检测ScAg在血吸虫病传播控制中的应用

目的总结血吸虫循环抗原(ScAg)检测在血吸虫病传播控制中的应用价值。方法比较几种免疫学方法用于化疗后的诊断效果,应用ScAg检测作为选择性化疗普查血吸虫病,提高化疗依从性的手段;用于儿童感染血吸虫疫情监测并统计分析历年来人群感染率与感染度变化。结果检测ScAg和ScAb对粪检血吸虫阳性的敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05),对健康人的特异性检测ScAg优于ScAb,ScAg对治后半年的阴转率为76.92%(120/156),ScAb的转阴率仅为7.05%(11/156)。通过现场ScAg和粪便平行检查应用显示,粪检与ScAg的阳性符合率为92.23%(522/566);经多年用ScAg作选择性化疗的综合防治结果显示,人群感染率由32.73%降至粪检无阳性,经抽样考核检测ScAg阳性率降至0.88%(11/1243)。结论检测ScAg用于全民化疗后选择性化疗的筛查方法优于ScAb及粪便检查,适用于防治效果考核,儿童感染的监测及确定重复治疗对象,经多年应用ScAg筛查血吸虫病对达到传播控制起到重要作用。     

快速检测血吸虫循环抗原EIA-kit的应用研究

应用快速检测血吸虫C_(Ag)的EIA-kit检测各期血吸虫病人血清,对急性血吸虫病的阳性率为100.0%(45/45);对慢性血吸虫病的阳性率为94.8%(530/559);但对晚期病人的检出率仅52.4%(66/126).该试剂盒与Kato-Katz法、粪孵法平行检测112例血吸虫病人,Kato-Katz法1次仅能查出54.5%(61/112);孵化法1次查出75.9%(85/112);EIA-kitl次即能查出96.4%(108/112).与常用查抗体的方法平行检测109例血吸虫病人血清,C_(Ag)阳性率为92.9%、IHA为96.9%、COPT为83.7%、ELISA为98.5%.对血吸虫病人治疗效果考核表明,治后3月C_(Ag)转阴率为79.7%、6月为86.1%、1年为91.3%.经实验室和现场应用表明该试剂盒检测C_(Ag)有较高的敏感性和特异性.     

10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)扩大适用人群安全性和免疫原性研究

目的 评价10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)扩大适用人群至5～18岁的可行性.方法 筛选乙肝表面抗原(HBsAg)及表面抗体(抗-HBs)均阴性者,进行两个阶段的临床试验,对安全性和免疫原性观察分析.对925名受试者进行了安全性观察;在免疫原性观察中共检测568名受试者,包括观察组(5～18岁)493名、对照组(>18岁)75名,观察组又分为3个亚组:儿童组(5～6岁)141名、少年组(12～13岁)177名、青年组(16～18岁)175名.使用10μg重组乙型肝炎疫苗(酵母)按0、1、6个月程序接种3针,分时段连续观察4周并记录其接种反应以评价疫苗安全性,全程接种后4～6周时用固相放射免疫(RIA)法共检测568份有效血清,比较两组抗-HBs阳转率、几何平均滴度(GMT)和达到保护水平率以评价疫苗免疫原性.结果 观察组和对照组在接种疫苗后0.5、6、24、48、72 h及1周、2周、3周、4周均未观察到局部或全身的异常反应.免疫后儿童组、少年组、青年组和对照组抗-HBs阳转率分别为100.00%(141/141)、97.18%(172/177)、98.29%(172/175)和89.33%(67/75),GMT分别为440.28、875.38、467.80、131.06 U/L,达到保护水平率分别为100.00%(141/141)、97.18%(172/177/)、97.14%(170/175)和86.67%(65/75).观察组的3个亚组抗-HBs阳转率、GMT、达到保护水平率均高于对照组(x_(阳转率)~2=12.77、5.12、7.99;t_(GMT)=3.89、4.13、5.91;x_(保护率)~2=16.81、8.60、8.44;P值均<0.05).结论 试验疫苗在5～18岁人群接种安全有效,抗-HBs阳转率和保护率高于18岁以上人群.     

四川省丹棱县山丘型血吸虫病流行区七年防治效果观察

自1989年以来，我们对丹棱县仁美镇的飞龙及唐河乡的龙滩两村采用对象化疗辅以易感地带灭螺的措施控制血吸虫病，取得了较好的防治成效。1防治措施①对象治疗试区3－60岁村民每年用IHA检测血吸虫抗体，快速ELISA法检测血吸虫循环抗原，粪便孵化法检查毛蚴。任意一项阳性者作为治疗对象，于每年10月用吡喹酮治疗，剂量为60mg/kg分二日服。②易感地带灭螺每年对试区内人畜常到的有螺环境，如环山堰、灌溉农、毛渠及房屋周边环境用药物喷洒及没杀等方法灭螺。③健康教育对试区村民采用广播、观看录像及发放宣传品等进行健康教育，教育村民…     

The immunogenicity and safety of 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccine applied in expanded population

Objective To assess the feasibility of the 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccine in the expanded applicable population group aged 5-18. Methods People with both HBsAg and anti-HBs negative were selected to take two-stage clinical experiment and the safety and immunogenicity were observed. Safety observation was conducted in 925 subjects, while 568 for immunogenicity. The observation group (aged 5-18) included 493 subjects, and (age>18) 75 enrolled in control group. For the observation group,there were three sub-groups including a child group (141, aged 5-6), early youth group(177, aged 12-13), and youth group (175, aged 16-18). Both groups were administered with 10 μg recombination yeast hepatitis B vaccines with 3 doses at 0 month, 1st month,6th month. To assess the immunogenicity,the vaccination reactions were observed during the following 4 weeks in order to assess the vaccine safety. The blood samples were taken during 4-6 weeks after fully vaccinated, and then anti-HBs were tested with RIA and analyzed by comparing the positive rate of anti-HBs,the geometric mean titer(GMT) and the protective rate between the two groups. Results Both observation and control group didn't show any general reactions,adverse events following immunization(AEFI) or coincidental cases when observed at 0. 5 h,6 h,24 h,48 h, 72 h, 1 week,2 weeks,3 weeks,4 weeks after being vaccinated. The result of serum test showed, the positive rates of child group, early youth group, youth group and control group were respectively 100. 00% (141/ 141),97.18% (172/177), 98. 29% (172/175) and 89. 33% (67/75); the GMTs of anti-HBs were respectively 440. 28,875.38,467.80,131.06 U/L; the protective rates were respectively 100. 00% (141/ 141), 97.18%(172/177), 97.14% (170/175) and 86. 67% (65/75). The positive rate, GMT and protective rate of the experimental group were all higher than that of control group(χ2<,positive rate>=12.77,5.12, 7.99; tGMT=3.89,4.13,5.91;χ2protective rate>=16. 81,8.60,8.44;P< 0.05). Conclusion This vaccine could be expanded to 5-18 year-old population with safety and effectiveness, the positive rate and protective rate of anti-HBs were both higher than that of control group.     

丹棱县消除碘缺乏病分析

目的评价丹棱县碘缺乏病防治效果,为进一步开展碘缺乏病防治工作提供依据。方法收集整理1982-2009年丹棱县碘缺乏病防治工作的相关数据资料,比较其中各项工作开展初期和终期评估阶段时在组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育4项管理指标,以及盐碘含量、甲状腺肿大率、尿碘水平3类技术指标间的差异。结果丹棱县1982年开始摸底调查碘缺乏病,防治工作限于下发文件、健全机构、开展监测、对重点人群普服碘油丸胶囊。1990年开始推行食用碘盐。1994年全民食用碘盐,开始全民参与消除碘缺乏病的工作。在管理项目中,1994年得56分;2009年得96分。碘盐管理:2004年和2009年,碘盐覆盖率差异有统计学意义(!2=67.19,P0.05),村民合格碘盐食用率差异有统计学意义(!2=33.90,P0.05),零售点食用盐合格率差异有统计学意义(!2=5.38,P0.05),居民户食用盐合格率差异有统计学意义(!2=33.90,P0.05)。病情监测:7～14岁学生甲状腺肿大率和患病率1989年分别为32.19%、10.24%,1998年为16.00%、2.00%,甲状腺肿大率差异有统计学意义(!2=7.23,P0.05)、患病率差异有统计学意义(!2=13.75,P0.05);8～10岁学生尿碘水平逐渐上升,平均中位数1994年为40.63μg/L,2009年为187.37μg/L,1994年和2009年尿碘中位数正常率差异有统计学意义(!2=134.83,P0.05)。结论丹棱县1982-2009年防治碘缺乏病管理指标得分上升,甲状腺肿大率逐渐下降,8～10岁学生尿碘水平逐渐上升,到2009年各项指标均达到国家消除碘缺乏病的要求,丹棱县碘缺乏病防治效果显著。     

青衣江中下游血吸虫分布特征及原因分析

[目的]探讨青衣江中下游血吸虫分布特征与自然环境因素的关系。[方法]分析比较青衣江水系洪雅、丹棱、夹江3县地理环境及气候特点,用解剖压片法镜检钉螺血吸虫尾蚴,用ELISA初筛阳性者再粪检检查疫区人群、用斑点酶标株联快诊法查疫区家属,粪孵查毛蚴。[结果]青衣江水系水质pH6.82～6.90之间,枯水期流速≥0.6～1.2m/s,沿岸土壤pH3.35～6.6。钉螺分布在海拔380～500m,钉螺密度在1.33～11.04只/框之间。感染人群血阳率0.50%～19.45%,粪阳率0.11%～2.36%。耕牛感染血阳率0.48%～3.68%,粪阳率0.88%～15.56%。[结论]青衣江中下游钉螺和病人、病畜分布,主要在支流水库灌溉区,或相邻的岷江水系。     

螺灭杀(Luomiecide)的灭螺效果及毒性观察

为证实螺灭杀（５０％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂）的灭螺效果，进行了室内和现场灭螺试验。室内０．２－０．５ｍｇ／Ｌ浸杀灭螺４８小时钉螺死亡率为９０％－１００％；现场喷洒３ｇ／ｍ２和３ｇ／ｍ２后３－７天，钉螺死亡率分别为、７３．３３－８９．７２％和８６．９－９３．７５％，同期内五氯酸钠１０ｇ／ｍ２对照组仅４０．７１－６２．６３％．与五氨酚钠比较该药具有较好杀螺作用，但对鱼类也有毒。     

氯硝柳胺控释剂杀螺试验研究

经室内、外灭螺试验表明，１０％氯硝柳胺控释剂不仅近期灭螺效果好，而且具有良好的长效灭螺作用．现场施用控释剂３—７ｇ／ｍ２后７天，钉螺死亡率为９０．２５—９７．４７％，３０天为８０—９７．３０％．远期效果明显，施药后１年活螺密度下降率达８４．３—９６．０５％．施用控释剂还可减轻对鱼类的毒性，鱼塘四周撒控释剂３、５ｇ／ｍ２，未发现对塘内鱼的存活有何影响，而喷洒氯硝柳胺糊剂组（２ｇ／ｍ２），鱼苗死亡６０％．本剂型使用方便，适用于山区、湖区，特别是那些缺乏水源，用常规是杀或喷洒法灭螺有困难的地区．     

辍学青少年性病艾滋病健康教育效果评价

1　概况辍学青少年性病艾滋病健康教育项目于 2 0 0 1年 9月中标。项目执行时间为一年。分为三个阶段 :筹备阶段 :2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,主要工作是 :成立以分管副县长为组长 ,农村卫生协会会长、卫生局局长为副组长的项目组织协调领导小组 ,项目负责人为组长的项目执行组 ;制定了项目管理与工作制度。召开项目协调管理会和项目组成员培训会。编制健康教育材料、问卷根据预调查反馈信息再修改。以乡镇为单位培训乡村医生。召开目标人群座谈会 ,确定目标人群、同伴教育者。以问卷、个别交谈等形式进行基线调查。实施阶段 :2 0 0 …