通络养荣汤治疗糖尿病周围神经炎60例

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症之一。据报道新发现的糖尿病患者中有神经病变者占90％。笔者根据多年经验用中药通络养荣汤治疗DPN，疗效较好，总结如下。     

两种引流方法对肝脓肿预后的影响

目的分析超声引导下经皮穿刺置管引流与外科开腹引流治疗肝脓肿对患者预后的影响及安全性差异。方法回顾性分析82例采用超声引导下经皮穿刺置管引流治疗的肝脓肿患者为观察组,选取同期行开腹引流手术治疗者40例为对照组,比较两组患者治疗方法、临床疗效、恢复时间及并发症发生情况。结果观察组总有效率为97.6%,对照组为97.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P0.05);对照组手术时间、住院时间、体温及白细胞计数恢复时间均高于观察组,且差异均有统计学意义(P均0.05);对照组的并发症发生率明显高于观察组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床效果显著,治疗方法简单,患者术后恢复时间较短,术后并发症发生率较低,安全性良好,在准确掌握其适应证的基础上,值得临床推广应用。     

糖尿病患者白内障超声乳化术后眼血流动力学改变观察

目的 观察超声乳化白内障吸除术对于糖尿病患者眼血流动力学的影响.方法 对比分析30例行超声乳化白内障吸出术的糖尿病患者手术眼与对侧未手术眼以及30例无糖尿病患者行超声乳化白内障吸出术者手术前及术后1d,视网膜中央动脉、中央静脉血流动力学:PSV、EDV、RI、V-max V-min 测量资料.结果 糖尿病患者白内障超声乳化手术术眼术前平均PSV为(9.19±3.17)cm/s,术后为(10.39±3.03)cm/s,二者比较差异有显著性意义(P<0.05);未手术眼初次检查PSV为(9.06±2.67)cm/s,术后复查为(8.60±3.19)cm/s,二者比较差异无显著性意义(P>0.05).无糖尿病患者行白内障超声乳化手术眼术前PSV为(10.13±2.57)cm/s,术后为(10.80±3.33)cm/s,二者比较差异无显著性意义(P>0.05);三组患者视网膜中央静脉最大血流速度V-max在手术前后也观测到如上结果,而EDV、RI、V-min的变化无统计学差异.结论 糖尿病患者行超声乳化白内障吸除术后视网膜中央血管的血流动力学会发生改变.     

中药结合针刺治疗青少年闭经36例临床观察

采用中药结合针刺,治疗青少年闭经患者36例,结果:痊愈21例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率97%.表明中药、针刺具有活血化瘀,调补肾阳,健脾养血,调和冲任的作用,是治疗青少年闭经的有效方法.     

子宫脂肪瘤超声误诊一例

患者女,70岁,孕5产3流2,绝经20年,既往无子宫平滑肌瘤及阴道出血症状,无发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛症状。查体发现右下腹部包块,无腹部压痛。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑;盆腔内可触及一60mm×50mm×60mm的包块,质地软,无压痛,活动好,未触及子宫体及双侧附件。盆腔超声显示:子宫后位萎缩,大小45mm×32mm×28mm,肌层部分见小钙化点;右侧附件区子宫右上方见一53mm×52mm×47mm实性均质高回声团,边界清,形态规则、有包膜,周边似有一低回声晕,彩色多普勒血流成像(CDFI)其内未见血流信号(图1)。超声提示:盆腔实质性占位病变,右侧卵…     

乙型肝炎患者肝脾超声与肝纤维化指标的相关性研究

为观察慢性乙型肝炎患者的肝脾超声与血清肝纤维化指标的相关性 ,检查 62例慢性乙型肝炎患者肝脾超声、血清肝纤维化指标。结果 :慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与肝包膜增厚、脾脏增大和脾、门静脉增宽呈正相关关系 ;超声肝脏实质回声强度的强弱 (正常、稍增粗和增粗 )改变与肝纤维化指标中HA、PCⅢ、Ⅳ C显著相关 (P <0 0 5 ) ;门静脉 3级血管超声显示不清晰的肝纤维化指标值也高于 3级血管清晰者。提示慢性乙型肝炎患者的肝脾超声与血清肝纤维化指标相关。     

左卵巢卵泡膜纤维瘤1例

患者女,56岁。因绝经后阴道不规则出血2次来院就诊。查体:左侧附件区可触及大小约5cm×4.5cm肿块,质偏硬,轻压痛。实验室检查:癌胚抗原、癌抗原(125)、癌抗原(199)的测值均在正常范围内。超声所见:子宫前位,体积缩小,肌层回声欠均匀;子宫内膜厚约0.3cm,回声尚均匀;右侧卵巢未见明显异常;左侧卵巢显示不清,左侧附件区见一低回声实性团块,大小约4.8cm×4.3cm×3.8cm,边界清晰,形态规则,内部回声尚均匀伴部分衰减.彩色多普勒血流     

基于津液的医学影像学

<正>中医认为,气、血、津液是构成人体的基本物质,是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。津液是人体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织的正常体液和分泌物,如胃液、肠液、唾液、关节滑液等;习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等液体,故曰:"汗与小便,皆可谓之津液,其实皆水也"(《读医随笔,气血精神论》)[1-3]。津液以水分为主体,含有大量营养物质,是构成人体和维持人体生命活动的     

经直肠超声引导下穿刺置管引流治疗高位肛周脓肿的临床观察

目的 观察经直肠超声引导下穿刺置管引流治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法 将2015年1月至2018年1月就诊于上海中医药大学附属曙光医院的80例高位肛周脓肿患者随机分为介入治疗组和手术治疗组,每组40例。介入治疗组患者接受经直肠超声引导下穿刺置管引流术治疗,手术治疗组患者接受传统切开引流术治疗。评定两组患者的临床疗效,并比较两组患者术前和术后第3天、第7天的疼痛、发热、渗出评分以及白细胞计数、C反应蛋白水平、脓腔最大截面面积、切口愈合时间。结果 介入治疗组总有效率为87.5%（35/40）,手术治疗组总有效率80%（32/40）,两组总有效率差异无统计学意义（χ²=1.385,P=0.709）。术后第3天、第7天,介入治疗组患者的疼痛、渗出评分以及白细胞计数、C反应蛋白水平、脓腔最大截面面积方面均低于手术治疗组（P均<0.01）。介入治疗组直肠后间隙脓肿、高位括约肌间脓肿患者的切口愈合时间短于手术治疗组（P均<0.01）。结论 与传统切开引流术相比,经直肠超声引导下穿刺置管引流术在治疗高位肛周脓肿中可减轻患者的疼痛和渗出,有效控制感染。