原发性醛固酮增多症误诊为急性非ST段抬高型心肌梗死一例

患者女性，51岁，间断胸痛、胸闷3天入院。入院诊断急性非ST段抬高型心肌梗死，行冠状动脉造影未见异常。结合顽固性高血压、低血钾，肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标异常、肾上腺CT检查，考虑为原发性醛固酮增多症。遂行腹腔镜下右侧肾上腺病损切除术，术后患者血压、血钾、临床症状恢复正常。     

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的：探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法：选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果：两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组干预10个月后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离（6 MWD）与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。     

探讨经远端桡动脉与传统桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗的护理观察

目的 探讨经远端桡动脉与传统桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗的护理观察。方法 选取我院2021年1月—7月符合纳入标准的行冠状动脉造影检查和（或）PCI患者100例,根据穿刺部位不同分为远端桡动脉组（观察组48例）及经典桡动脉组（对照组52例）,比较2组患者术后出血发生率、手掌前臂肿胀程度、舒适度、止血器拆除时间及患者满意度等情况。结果 观察组患者满意度高于对照组（P=0.000）;对照组患者手指、手掌、前臂肿胀和局部血肿率高于观察组（P<0.05）。结论 经远端桡动脉穿刺与传统桡动脉穿刺相比,术后并发症、出血发生率较低,也可以减少术后护理时间,节约成本,提高患者满意度。     

三维标测指导下射频消融治疗右位心伴房室结折返性心动过速一例

患者男性，50岁。主因阵发性心悸1年入院。患者外院心电图提示阵发性室上性心动过速，胸片、心脏彩超提示镜像右位心。心内电生理检查提示房室结双径路伴房室结折返性心动过速，三维标测系统(EnSite3000 Navx系统)指导下经导管射频消融成功。     

菊粉对代谢综合征患者炎症及氧化应激水平的影响

目的研究菊粉对代谢综合征(MS)患者炎症因子及氧化应激水平的影响。方法将204例未采用药物治疗的MS患者随机分为菊粉组和对照组,分别给予菊粉和安慰剂治疗,两组同时给予饮食及运动指导治疗。于治疗前及治疗8 w后检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后菊粉组MDA、IL-6、hs-CRP、FPG、FIns、HOMAIR显著下降,SOD、GSH-Px水平显著升高(P0.05);对照组FPG、HOMA-IR显著下降(P0.05);其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后菊粉组MDA、hs-CRP、IL-6、FPG、HOMA-IR明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P0.05);两组FIns差异无统计学意义(P0.05)。结论菊粉能降低MS患者hs-CRP、IL-6、MDA水平,提高抗氧化物SOD、GSH-Px水平并改善胰岛素抵抗(IR)。