消化系统疾病整合课程的实践与探讨

【摘要】 为了探索器官系统整合课程的学习在临床医学专业教学中的应用,重庆医药高等专科学校以消化系统为主线,纵向整合基础医学和临床医学知识,形成消化系统疾病整合课程。对比接受整合课程学生与传统课程学生的临床医学综合知识、实践技能考试成绩,实践证明,整合课程被大部分学生接受并表示满意,能提高医学生综合应用知识、分析问题和解决问题的能力,更符合学习规律。但还需不断完善整合教材编写,提升教师教学能力,以满足整合课程教学需要。     

重庆市基层医疗卫生机构中医药人力资源现状分析

中医药学是中华民族的宝贵遗产,扶持和促进中医药事业发展是国家长期战略［1］,已明确列入了国家“十二五”规划中。中医药“简、便、廉、验”的特点得到了广大群众的认可,在基层医疗卫生机构中有很大的应用［2‐3］,对于缓解人民群众“看病难、看病贵”问题等具有重大意义。因此,分析全市基层医疗卫生机构中医药人力资源现状和存在的问题,不仅有利于健全本市中医医疗服务体系,提高基层医疗机构中医药服务能力,突出中医药特色优势,也有利于发挥中医药在基本医疗卫生制度中的重要作用。本文中所指的基层医疗卫生机构是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室。     

全科医师临床沟通能力的培养模式与评估机制

临床沟通能力成为全球医学教育七大最低基本要求之一。本文强调了沟通能力在全科医疗服务中的重要性,指出全科教育的薄弱环节,并探讨了临床沟通能力的培养模式及考评机制。     

健康指导在社区孕期妇女健康管理中的应用研究

目的：探讨健康指导对社区孕期妇女健康管理的效果。方法：社区护理人员在心理、饮食、日常生活、自我监测、胎教、妊娠期常见症状和护理、定期产检及做好分娩期准备等8个方面对社区内1000例孕期妇女进行相应的健康指导,对孕妇指导前和指导后9个月时的自我管理作出评定。结果：孕妇对产前检查的认知情况、发现高危妊娠情况,妊娠结局等各项观察指标明显提高（P＜0.05）。结论：健康指导有助于提高孕妇健康管理能力和孕期健康认知,保障孕妇妊娠过程安全和结局良好。     

基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系信度和效度分析

目的评价基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系的信度和效度。方法主要采用德尔菲专家咨询法,通过克朗巴赫系数（Cronbach’sα系数）、因子分析（factoranalysis）等方法检验指标体系的信度和效度。结果基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系条目总的Cronbach’sα系数为0．875,因子分析90．16％的总方差可以由6个潜在因子解释。通过四次方最大旋转对因子载荷起到了明显分离作用,使前5个公因子具有较明确的专业意义。结论基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系具有较好的信度与效度,适合作为基层医疗卫生机构绩效考核的测评工具。     

就素质教育谈我校教师队伍现状及建设

随着素质教育的实施,中等医学教育如何进行师资建设,才能适应素质教育的要求,是我们亟待研究的课题。本文结合我校教师队伍的现状,就这一问题进行简要讨论。１　我校教师队伍现状分析我校创办于１９５１年,到１９９８年止,有专业教师１２６人,（不含因病、高龄、停薪留职未担任教学任务的６人,反聘教师３人和外聘教师１人）。其中专职教师１０１名,占８０１５％,兼职教师２５名,占１９８４％,能承担１１个专业４种学历层次（普通中专,成人和职业中专,成人专科）的教学任务。１１　教师学历结构,见表１。表１　本校近１…     

全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查

目的 评价全科医学知识理论对专科医学生临床实践与就业导向的作用.方法 整群抽取在渝高校应届临床医学专业毕业生50人,进行问卷调查,了解其对全科医学的认知态度及兴趣、全科医学对临床实践工作的作用及其就业去向.结果 93.18%的学生认为学习全科医学对临床实习有帮助,75.0%的学生在临床实习中运用全科医学知识.55.0%的学生不愿意从事社区全科医生工作,认为待遇较低和前途不明朗者分别占36.36%和45.45%.结论 结合我国社区卫生政策和工作实际,在临床医学专科生中开展全科医学知识理论教学,能提高全科医学的临床应用率和学生的专业归宿感.     

老年大鼠心肌再灌注时ICAM-1表达变化规律及艾司洛尔的影响

目的：探讨细胞间粘附分子－1（ICAM－1）表达与老年大鼠心肌缺血再灌注损伤（IRI）的关系，并观察艾司洛尔（ES）对IRI的影响。方法：大鼠116只，分设缺血再灌注（IR）组，IR＋ES组和假手术对照组，并分设缺血1h，再灌注3、6、12、24h时相点，取缺血心肌用原位杂交和免疫组织化学方法检测ICAM－1 mRNA及其蛋白质表达水平，用酶法测定中性粒细胞（PMNs)浸润数，硫代巴比妥酸比色法测定心肌组织丙二醛（MDA），用黄嘌呤过氧化物酶法测定过氧化物歧化酶（SOD）活性，TTC染色法测定梗死范围。结果：心肌IR时，ICAM－1表达、MDA含量、PMNs浸润数均明显增高，SOD活性明显降低；ICAM－1蛋白表达水平、PMNs浸润与心肌梗死范围呈显著正相关，但ICAM－1 mRNA、MDA、SOD与梗死范围无明显相关性。IR＋ES组上述指标于再灌注时虽也明显增高，但比IR组明显减轻。结论：心肌IR时，ICAM－1参与介导了PMNs对组织细胞的粘附、浸润和IRI的发生、发展；ES可通过抑制ICAM－1的表达而产生心肌保护作用。     

阿托伐他汀对颈动脉内膜中层厚度和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的 评价中等剂量阿托伐他汀短期治疗对高血压者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法 将CIMT≥0.8 mm的高血压患者分成阿托伐他汀组(n=32人)与对照组(n=30人),阿托伐他汀组口服阿托伐他汀钙20 mg/d,3个月,彩超观察治疗前后变化.结果 治疗后肱动脉血管腔径和流速较治疗前改善57.45%和79.75%(P＜0.05),颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度减轻9.18%(P＜0.05)和8.43%;同时降低血总胆固醇(TC)17.73%、LPA 9.23%、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)21.38%、C-反应蛋白(CRP)18.68%(P＜0.05).减轻高血压伴高血脂和CIMT＞0.9 mm患者的CTMT.结论 阿托伐他汀钙可能通过降脂、改善血管内皮依赖性舒张功能等作用来延缓或逆转颈动脉粥样硬化,对有高血压伴高血脂和CIMT＞0.9 mm者尤为适宜.