分享的观点—一个为加强规律治疗结核病而设计的健康教育项目

背景:在南非开普敦选择了两个相邻的开普敦地方当局卫生诊所,指定诊所A为‘干预诊所’,诊所B为‘对照诊所’。目的:为评价一个以病人为核心的会谈加上分发病人教育小册子,这种结合的措施是否对提高登记的肺结核病人坚持规律治疗起作用。设计:实施对照的干预研究,在诊所A和诊所B各选择首批连续登记的肺结核病人队列60例,两组共120例病人。结果:干预诊所不坚持抗结核治疗的病人的危险度比对照诊所显著地减少。结论:本研究结果表明,有必要进行进一步实施性研究以便协助卫生工作人员去开发标准化健康教育方案,以加强那些需要长期治疗方案的病人坚持规律治疗。     

医务人员结核感染与患病现状及其影响因素分析

目前,结核病(Tuberculosis,TB)仍然是严重危害人类健康的主要传染病之一,是全球关注的公共卫生和社会问题.我国是全球TB高负担国家,患者数居全球第2位;同时也是多药耐药(MDR) TB患者数较多的国家之一[1].TB对医务人员的职业危害认识已久[2-4],由于TB/HIV双重感染、耐药结核的出现等多种原因,TB在医疗机构内出现暴发现象,已引起了发达国家的关注.但是,目前世界上大多数国家的TB感染控制工作仍然不足,尽管有65.83％的国家声称,他们已经制定了TB感染控制政策,但没有一个国家提供实施这些措施的信息和数据[5];与此同时,我国还未健全的医务人员结核感染和患病筛查、保护措施及监督制度.     

马拉维结核分枝杆菌感染危险性:1994年全国结核菌素调查

目的:估算马拉维学生结核年感染率。方法:在马拉维随机选择12个区的学校进行调查。以1-4年级6-11岁的儿童为调查对象。根据世界卫生组织/国际防痨与肺病联合会指南进行结核菌素皮肤试验。结果:在17123名符合条件的儿童中,80％接受皮试。在进行皮试的儿童中,79％复验了结果。根据不同的标准,无卡痕儿童的结核感染率界于9％-12％之间。皮试结果≥10mm的反应率女童低于男童,反应率随年龄增加而增加,有BCG卡痕儿童的结核感染率高于无BCG卡痕者。估计年感染率在0.6％-1.4％之间。结论:马拉维结核年感染率为1％。本研究将为评价马拉维人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对结核病传播的影响提供有价值的基线资料。     

2005-2017年我国外籍人群登革热的流行病学特征分析

目的描述和分析我国报告的外籍登革热病例的基本情况和时空分布特征,为登革热的防控提供参考。方法收集整理2005 — 2017年全国确诊报告的外籍登革热病例的基本信息,描述外籍登革热病例的人口学、时间和地理分布,并比较云南省与我国其他省份的登革热流行病学特征。结果2005 — 2017年,我国共报告外籍登革热病例2 106例,占全国累计报告登革热病例数的3.08%。 登革热发病随年度增加总体呈上升趋势,报告省份区域不断扩大。 云南省外籍病例最多（1 751例）,占全部病例数的83.14%。 其次为广东省（140例）,占6.65%。 外籍人群以输入性登革热为主,由缅甸经我国云南省入境。 云南省与我国其他省份登革热病例的人口学特征、流行趋势以及来源国等均有差异。结论近年来,外籍人群对我国,特别是云南省的登革热的流行存在一定影响。 应进一步加强同周边国家的合作,增强对登革热的防控,在重点地区有针对性地开展外籍登革热病例的监测、筛查和医疗救治工作。     

比较QuantiFERON~-TB法与结核菌素皮肤试验检测潜伏结核感染的成本效益

目的:评估QuantiFERON~-TB(QFT)、结核菌素皮肤试验(TST)及两种方法联合(TST+QFT)检测在法国接种过卡介苗(BCG)人群结核潜伏感染(LTBI)的成本效益。方法:建立决策分析模型评估结核(TB)密切接触成人三种检测方案的效果,并计算直接医疗成本,预期寿命和增量费用-效果比率(incremental cost-effectiveness ratios,ICERs)。结果:每位病人在无检测、TST检测、QFT检测和TST+QFT检测时兑现直接医疗费用分别为417欧元、476欧元、443欧元、435欧元,而兑现预期寿命分别为25.030、25.071、5.073和25.062年。相比QFT,TST的成本较高、效率低;与未检测相比,TST+QFT检测与获得每个生命年(year of life gained,YLG)需560欧元的一个ICER有关。与TST+QFT相比,QFT检测与获得每个生命年需730欧元的一个ICER有关。只有在LTBI率低(<5%)和TST特异性高(>90%)的情况下,QFT与ICER>75 000欧元/YLG有关。结论:在法国,各种诊断结核病密切接触者LTBI的方法中...     

我国不同年龄组结核分枝杆菌耐药状况综合分析

目的分析近年来不同年龄组结核分枝杆菌耐药情况,为进一步制定结核病控制策略提供科学依据。方法采取系统综述的方法对1996—2007年不同年龄组结核病分枝杆菌耐药情况进行综合分析。结果10年来的文献系统分析表明青年组、中年组、老年组初始耐药率分别为28.0%、31.8%和28.9%,青年组、中年组之间有显著性差异(P&lt;0.05),青年组与老年组及中年组与老年组无显著性差异(P&gt;0.05);青年组、中年组、老年组获得性耐药率分别为70.1%、66.1%和57.0%,各年龄组有显著性差异(P&lt;0.05)。初始耐药频度从高到低青年组、中年组均依次为S、R、H、E,老年组为H、S、R、E;获得性耐药顺序各年龄组均为H、R、S、E,其中青年组耐H率最高达71.0%。初始耐多药率以中年组4.2%最高,青年组与中年组及中年与老年组有显著性差异(P&lt;0.05);获得性耐多药以青年组45.2%为最高,显著高于中年组(35.2%)及老年组(19.7%),各年龄组之间有显著性差异(P&lt;0.05)。不同年龄组随用药时间的增加发生耐药率的速度不一,有显著性差异(p&lt;0.05);既往用药1～3、4～6、&gt;6个月者耐药率分别为44.5%、66...     

结核病的治疗:反映西伯利亚的情况

“西伯利亚”一词使人们想到冰冻的土地、单调的工作场所和极其艰苦的人们。“成本一效益”一词也能使人们想到一种艰辛——通过艰难、严格地阅读冗长的分析细节。正如Jacobs和同事们在本期杂志中写的,使“西伯利亚”与“成本效益分析”结合,读者可能有兴趣浏览这篇文章。 然而,Jacobs等的分析已被详细审查——特别     

一个有效控制结核病的DOTS扩展框架

1.背景1.1 结核病(TB)仍然是一个全球严重的公共卫生问题,急需关注。目前全球控制结核病工作有3个不同的但又有重叠的部分:人道主义、公共卫生和经济方面。减少由结核病引起的病痛和死亡是人道主义最关注的并要求采取以病人为中心的方法控制     

结核病防治知识知晓水平调查方法研究的探讨

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，在20世纪60年代曾被宣称“作为一个公共卫生问题将于2000年被消灭”。1993年，世界卫生组织(WHO)宣布“全球结核病处于紧急状态”，全球每年约有200万人死于结核病，2020年死亡总数估计将达到3500万。1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。2002年卫生部疾病控制司印发的《中国结核病防治规划实施工作指南》中明确宣布了我国是全球22个结核病高负担国家之一。