拉米夫定联合安珐特治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的:研究拉米夫定与复方牛胎肝提取物(商品名安珐特)联合治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:对照组30例给予甘草酸二铵、还原型谷光甘肽、维生素C等保肝治疗。治疗组32例在对照组治疗的基础上口服拉米夫定100mg/天,安珐特2片/次,3次/天。疗程均为6个月。治疗前后检测患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平,观察肝功能指标及乙肝病毒指标。结果:治疗组肝功能、乙肝病毒指标及血清肝纤维化指标有明显改善,与治疗前比较或与对照组比较差异均有显著性(均P<0.01)。结论:拉米夫定与安珐特联合应用,不但能有效改善肝功能、抑制病毒复制,而且有很好的抗肝纤维化作用。     

阿德福韦酯联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合叶下珠胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选择CHB患者89例,随机分为两组,对照组患者口服阿德福韦酯,10mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上加服叶下珠胶囊,1g/次,3次/d.疗程均为12个月.结果 治疗组患者血清ALT和AST的改善、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率优于对照组(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合叶下珠胶囊治疗CHB可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用,二者联用有一定协同作用.是治疗CHB的一种较好方法.     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将该科2010年1月至2012年3月住院和门诊收治的100例慢性乙型肝炎患者分为联合组49例和单药组51例,两组患者均给予甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽保肝治疗10-20 d。联合组患者抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗采用拉米夫定100 mg和阿德福韦酯10 mg,每天1次;单药组患者采用阿德福韦酯10 mg,每天1次。所有患者在治疗前,治疗后12、24、48、96周抽血检测肝功能、肾功能、血常规;用化学发光法检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体、乙肝核心抗体;用荧光定量聚合聚链反应检测HBV-DNA水平。观察比较两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率。结果治疗后12周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为48.98%、55.10%、15.91%,单药组分别为15.69%、23.53%、4.54%,两组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后24周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为83.67%、85.71%、52.27%,单药组分别为43.14%、33.33%、15.91%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后48周,联合组患者ALT复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、97.96%、75.00%,单药组分别为60.78%、47.06%、27.27%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后96周,联合组的ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、100.00%、81.82%,单药组分别为72.55%、56.86%、38.64%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现与抗病毒有关的明显不良反应。单药组治疗96周时出现5例病毒学突破。结论拉米夫定与?     

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎耐药变异的临床分析

目的探讨核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中乙型肝炎病毒(HBV)耐药变异的临床意义。方法对67例耐药位点阳性的CHB患者HBV反转录酶(RT)区与NAs相关的耐药突变进行回顾性分析。结果单用阿德福韦酯(ADV)组耐药变异位点N236T13例,A181V14例,A181T7例,A181S1例。单用拉米夫定(LAM)组主要耐药变异位点M204V/I 11例,其中M204V+L180M7例、M204I4例,次要变异位点L180M7例,A181T1例,L229M/V 3例,Q215H1例,V173L1例,L80I2例,S213T2例,V207M2例。序贯治疗组耐药变异位点有LAM耐药特征的耐药位点为M204V+L180M14例,M204V/I+L180M1例,M204I5例;有ADV耐药特征的耐药位点为A181T/V 9例,N236T6例;有恩替卡韦(ETV)耐药特征的耐药位点为S202G7例,T184A/I 3例。次要耐药位点包括ADV次要耐药位点V214A1例,S85A1例;LAM次要耐药位点L80V/I 2例,A213T3例,L229F/M/W 3例。基因型B和基因型C主要耐药变异位点分布差异无统计学意义(P0.05)。结论高耐药、低基因屏障药物序贯治疗容易导致多药耐药,LAM耐药患者再序贯ETV治疗容易导致ETV耐药,HBV基因型别对耐药变异位点分布无影响。     

甘利欣联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎41例

目的 观察甘利欣联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法 将80例慢性乙型肝炎患者随机分成甘利欣联合拉米夫定组(治疗)41例，甘利欣组(对照)39例，疗程均为3个月，观察临床症状、体征、生化、病毒复制指标的变化。结果 治疗3个月后，两组患者综合疗效，肝功能复常，HBeAg、HBV-DNA阴转差异均有显著性。结论 甘利欣联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、恢复肝功能和抗病毒等方面均有很好疗效。