单台CT在新型冠状病毒肺炎期间如何做好院感防控质控

新型冠状病毒肺炎(NCP)传染性强,已明确人传人,人群普遍易感,主要通过飞沫、接触传播,少数可通过气溶胶传播,消化道传播途径尚待确定[1-4]。目前,NCP主要通过核酸检测确诊,核酸检测特异性高,但敏感性不高,部分患者存在确诊前多次核酸检测阴性的情况。在国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中.     

骶髂关节106例磁共振成像T2高信号分析并文献复习

目的探讨骶髂关节磁共振成像(MRI)检查时出现T2高信号的常见疾病诊断、误诊分析。方法回顾性分析我院2013年12月至2017年12月行骶髂关节MRI检查发现T2高信号106例患者的磁共振及临床资料。结果本组骶髂关节MRI检查发现T2高信号的106病例中经临床诊断及随访证实的强直性脊柱炎58例,退行性骶髂关节炎16例,转移性病变12例,腰肌筋膜炎6例,产后骶髂关节炎5例,结核性骶髂关节炎2例,化脓性骶髂关节炎1例,布氏杆菌病1例,不明原因5例。MRI将2例退行性骶髂关节炎、1例结核性骶髂关节炎、2例产后骶髂关节炎及1例布氏杆菌病误诊为AS,误诊率5.6%。结论骶髂关节MRI检查出现T2高信号可见于多种疾病,临床工作中需密切结合临床资料、病史综合分析考虑,减少误诊率。     

18例非离子型碘对比剂不良反应分析及防治体会

目的提高对碘对比剂使用不良反应发生的意识,加强预防、处理措施,减少不良反应发生率。方法选择我院2014年2月-2016年2月CT检查中使用碘对比剂患者580例,其中CT增强332例,CTA248例,排除临床其他因素,回顾性分析、总结其中18例患者发生不同程度不良反应的临床表现、检查前预防手段及不良反应发生后的处理措施。结果 18例不良反应病例中,Ⅰ度14例,Ⅱ度0例,Ⅲ度0例,分别占比2.4%、0.7%、0%,检查前均给予水化、对比剂加热等预防措施,并排除高危因素,不良反应发生后及时给予对症处理,无严重病例及死亡病例发生。结论重视碘对比剂使用过程中的安全问题,通过有效预防可降低不良反应发生率,不良反应发生后及时有效的处理可减少危重病例及死亡病例的发生。     

回顾性分析用MR和CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床价值

目的回顾性分析对肝硬化再生结节以及小肝癌患者采用MR和CT的鉴别诊断,进一步确定两者的诊断价值。方法选取我院收治的62例肝硬化患者作为本次的研究对象。所有患者经手术切除病理组织学检查确诊,肝硬化再生结节患者有20例,小肝癌患者有42例。62例患者均进行MR检查及CT检查。比较两者对肝硬化再生结节以及小肝癌的检查准确率,并分析其临床价值。结果 MR检查出18例肝硬化再生结节,准确率为90.0%,CT检查出14例肝硬化再生结节,准确率为60.0%,MR对肝硬化再生结节的检查准确率明显高于CT检查(P0.05);MR检查出41例小肝癌,其准确率为97.6%,CT检查出34例小肝癌,准确率为81.1%,MR检查的准确率明显高于CT检查(P0.05)。结论MR与CT在诊断肝硬化再生结节以及小肝癌上均有较高的临床价值,但MR的诊断准确率更高,为临床诊断肝硬化再生结节以及小肝癌提供了有力依据。     

肝左叶外生性肝腺瘤伴广泛脂肪变性1例

<正>1病例资料患者,女性,26岁,因饮食不慎出现腹泻稀水样便2 d,于2017年12月7日就诊入院,每天腹泻稀水样便10余次,不含白色黏液及血,便前脐周疼痛不适,便后缓解,伴有心慌、胸闷、出汗、畏寒、乏力、头晕头痛、腰痛不适,无发热。查血常规示:白细胞计数14. 01×10~9/L,血红蛋白138 g/L,中性粒细胞87. 3%。粪常规及潜血:黄色、稀状便,镜检白细胞1～3个/每高倍镜,潜血阳性。否认高血压、糖尿病、乙型肝炎、结核、手术、药物过敏等情况。专科检查:腹平软,脐周压痛(+),无反     

青年横结肠黏液腺癌CT误诊1例

1 病例资料 患者,女性,28岁,自1个月前无明显诱因出现上腹部、脐周疼痛不适,进食后可加重.无畏寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌胸闷等症状.1周前无明显诱因上述症状加重,精神差,纳差,无明显体质量下降,二便尚可.血尿淀粉酶正常,血糖、电解质正常.否认食物、药物过敏史,否认家族肿瘤、传染病史.体格检查:中上腹、剑突下、左上腹压痛(+),反跳痛(-),脐周压痛(+),无反跳痛.入院后给予抑酸等治疗,左中上腹部、脐周胀痛不适有明显好转.相关辅助检查:CA19-9、CEA、CA15-3未见明显异常,粪便潜血(+).电子结肠镜示结肠脾曲通过困难、肠腔狭窄、左半结肠炎,取材活检提示慢性炎症.CT平扫示横结肠近脾曲可见一长节段(约11 cm)肠管壁较均匀环状增厚,厚度约1.6 cm,CT值约27 HU,未见明显钙化密度影,增强扫描动脉期增厚肠管壁呈轻度强化,CT值约51 HU,静脉期、延迟期明显强化,以黏膜下为明显,沿肠管黏膜走形呈条带状,CT值分别约为73 HU、85 HU,实性部分强化尚均匀,可见小斑片状无明显强化区,肠管壁呈分层征象;肠系膜周围散在小淋巴结影,最大者直径<0.5 cm;肝胆胰脾内未见明显异常密度影.CT拟诊为结肠炎性病变.术后病理检查为横结肠近脾曲黏液腺癌,低分化型,并腹膜浸润.