的探讨生精胶囊及左卡尼汀对不育症患者精子DNA断裂指数(DFI)、精子顶体完整率及行体外受精结局的影响。方法选取来该中心就诊的322对不育症患者,分别用生精胶囊(A组)96例、左卡尼汀103例(B组)、生精胶囊联合左卡尼汀123例(C组)治疗3个月后行体外受精-胚胎移植,并常规检查精子顶体完整率及DFI。结果 (1)治疗后C组患者的精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于A、B两组(P0.05);(2)三组卵裂率差异无统计学意义(P0.05)。(3)A组精子顶体完整率、受精率、优胚率均显著高于B组(P0.05),A、B两组精子DNA完整率差异无统计学意义(P0.05)。(4)临床妊娠率C组A组B组,分别为51.2%、45.8%、39.8%(P0.05)。结论生精胶囊治疗不育症患者精子顶体完整率、优胚率、临床妊娠率优于左卡尼汀,生精胶囊联合左卡尼汀治疗后精子DNA完整率、精子顶体完整率、受精率、优胚率、临床妊娠率均优于单独使用生精胶囊或左卡尼汀。     

血清睾酮、雌二醇及睾酮/雌二醇比值在生精功能障碍评估中的应用价值分析

［摘要］　目的　分析血清睾酮、雌二醇（E₂）及睾酮/E₂比值在生精功能障碍评估中的应用价值。方法　选择2020年6月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心就诊的750例男性的临床资料。其中精液质量正常者300名（正常对照组）,生精功能障碍者450例。根据精子总数,生精功能障碍者分为轻度少精组、重度少精组和非梗阻性无精子症组,每组150例。分析精液质量正常者性激素指标水平的百分位数分布情况。比较四组血清促卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（TT）、E₂、游离睾酮（FT）、TT/E₂比值和FT/E₂比值。结果　精液质量正常男性TT和FT的均值分别为504.50 ng/dl和10.28 ng/dl,第5百分位数值分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E₂比值和FT/E₂比值的均值分别为15.75和0.32,第20百分位数值分别为10.06和0.23。随着生精障碍严重程度加重,FSH水平呈上升趋势,E₂、TT和FT水平呈下降趋势。非梗阻性无精子症组TT、FT、E₂水平以及TT/E₂比值、FT/E₂比值与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。非梗阻性无精子症组FSH水平显著高于轻度少精组和重度少精组（P<0.05）,FT水平、FT/E₂比值显著低于轻度少精组和重度少精组（P<0.05）。与正常对照组和轻度少精组相比,重度少精组FSH水平升高,TT、FT水平以及TT/E₂比值、FT/E₂比值降低,差异有统计学意义（P<0.05）。轻度少精组FSH水平高于正常对照组,FT水平低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　生精功能障碍评估中血清FT是值得关注的重要指标,TT和FT参考值下限分别为273.28 ng/dl和6.70 ng/dl;TT/E₂比值<10.06可作为治疗界限值。     

不同不育类型患者精液质量比较及对补救卵胞浆内单精子注射术临床结局的影响分析

目的 探讨不同不育类型患者精液质量情况及其对补救卵胞浆内单精子注射术(R-ICSI)临床结局的影响.方法 回顾性研究2014-01～2018-12于广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败而进行R-ICSI治疗的98对不孕不育夫妇的临床资料.根据不育类型将98对夫妇分为原发性...     

精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用

目的探讨精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用。方法选择201对行常规体外受精胚胎移植术(IVF-ET)的不孕不育夫妇,其中行IVF-ET成功(二极体的胚胎数量占胚胎总数≥30%)者126对(IVF-ET组),IVF-ET失败(二极体的胚胎数量占总胚胎数<30%)后行补救卵胞浆内单精子注射术(R-ICSI)75对(R-ICSI组)。比较两组精液常规、精子DNA完整率、精子顶体完整率、顶体反应率;体外受精后比较两组受精率、优胚胎率。结果 IVF-ET组精子密度、活力及正常形态率均高于R-ICSI组(P均<0.05);R-ICSI组精子DNA断裂指数(DFI)明显高于IVF-ET组(P<0.05),顶体完整率、顶体反应率两组比较无统计学差异(P均>0.05);R-ICSI组受精率、优胚率低于IVF-ET组(P均<0.05)。结论当精子密度低于11.1×106/m L,正常形态率低于1.4%,DFI高于15.9%,顶体完整率低于77.3%,顶体反应率低于15.7%时建议直接行R-ICSI助孕。