不同病理亚型FCD颞叶癫痫患者手术效果及预后比较

目的 比较不同病理亚型的颞叶局灶性皮层发育不良（FCD）颞叶癫痫患者的手术效果及预后.方法 对收治的68例行颞叶癫痫手术的FCD患者的临床资料进行回顾性分析,按照2011年国际抗癫痫联盟（ILAE）分型标准进行病理分型,参照Engel标准分级比较单纯型及结合型FCD的手术疗效.结果 病理结果示单纯型FCD24例,结合型FCD 44例.68例患者随访1～4年,按Engel标准评定,手术效果良好（Engel Ⅰ＋Ⅱ级）为53例,其中单纯型FCD 17例（70.8％）,结合型FCD 36例（81.8％）;手术效果不佳（EngelⅢ＋Ⅳ级）15例,其中单纯型FCD7例（29.2％）,结合型FCD 8例（19.2％）,单纯型FCD的手术效果良好率低于结合型FCD,结合型FCD的预后好于单纯型FCD.结论 按照2011年ILAE分型方法,结合型FCD的手术效果和预后优于单纯型FCD.     

广东东莞地区416例泌尿系结石成分分析

目的 应用红外光谱法测定东莞地区泌尿系结石化学成分,探讨本地区泌尿系结石患者的尿路结石成分特点,为本地区泌尿系结石的深化治疗、防止结石复发及预防提供科学依据.方法 收集经自行排出、碎石后排出或手术中取出的泌尿系结石标本416例,应用溴化钾压片技术的红外光谱法对其化学成分进行定性分析.结果 416例泌尿系结石患者中男性居多,占66.8%(278/416),女性占33.2%(138/416);上尿路结石占88.2%,下尿路结石(膀胱结石居多)占11.8%;结石成分定性分析共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、六水磷酸铵镁和尿酸铵6种化学成分.单一成分结石163例(一水草酸钙/无水尿酸/碳酸磷灰石/六水磷酸铵镁:98/56/6/3),占39.2%;混合成分结石253例,占60.8%,其中以草酸钙和碳酸磷灰石的混合结石为主(188/253).所有结石标本中草酸钙检出率最高,占80.5%(335/416),其次为碳酸磷灰石(49.3%)及无水尿酸(17.3%);膀胱结石成分以一水草酸钙或无水尿酸为主.结论 东莞为全国泌尿系结石最高发地区,其结石成分以草酸钙和碳酸磷灰石为主,单一成分结石亦占相当比例.尿路结石成分分析对了解结石成因可提供重要的线索,对临床制定个性化治疗方案、预防结石形成及复发具有重要意义.     

侧脑室内囊肿临床与病理分析

侧脑室内囊肿不仅罕见 ,而且对其的组织发生、诊断和处理方法争论较大。我们自 1984～ 2 0 0 0年共收治侧脑室内囊肿 5例 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般材料　本组 5例 ,男女比例为 4∶1。年龄 9～ 5 4岁。均行ＣＴ、ＭＲ检查、手术治疗病理和免疫组化。1.2　方法　 5例标本均经 10 %中性福尔马林液固定、脱水、石蜡包埋 ,切片厚 4 μｍ ,ＨＥ染色及ＧＦＡＰ、ＣＫ免疫组化染色 ,光镜观察。2　结果2 .1　病理检查　囊壁由厚薄不一的疏松纤维结缔组织构成 ,囊壁可见纤维组织透明变性 ,内衬立方状或扁平上皮细胞 ,局部上皮呈巢状。囊壁…     

以丙泊酚作替代的Wada试验对颞叶癫痫手术患者记忆优势半球判定价值分析

目的 评估以丙泊酚作替代的Wada试验对记忆优势半球的判定价值。方法 选择2012年2月—2016年12月于河北省人民医院功能神经外科顺利完成Wada试验，并进行手术治疗的颞叶癫痫患者64例。应用中国修订版韦氏记忆量表测定颞叶癫痫患者手术前后记忆商（MQ），比较患者手术治疗前1周与手术后6个月记忆功能的差异。结果 所有患者均配合完成测验，MQ 平均（96.06±5.54）分，其中长时记忆平均（29.28±2.92）分，短时记忆平均（57.12±4.25）分，瞬时记忆平均（9.65±1.49）分。颞叶癫痫患者MQ和分测验中短时记忆较正常常模（分别为100和 60）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。确定记忆优势半球患者47例，术后6个月再次进行韦氏记忆测验，术前与术后相比较 MQ（95.94±5.83 vs. 95.45±5.78）差异无统计学意义，其中长时记忆（29.04±3.19 vs. 28.45±2.83），短时记忆（57.28±4.26 vs. 57.55±4.10），瞬时记忆（9.62±1.54 vs. 9.45±1.56）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用丙泊酚替代的Wada试验对于颞叶癫痫患者的记忆优势半球具有判定作用，可以作为颞叶癫痫患者术前评估的方法。     

姜黄素衍生物体外抑制结肠癌细胞增殖侵袭作用

背景与目的:姜黄素(curcumin)是从天然植物姜黄中提取的酚类化合物,已证实其具有抗恶性肿瘤作用。近年人工合成的姜黄素衍生物被认为抗癌作用和生物利用度优于母体姜黄素,但是对于结肠癌细胞的作用鲜见报道。研究旨在比较天然植物姜黄素及其4种人工合成的衍生物T316、T62、T63、T6F4对结直肠癌细胞株Lovo和SW480的细胞毒性作用、增殖迁移抑制作用和核转录因子(NF-κB)活性表达的影响。方法:培养人结肠癌细胞系Lovo和SW480,然后通过MTT分析检测姜黄素及4种衍生物对结肠癌细胞株Lovo和SW480细胞毒性影响;细胞划痕实验检测对结肠癌细胞迁移抑制作用;软琼脂克隆形成实验检测对癌细胞克隆增殖影响;流式细胞技术检测对癌细胞凋亡的影响;并通过荧光素酶双报告基因法检测姜黄素及其衍生物对NF-κB活性表达的影响。结果:姜黄素对Lovo和SW480的半数有效抑制浓度(IC50)分别为(14.2±0.2)μmol/L和(10.6±0.7)μmol/L,分别是4种衍生物对Lovo和SW480的7.0~8.7倍和5.7~7.8倍(P<0.01)。不加任何药物时,Lovo 24 h迁移距离为(160.7±18.4)μm,SW480为(389.9±8.9)μm,但加入姜黄素及4种衍生物后,细胞迁移距离均明显缩短,距离最短是T63作用于Lovo时的(53.2±11.7)μm;T316作用于SW480时的(80.4±9.6)μm。4种衍生物的迁移距离明显短于姜黄素的迁移距离(P<0.05)。4种衍生物在抑制2株结肠癌细胞克隆形成方面也明显优于姜黄素母体(P<0.05)。通过流式细胞检测发现,姜黄素及4种衍生物诱导Lovo的凋亡率分别为(10.05±0.54)%、(55.32±2.86)%、(31.83±0.85)%、(26.01±0.44)%、(21.44±3.01)%,高于对照组的凋亡率(6.98±0.23)%(P<0.05);且4种衍生物诱导凋亡作用优于姜黄素(P<0.05)。荧光素酶报告基因检测结果表明,姜黄素及其4种衍生物能下调TNF-α诱导的NF-κB的转录活性。结论:姜黄素和4种衍生物均能抑制结直肠癌细胞的增殖迁移力,促进结直肠癌细胞的凋亡,但4种衍生物的作用明显优于母体姜黄素。     

剖宫产手术不同缝合方法与二次妊娠子宫破裂发生风险的相关性研究

目的:探讨采用单层连续缝合或双层连续缝合子宫切口的初产妇,二次妊娠时,晚孕期间子宫破裂风险与前次手术缝合方式的相关性,对比单层连续缝合与双侧连续缝合子宫下段切缘的子宫破裂风险差异。方法:回顾性分析967例二次剖宫产患者的临床和前次剖宫产手术记录及相关检查等资料,对比两种缝合方法发生子宫破裂和先兆子宫破裂的风险差异。结果:单层连续缝合子宫下段患者发生子宫破裂的风险相对较高,且差异有统计学意义。子宫下段切缘的缝合方式是影响子宫破裂的独立危险因素。两者的子宫破裂发生风险存在统计学差异(P<0.05)。结论:子宫下段切缘的缝合方式是预测二次妊娠子宫破裂的重要因素之一。前次剖宫产采用单层连续缝合子宫切口的患者,二次妊娠时,剖宫产指征可适度放宽,以避免先兆子宫破裂和子宫破裂的发生。     

颞叶FCD患者不同病理亚型智商水平分析

目的通过应用中国修订版成人智力量表测定不同病理亚型颞叶局灶性皮层发育不良(FCD)癫痫患者智商,比较不同病理亚型对于患者智商的影响程度。方法患者为手术治疗的成人颞叶癫痫术后病理证实为FCD患者共62例,手术前采用中国修订版韦氏成人智力量表评估不同病理亚型颞叶FCD患者智商,比较其差异。结果患者总智商(FIQ):平均82. 24±9. 15;言语智商(VIQ):平均84. 27±8. 69;操作智商(PIQ):平均100. 24±13. 28。与正常常模均数比较,颞叶FCD患者FIQ较正常常模均数降低,其中VIQ也较正常常模均数降低。在颞叶FCD不同病理亚型中,结合型FCD患者FIQ要低于单纯型FCD患者,其中以VIQ下降更明显。结论颞叶FCD患者的智商水平低于常人;在FCD不同病理亚型中,结合型FCD患者FIQ水平要低于单纯型FCD患者,其中以VIQ下降更明显。     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响

目的 探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法 84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的NE、COR、 CRP水平均低于对照组（P <0.05）。结论 输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可显著提升结石清除率,减轻机体应激反应。