心尖肥厚型心肌病6例报告

心尖肥厚型心肌病临床不多见,兹将我院1985年以来共收治的6例报道如下。临床资料本文6例中,男5,女1,年龄20～50岁,平均40.6岁。有胸闷症状3例,心绞痛3例,并发全心衰1例。有短期轻度高血压史2例。4例心前区闻及Ⅱ～Ⅲ°/ Ⅵ°吹风样SM,1例并有收缩期卡嗒音,1例无心脏体征。X线2例心影正常,4例心脏扩大,以左室扩大为主,CTR55～60％。ECG表现为左室肥厚及劳损,R_(V5)27～46mm,ST_(V2～5)水平型压低1～4mm,     

高血压病中医辨证分型现代化研究进展

目前高血压病 (EH)宏观辨证迄今尚未统一 ,在一定程度上制约了微观化研究的进展。鉴于人们已认识到 EH的辨证现代化研究是当前中西医结合临床一项重要内容 ,加之生物化学、分子生物、影像学等先进方法广泛运用 ,故文献中已有不少具有一定价值的关于这方面研究报道 ,现综合如下。1　 EH分期及血压水平与中医辨证分型关系1.1　分期与中医辨证分型关系　早期顾氏等 [1 ]对 12 6例EH研究指出 ,肝阳上亢、痰浊中阻两型与 EH 期大致吻合 ;肝肾阴虚、阴阳两虚型分别与 、 期大致吻合。张氏等 [2 ]对 6 9例研究发现 , 期以阴虚证和阴虚阳亢型…     

射频电流对犬心肌组织学变化的实验研究

射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗快速性心律失常已广泛运用于临床。因其能量释放集中，输出易控制，不引起继发性血流动力学改变和肌肉神经电生理变化［１］，现已逐步取代了直流电消融法。为进一步指导临床选择适当的功率－时间搭配，了解射频损伤心肌组织急性期与慢性期的病...     

肥厚型心肌病心电图诊断：附24例分析

24例经二维超声心动图（2DE）或左心室造影（LVR）及心内膜心肌活俭（EMB）确诊的肥厚型心肌病（HCM）患者，分析其心电图（ECG）表现，其中9例不具备HCM特征，表现为单纯性左室肥厚伴显著ST段水平压低和T波对称性倒置6例，右胸导联R波高电压伴心肌损害、部分肢体和胸前导联呈酷似陈旧性心梗样Q波及“梗塞性室性早搏”各1例。     

房室结双径路传导在心电图上某些特殊表现

房室结双径路 (DAVNP)有隐性与显性之分。陷性双径路只有通过心脏电生理检查确诊 ,而显性双径路则可从体表心电图 (ECG)上捕捉某此特殊表现的诊断线索获得揭示。本文结合 4例报告并分析如下。1　 ECG资料资料来源于我院经食道心房调搏检查确诊 DAVNP的49例患者 ,全部病例均有阵发性室上性心动过速 (PSVT)史。 45例常规 ECG正常范围 ,仅有 4例表现多种形式的心律失常图形。男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 15～ 38岁 ,皆无器质性心脏病。其中例 1、例 2、例 3患者经射频消融术后异常图形消失 ,另一例未接受手术治疗。2　讨论2 .1　正常情…     

异丙肾上腺素与阿托品诱发阵发性室上性心动过速的对比观察

目的 对比观察异丙肾上腺素与阿托品试验在经食管心房调搏中诱发室上性心动过速的异同。方法 87例阵发性室上性心动过速病人,54例用异丙肾上腺素(Iso组,2μg/min静脉滴注),33例用阿托品(Atr组,0.04mg/kg静脉注射)后重复经食管心房调搏检查。结果 异丙肾上腺素与阿托品诱发成功率分别为83.3%、66.7%,前者略高于后者,但两者无显著差异(P>0.05);异丙肾上腺素诱发房室结折返性心动过速多于房室折返性心动过速,而阿托品诱发房室折返性心动过速多于房室结折返性心动过速,两者有显著差异(P<0.05)。结论 异丙肾上腺素、阿托品均可取得大致相同的阵发性室上性心动过速的诱发成功率,仅在诱发室上性心动过速的类型上有一定差异。     

异丙肾上腺素试验在PSVT的诊断及RFCA术中的运用

临床应用异丙肾上腺素（ISOP）不但可作术前诊断，而且还可作为射频消融（RFCA）术是否成功的标志之一。本文报道ISOP在阵发性室上性心动过速（PSVT）术前、术中、术后的诊断及有效评价的价值。资料与方法对象：食道心房调搏（TEAP）54例，男30例，女24例，平均年龄42.7±14．86岁。其中39例同时进行心腔内电生理检查（EPS）。54例均有反复心动过速发作史。病程5～40年。显性预激23例，A型10例，B型13例，隐匿性A型18例，双径路13例。方法：在TEAP或EPS不能诱发出PSVT，应用ISOPO．sing加入5％GS250ml以3～sug／min速度静…     

高血压诊断标准进展

正常血压和高血压诊断标准 ,一直在不断演变。近 2 0年来国内外逐步积累了对高血压病进行一级和二级预防的经验 ,这些经验明确地提示 ,为了适应临床防治以减少心脑血管病发生率和死亡率的需要 ,高血压的诊断标准应当不断地加以完善。自 1939年始 ,先后有许多划分正常血压与高血压的提议 ,但直至 1978年 WHO推荐的高血压诊断标准才首次逐渐被世界各国所采纳。现就历年来重要的诊断标准修正加以介绍。1　 1978年 WHO高血压专家委员会确定的标准和 1979年我国第四次修定的标准〔1 ,2〕1.1　诊断标准收缩压 (SP) mm Hg 舒张压 (DP) mm Hg确…     

他汀类药物在心脑血管疾病中应用进展

他汀类药 ,是 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂。自 70年代问世以来 ,该类药物不断发展品种(除西立伐他汀具有肌病致死毒性作用 ,已从全球撤出外 ) ,在临床上对心脑血管病的防治产生了前所未有的良好影响和效应。现就他汀类药物的临床应用及安全性等内容综述如下。1　临床应用1.1　高脂血症1.1.1　高胆固醇 (CH)血症　他汀类药物是治疗各种高CH血症的主要药物 ,目前国内外常用的他汀药物有 5种。在相同剂量下 ,其调脂强度依次为 :阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀[1] 。一般认为 ,其调脂幅度为 :降…