阿司匹林在内科门诊使用情况的调查

目的 探讨阿司匹林在内科门诊使用不当的原因.方法 选择2010年10月～2011年8月内科门诊采用阿司匹林进行治疗的患者154例作为研究对象,其中男性为94例,女性为60例.用自行设计的问卷进行问卷调查,采取查询病例和问卷调查相结合的方式进行研究.结果 指导前阿司匹林使用不当例数为81例,占52.60%,采用专业的教育和临床指导6个月后出现药物使用不当的例数为50例,占32.47%.两次问卷调查出现阿司匹林使用不当存在统计学意义(P<0.05),主要原因多样,包括医生未询问、药物种类和药剂不同、非专业医生指导错误、不良反应和其他等.结论 采用临床有针对性的教育和指导可有效的改善阿司匹林的临床使用情况,提高疗效,应加强临床推广.     

特发性面神经麻痹急性期的综合治疗

目的 观察特发性面神经麻痹急性期患者综合治疗的效果.方法 综合运用药物治疗、物理疗法、康复治疗和心理治疗的方法治疗35例特发性面神经麻痹急性期患者,并观察疗效.结果 35例患者经10 d治疗后,痊愈14例,显效15例,好转4例,无效2例,显效率达82.9%.1个月后随访,痊愈25例,显效8例,好转2例.显效率达94.3%.结论 运用综合方法治疗特发性面神经麻痹急性期患者,临床疗效显著.     

P300和脑功能成像在定向术治疗海洛因依赖中的应用

目的探讨定向毁损术治疗海洛因依赖者手术前后P300和脑功能成像的变化及其关系。方法对77例海洛因依赖者定向术术前和术后6~12个月随访期内进行P300和正电子发射断层摄影术(PET)、功能磁共振成像(fMR I)检查,评估P300和脑功能成像的变化及其与手术疗效的关系,并与30名正常人比较,进行相关统计学分析。结果海洛因依赖者术前及术后随访复吸者P300中的P3波潜伏期延长和波幅降低,与术后未复吸者和正常对照组比较均存在显著性差异(P<0.01)。P300、PET、fMR I异常术前分别为63例、69例和54例,而随访时分别为32例、18例和13例,其中,疗效优者异常分别有9例、3例和2例,疗效差者有23例、15例和11例;而且,fMR I异常病例PET和P300均异常,PET异常病例P300均异常。各检查项目术前和随访时比较,及手术疗效优与手术疗效差组间比较均具有统计意义(P<0.05)。结论海洛因依赖者存在一定认知障碍和脑功能异常区,定向手术可以改善患者认知功能。手术前后事件相关电位P300和PET、fMR I的改变具有一定相关性并可以作为评估海洛因依赖者手术治疗效果的客观指标。     

老年呼吸系统疾病抗生素的使用与分析

目的 探讨老年呼吸系统疾病治疗中抗生素的合理选择与使用.方法 以自2009年1月至2011年1月间接诊的50例确诊老年呼吸系统疾病患者的病历资料为研究对象,进行回顾性分析,并且对导致老年人出现呼吸系统疾病的病菌及其药敏性进行了分析,然后对抗生素的选择与疗效进行观察和分析.结果 革兰阴性杆菌对亚胺培南及环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素非常敏感,但是革兰阳性菌则对万古霉素敏感性较强,除此之外,经过综合性的抗生素治疗之后,总有效率达到了96%.结论 根据药敏性合理的选择抗生素,然后进行综合治疗,能够有效的提高治疗效果,改善患者生活质量.     

闭合性颅脑损伤患者的经颅多谱勒分析

目的探讨经颅多谱勒（TCD）对轻、中型闭合性颅脑损伤的临床诊断价值。方法对60例轻型,52例中型患者进行经颅多谱勒检查,观察各动脉平均血流速度及博动指数,并与56例正常对照组比较。结果轻型闭合性颅脑损伤患者TCD异常率为76.9%,主要改变为平均血流速度增高;而中型闭合性颅脑损伤患者TCD异常为94.2%,主要改变为平均血流速度减慢及血管痉挛,两组患者平均血流速度与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,恢复期患者主要表现为平均血流速度增高。结论TCD检查可反映闭合性颅脑损伤脑血流的变化。对临床诊治与判断预后有一定价值。     

某军校一起风疹暴发的流行病学调查

2009年3月23日-5月11日,某军校暴发一批急性出疹性传染病患者。经过流行病学调查和实验室血清学检测,证实为一起风疹暴发流行。现将调查情况报告如下。     

小剂量米非司酮在紧急避孕中的临床应用

目的:探讨小剂量米非司酮配在紧急避孕中的临床应用及疗效。方法:选取2008年12月至2010年12月我院收治的无避孕或避孕措施失败的健康妇女为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予米非司酮10mg,对照组给予米非司酮25mg,比较两组患者的避孕效果、副反应及对月经周期的影响性。结果:观察组无1例发生妊娠,对照组有1例发生妊娠,避孕成功率分别为100%(50/50)、98.0%(49/50),两组无显著性差异,P>0.05。两组的副反应均较轻,无显著性差异,P>0.05。但观察组经期间出血的发生率、月经推迟的天数显著优于对照组,P<0.05。结论:小剂量米非司酮用于紧急避孕效果较好,其副反应轻微,月经推迟的天数较少,经期间出血的发生率较低。     

P300联合脑功能成像在定向毁损术治疗海洛因依赖中的应用

目的:探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖患者手术前后P300的变化及与脑功能成像的关系.方法:对77例海洛因依赖者立体定向术术前和术后6～12月随访期间应用Keypoint电位仪和PET、fMRI进行检查,评估事件相关电位P300和脑Biography:Chen Ligang(1968-),Male,Professor, Doctor功能成像的变化及其与手术疗效的关系,并与30名正常人比较,进行相关统计学分析.结果:术前海洛因依赖患者及术后随访复吸者P300中的P3波潜伏期延长和波幅降低,与术后未复吸病例和正常对照组相比均存在显著性差异(P＜0.01).P3、PET、fMRI异常术前分别为63例、69例和54例,而随访期间分别为32例、18例和13例,其中,疗效优者异常分别有9例、3例和2例,疗效良者有8例、5例和3例,复吸病例有15例、10例和8例;而且,fMRI异常病例PET和P3均异常,PET异常病例P3均异常.各检查项目术前和随访时比较,及手术疗效优与手术疗效不佳间比较均具有统计意义(P＜0.05).结论:海洛因依赖者存在一定认知障碍和脑功能异常区,定向手术可以改善患者认知功能.手术前后事件相关电位P300和PET、fMRI的改变具有一定相关性并可以作为评估海洛因依赖者手术治疗效果的客观指标.     

A型肉毒毒素在神经系统疾病中的应用研究进展

近年来随着A型肉毒毒素作用机制研究的不断深入,其在神经系统疾病中的应用范围日渐扩大。因其肌肉化学性去神经支配效应可用于治疗面肌痉挛、特发性眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、痉挛性斜颈、抽动障碍、脑卒中后肢体痉挛和痉挛性脑瘫;因其植物神经系统效应可用于治疗多涎病症和多汗证;因其镇痛效应可用于治疗各种头痛和神经痛,故A型肉毒毒素已逐渐成为神经科领域一种重要的治疗手段。