儿内科10年住院死亡778例的分析

将１９９０年５岁以下儿童的死亡率降低三分之一是世界卫生组织提出的２０００年要实现的全球目标。减少住院患儿的病死是降低儿童死亡率的措施之一,故有必要分析儿内科住院患儿的病死率和死因,探讨降低病死率的措施。１　对象和方法１．１　对象　１９８８年１月１日～１９９７年１２月３１日,儿内科出院２２６９１例,其中死亡７７８例。１．２　方法１．２．１　年龄组别的划分　新生儿组：生后～＜２８天;婴儿组：２８天～＜１岁;幼儿组：１岁～＜３岁;学龄前儿童组：３岁～＜６岁;学龄儿童组：６～＜１５岁。１．２．２　根本死…     

p63基因突变的临床变异

作者列出了因p63基因突变发病的4例患者的临床症状。表型变异包括单独的裂手/裂足畸形(1号患者),单独的裂手/裂足畸形伴有外胚层缺损(2号和3号患者),以外胚层发育不良为主要特征的睑缘粘连-外胚层缺损-唇裂/腭裂(AEC)综合征(4号患者)。本文对p63相关疾病的不同表型和表型与基因型之间的相互关系进行了探讨。p63基因突变的临床变异@Lehmann K.$Institut fr Mediz inische Genetik, Humboldt-Universitt (Charité), Augustenburger Platz 1, 1335 3 Berlin, Germany @Tinschert S. @Leschik G. @平智广 @高蕊…     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行:Driscoll儿童医院进行的为期14年的研究

背景:先前报道了德克萨斯州南部儿童的社区获得性(CA)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)感染的暴发和指数增长情况。目的:估计Driscoll儿童医院内CAM RSA感染发生的频率、菌型、易感性以及治疗措施是否改变。方法:数据来自先前两个研究中收集的1990—2001年的资料。收集2002—2003年的数据并与1990—2001年的数据进行比较。所有金黄色葡萄球菌分离株通过对培养结果进行计算机辅助性搜索得以验证,对所有M RSA感染患者的治疗记录进行汇总。结果:1990—2003年共确诊1002例M RSA患者,其中928例(93%)为社区获得性感染。1990—1999年CAM …     

肥胖与代谢综合征

肥胖已成为全球范围迅速增加的一种流行病。正严重地威胁着人们的健康。除肥胖症本身的危害以外，它还与代谢综合征密切相关，既是代谢综合征的表现之一，又在代谢综合征的形成中起重要作用。代谢综合征是引发心脑血管事件的高危风险因素及导致人类致死致残的主要原因之一，也是构成巨大医疗支出的重要原因。因此，干预并处理肥胖、代谢综合征是降低心脑血管疾病的患病率和死亡率，提高人们生活质量，     

极早产儿脑性瘫痪的前驱症状及母体因素的交互作用

背景:早产与脑性瘫痪(CP)的患病危险增加有关。胎龄<25周的早产儿患病危险最大。目的:明确胎龄≤27周的极早产儿患CP的危险因素,并研究其出生前和新生期危险因素之间的交互作用。方法:采用巢式病例对照研究对1989—1996年出生的胎龄为24～27周的早产儿进行研究。研究对象为30例患CP且校正年龄为2岁的婴儿,设置了120例胎龄相同的早产儿作为对照。采用配对分析将新生儿期变量与采用logistic回归分析得到的出生前和新生儿期因素的交互作用进行比较。结果:配对分析显示,CP的危险因素包括需要外科手术结扎的动脉导管未闭、脑室内出血、中重度…     

FOXP3及其与自身免疫性糖尿病

叉头蛋白3(FOXP3)是FOX蛋白家族成员之一，主要表达于CD4^ CD25^ T细胞，并调节该类T细胞的发育和功能。FOXP3的表达受转化生长因子-β，雌激素和糖皮质激素等调节，通过竞争性抑制活化T细胞核因子的转录活性而发挥作用。自身免疫性糖尿病患者体内CD4^ CD25^ T细胞减少，诱导FOXP3的表达或过继转移CD4^ CD25^ T细胞有可能预防自身免疫性糖尿病。     

接受体外膜肺氧合技术患儿开放肺活检标本的组织病理学特点

背景:体外膜肺氧合技术(ECM O)已经成为儿童严重呼吸窘迫的常规治疗手段。本研究描述了22例接受ECM O治疗的患儿开放肺活检标本的组织病理学特点。目的:阐明接受ECM O治疗的患儿开放肺活检标本的组织病理学特点。方法:对接受ECM O治疗并进行开放肺活检患儿的临床资料进行回顾性研究。结果:在婴儿期接受研究的患儿中,对90%以上病例来说开放性肺活检是给出确切诊断的基本条件。在年龄较大的患儿中,即使提供了有用的临床信息,也常因组织病理学改变具有较大的非特异性而不能得到确切的诊断。大约1/4的病例存在其他病理学改变如明显的肺泡…     

父母拒绝学龄期儿童接种疫苗相关因素的病例对照研究

背景:随着校内拒绝免疫接种比例的增高,疫苗本能预防的疾病常常因未接受免疫接种儿童的增多而引起暴发流行。目的:研究父母拒绝给孩子进行免疫接种的原因,比较拒绝接受免疫接种的儿童与接受全程免疫接种儿童的父母对疫苗及其相关知识理解上的差异。采用病例对照研究在美国科罗拉多州、马萨诸塞州、密苏里州、华盛顿等地区的112所私立或公立小学内进行研究,利用信访形式对815例未接受免疫接种儿童(病例组)和1630例接受了全程免疫接种儿童(对照组,选自相同学校和年级)的父母进行了调查,最终2435位父母(56.1%)完成了该调查。对父母提供的情况进…     

对参与生物医学研究者给予经济补偿对青少年及其父母的影响

目的:研究经济补偿对儿童决定是否参加儿科哮喘试验产生的影响并确定青少年及其父母、低收入与高收入者、事先知晓补偿与不知者在最低危险度和高于最低危险度的试验中在对给予他们适当的经济补偿的认知方面是否存在差异。对7个儿科哮喘研究中的患儿(n=36)及其父母进行研究,观察其是否参与试验,对所给予他们的经济补偿是否认为合理。采用卡方检验、方差分析和协方差分析来观察经济补偿对参与者的影响,以及是否对影响补偿的合理性产生不同的反应。结果:经济补偿不会影响参与者的决定。青少年、低收入和首次参加者对可能的经济补偿估计较低。在…