食管癌内镜下支架植入联合化疗药物注射临床观察

目的观察食管支架植入联合化疗药物注射对解除食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生率的临床疗效。方法选择29例未能手术的食管癌患者采用内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射方法,观察对食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生及提高生存质量等方面的临床疗效。结果 20例患者于1～2年内吞咽流利,进食顺畅,食管无再狭窄和梗阻发生,2例次于3～5个月后再次阻塞,经微波或电凝电切疏通治疗后在原支架内再次套入安放带膜支架,5例患者于术后6～12个月支架上下两端肿瘤再狭窄。结论内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射可有效地解除食管和贲门等部位的梗阻,解决患者进食问题,尽可能延缓患者出现营养不良和恶病质的时间,降低远期再狭窄发生率。     

广西医学情报工作管理委员会成立暨第一次全体工作会议简讯

为了加强广西壮族自治区医学情报工作的组织领导,推动全区医学情报工作的发展,根据卫生部卫科发〔91〕第8号文的有关精神,广西区卫生厅决定成立全区医学情报工作管理委员会并召开了第一次全体工作会议。会议于1991年7月5～7日在广西区南宁市召开,出席会议的代表有全区各地、市级医学情报研究所长、卫生局、医学院     

对氧磷酶和谷胱甘肽S转移酶基因多态性与农药暴露花卉种植者的健康关系研究

目的 探讨花卉种植者(花农)对氧磷酶及谷胱甘肽S转移酶基因多态性的分布情况,并分析基因多态性与健康的关系.方法 选择云南省某村136名从事花卉种植的花农作为暴露组(男性74名,女性62名);41名不使用农药的同村居民作为对照组(男性16名,女性25名);进行问卷调查和体格检查,并采集血液样本,分析血常规、肝功能、激素水平、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和全血乙酰胆碱酯酶活性.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测PON1-107、PON1 192、GST M1、T1基因型.结果 (1)对照组球蛋白高于暴露组(β=-0.16,t=-2.30,P=0.02),而白蛋白与球蛋白的比(白球比)低于暴露组(β=0.14,t=2.09,P=0.04);(2)PON1 192位点分析显示,QQ基因型个体症状积分高于RR基因型个体(t=-2.78,P=0.006);(3)GSTT1-的个体分析显示,球蛋白高于GSTT1+的个体(β=-0.20,t=-3.01,P=0.00),IgG高于GST T1+的个体(β=-0.15,t=-2.15,P=0.03),而白球比低于GST T1+的个体(β=0.17,t=2.54,P=0.01);(4)农药暴露者心电图异常情况增加(β=1.147,P=0.042).结论 PON1 192和GST T1位点与农药暴露后的花农健康状况相关.     

社会关系及社会文化对云南少数民族吸烟行为的影响

目的 了解家庭、朋友、文化以及个体人口学特征对吸烟行为的直接和间接作用.方法 经多阶段系统抽样, 使用结构化问卷与量表, 对云南省汉族、彝族和傈僳族3个民族共计977人, 采用面对面访谈收集所需信息, 利用描述、卡方检验、秩和检验和结构方程模型进行剖析.结果 家庭有吸烟者 (标准化回归系数β=0.14, P<0.01) 、父母对吸烟持中立态度者 (β=0.11, P<0.01) 、朋友中有吸烟者 (β=0.07, P<0.05) 、吸烟意愿强者 (β=0.26, P<0.01) 、对他民族文化适应高者 (β=0.05, P<0.05) 和年龄大者 (β=0.13, P<0.01) 吸烟率高;女性 (β=-0.39, P<0.01) 、少数民族 (β=-0.08, P<0.01) 、家庭年收入高者 (β=-0.06, P<0.05) 吸烟率低.年龄和性别除直接影响吸烟行为外, 还通过家庭年收入、家庭吸烟人数、父母对吸烟态度、吸烟意愿和朋友吸烟情况对吸烟行为产生间接作用.结论 家庭、朋友、文化以及年龄和性别等综合因素对吸烟行为产生影响作用, 对吸烟的控制应强调从人群出发, 强调支持性环境的建设.     

全国中医药图书情报工作委员会中南分会简讯

全国中医药图书情报工作委员会中南分会第三次会议于1992年4月9～11日在广西南宁市召开。会议由广西区卫生厅、广西中医学院负责主持,参加会议的有关代表     

对氧磷酶和谷胱甘肽S转移酶基因多态性与农药暴露花卉种植者的健康关系研究

Objective In this study we conducted a cross-sectional study and reported on the distribution of two common genetic polymorphisms of the PON1 gene and two common genetic polymorphisms of the GST gene as well as the association between those polymorphisms and other predictors in a population of floriculture workers from Kunming city. Methods 136 pesticide-exposed farmers were recruited. PON1 and GST T1, M1 genotype were determined by means of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results (1)Compared with exposure group, the GLB in control group was higher(β=-0.16,t=-2.30, P=0.02), but the A/G in control group was lower (β=0.14,t=2.09,P=0.04); (2) Compared with the persons who carried QQ genotype, the accumulative symptom scores were lower in the persons who carried RR genotype(t=-2.78, P=0.006); (3) Compared with GST T1 carriers, non-carriers' GLB (β=-0.20, t=-3.01, P=0.00)and IgG(β=-0.20,t=-3.01, P=0.00)were higher, but the A/G was lower; (4) The abnormities of cardiograms among people who had been exposed to pesticides were higher compared to people who did not expose to any pesticides (β=1.147, P=0.042). Conclusion PON1-192 and GST T1 gene were associated with the farmers health condition after pesticides exposure.     

结肠癌并发肠梗阻的外科治疗

结肠癌并发肠梗阻是结肠癌晚期表现之一,绝大部分病人都以急性肠梗阻收入院行剖腹检查,术中发现为结肠癌,治疗上较棘手。我院自1995年至今共收治22例结肠癌并肠梗阻病人,全部进行了手术治疗,分别给予1期肠切除术4例,肠造瘘述12例,短路手术6例,其中肠造瘘手术后再次手术2例,肠梗阻症状全部得到缓解,术后随诊;5年生存5例,3年生存12例,1年生存7例,生存期与所选择的手术方法有明显的差异。     

对厂矿企业医学情报网络工作的探讨

情报是社会和国家经济发展的宝贵资源,特别是在医学科学技术不断发展的今天,医学情报的作用就显得更为突出。因此医学情报工作如何面向社会,为基层厂、矿医疗单位服务,将是医学情报工作者的主要任务之一。为此我们把几年来组织基层厂、矿医学情报协作网络活动的情况做以总结、探讨。     

小肠镜造影发现空肠憩室并出血1例报道

空肠憩室是消化道出血的少见原因之一,诊断困难,主要依靠消化道钡餐、选择性肠系膜动脉造影、核素扫描检查,甚至剖腹探查诊断,小肠镜结合泛影葡胺造影使空肠憩室诊断更加简单、直观、清晰、准确。本文介绍了本院于2009年发现的1例因空肠巨大憩室引起消化道出血的病例,小肠镜并造影检查对诊断空肠憩室具有重要价值。     

云南景颇族与汉族农村居民吸烟和尼古丁依赖现状分析

目的对比分析云南省景颇族与汉族居民的吸烟和尼古丁依赖流行现状。方法于2015—2017年采用按比例概率抽样方法从云南省德宏州芒市1个景颇族聚集乡和宜良县1个汉族乡中随机抽取2 816名≥35岁常住居民进行面对面问卷调查。结果景颇族和汉族现在吸烟率和尼古丁依赖率分别为47.7%(652/1 367)和30.6%(433/1 449)、18.1%(248/1 367)和14.6%(211/1 449),且均是景颇族高于汉族(P0.01)。景颇族和汉族均是男性的吸烟率和尼古丁依赖率高于女性(P0.01),且景颇族女性的现在吸烟率明显高于汉族女性(23.2%,160/695和1.1%,10/728,P0.01)。吸烟类型中景颇族和汉族均以吸食过滤嘴香烟为主(60.8%,392/645和70.5%,311/441),景颇族其次为嚼烟(27.9%,180/645)和手卷烟(13.3%,86/645),而汉族为无过滤嘴香烟(17.5%,77/441)和水烟袋(17.5%,77/441)。景颇族与汉族的开始吸烟年龄和规律吸烟年龄均集中在12~20岁,且景颇族早于汉族(P0.05)。结论云南省景颇族和汉族的吸烟率、尼古丁依赖率和吸烟习惯存在民族差异。应根据不同民族的特点开展健康教育工作和制定相应的烟草干预措施。