胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置生物力学特性的三维有限元分析

背景:随着检查技术的革新,不同分期脊柱转移瘤患者逐年增多,经皮椎体成形是脊柱转移瘤重要的治疗手段,但其治疗不同分期、不同活动方式肿瘤的术后生物力学疗效尚未见报道。目的:基于三维有限元模型模拟胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置的应力及位移情况。方法:根据1例30岁健康男性胸椎三维CT扫描数据,采用Mimics软件构建胸椎(T_(9)-T_(11))的三维几何模型,包括肋骨、韧带及椎间盘。模拟被胸椎转移瘤侵袭的T_(9)-T_(11)椎体及其后胸椎不同部位的三维模型,包括椎体结构完整的对照组,单侧转移累及椎体区(实验组1),单侧转移累及椎体和椎弓根区(实验组2),单侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组3),双侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组4)。利用Abaqus软件创建三维有限元模型,对负重、屈曲、伸展、旋转工况下VonMises应力分布及模型的位移情况进行分析。结果与结论:①在对不同实验组加载点在负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移的研究中,随着转移瘤侵袭部位及侵袭面的增多,加载点的总位移在增大,整体刚度降低,尤其实验组4加载点的总位移最大;②在屈曲工况下椎体、椎弓根破坏后明显增加最大Von Mises应力值,而在此基础上增加胸肋关节破坏,其最大Von Mises应力值基本不变;③有限元分析并模拟骨肿瘤模型的基础上,将骨水泥区域的单元设置为一个单独的set集合,后将骨水泥区域设置为对应的材料属性以模拟骨水泥填充,结果发现,负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移均小于各实验组;④模拟经皮椎体成形治疗后患者在负重、屈曲、伸展、旋转工况下的最大应力值相较于骨肿瘤模型大幅度降低;⑤提示基于胸椎T_(9)-T_(11)的三维有限元模型构建有利于对胸椎骨肿瘤转移生物力学特性的研究,并能够在胸椎骨肿瘤转移模型的基础上准确模拟经皮椎体成形后加载点在不同工况下的总位移及最大VonMises应力情况。     

p27蛋白在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的　评估细胞核p27在鼻咽癌组织中表达与鼻咽癌患者临床病理特征及预后的关系。方法　回顾性分析2006年12月~2016年1月在杭州市第一人民医院病理科保存113例鼻咽癌组织和28例慢性鼻咽炎组织标本蜡块,采用免疫组织化学染色法观察p27蛋白在鼻咽癌组织细胞核中的表达情况,并利用统计学方法分析其与鼻咽癌患者临床病理特征参数及预后的关系。结果　免疫组织化学染色结果显示,与慢性鼻咽炎组织相比,p27蛋白在鼻咽癌组织细胞核中的表达明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,且细胞核p27蛋白表达水平与鼻咽癌T分级、TNM临床分期呈负相关（P <0.05）。113例鼻咽癌患者5年总生存率为75%,细胞核p27蛋白表达阳性者5年生存率为85.9%,阴性者为61.3%,差异有统计学意义（P <0.05）。单因素Cox回归模型分析显示,细胞核p27蛋白表达水平、年龄、T分级、N分级、M分级和TNM临床分期均影响鼻咽癌患者的生存率（HR均＞1,P 均<0.05）,多因素Cox回归模型分析亦显示：年龄、M分级、TNM临床分期是影响鼻咽癌患者预后的独立危险因素（HR均＞1,P 均<0.05）。结论　细胞核p27蛋白在鼻咽癌中表达下调可能促进鼻咽癌的发生、发展,并可影响鼻咽癌患者的生存预后。     

我院门诊药房药物咨询情况分析

目的：评价我院门诊药房用药咨询情况，帮助患者合理用药，促进医院药学服务全方位开展。方法：选取我院2006年5月～2007年5月412例记录完整的门诊患者咨询记录进行比较分析。结果：药品用法用量咨询占30．10％，药品不良反应咨询占29．61％，药物相互作用咨询占12．13％。结论：应加强药学服务，使患者按科学、合理的用药方案正确用药。     

阿片类药物不良反应防治对策

阿片类药物是治疗中重度疼痛的最主要药物，阿片类药物在有效缓解疼痛的同时，其不良反应不容忽视。及时防治阿片类药物不良反应，是止痛治疗方案的重要组成部分。现就阿片类药物的不良反应及防治略述如下。     

楮头红化学成分的分离与鉴定

目的:分离、鉴定楮头红乙醇提取物中的化学成分。方法:用60%乙醇浸泡提取楮头红,系统溶剂萃取楮头红乙醇提取物,并用硅胶、SephadexLH-20和ODS等柱色谱方法分离氯仿和乙酸乙酯部位,再根据化合物的理化性质、核磁共振光谱和电喷雾质谱数据与相关文献对照鉴定其结构。结果:从楮头红乙醇提取物的氯仿和乙酸乙酯部位中分离得到7个化合物,分别为β-谷甾醇(1)、胡萝卜苷(2)、山柰酚(3)、槲皮素(4)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(5)、芦丁(6)和山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(7),其中化合物3～7为首次从该植物中分离得到。结论:本试验结果可为楮头红的进一步开发利用提供物质基础。     

儿科门诊处方用药分析

儿童正处在生长发育阶段,对药物的调节功能较差,其肝、肾、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完全,对药物的排泄、代谢和解毒功能较差,其生理特点与成人相比,对药物的耐受性较差、敏感性较强,极易发生药源性危害.因此,儿童用药的安全性应当引起人们的高度重视.本文通过对我院儿科门诊处方用药现状的调查分析,为儿科合理用药提供依据.     

药源性腹泻的中医治疗

药源性腹泻的中医治疗河南４５０００２河南省中医院程志，伏晓主题词腹泻／中医药疗法药源性腹泻是最常见的药物不良反应之一，据对国内外文献报告的统计，至少有三分之一的常用化学药物可引起不良反应性腹泻。虽然药源性腹泻症状大多较轻，随着减量或停药，腹泻可自行缓...     

中医院药事工作的特点与发展设想

目的:总结和探索中医院药事工作的特点及发展的结合点,为中医院药学发展提供参考。方法:结合中医院的发展及医院药事管理、药学服务、临床药学工作要求,分析中医院药事工作受传统经验和技术的影响,以及中药、中西药联合广泛使用等特有的工作特点,开展适合中医院的药事工作。结果与结论:结合传统中医药学基本理论和临床治疗经验,结合现代医药学理论和实践经验,在管理中掌握好中西药管理的各自特点,探索临方炮制和制剂的工作方法,处理好中西药管理、使用关系,结合现代科技成果开展优良的药学服务,更好的发挥中医药特色作用。     

应用抗菌药物继发真菌感染临床分析

目的 探讨应用抗菌药物继发真菌感染的情况,以加强抗菌药物的合理化及规范化应用.方法 对2008年8月—2011年8月出院患者真菌培养呈阳性病例的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性由抗菌药物所引发真菌感染占医院同期发生真菌感染的67.2％,用药天数1～24 d,平均用药天数8.1d,在抗菌药物使用过程中,肺部发生继发性真菌感染最多的真菌为白色假丝酵母菌,39例,感染率为43.3％,其次为热带假丝酵母菌感染6例,感染率为6.7％.结论 科学、规范控制医院真菌感染的关键环节就是合理应用抗菌类药物,尤其应注意减少＞三联抗菌药物的使用.     

白头翁及其混乱品种之考证

古本草有关白头翁功能，治症的记载，以及植物形态方面的描述有不少差异。现在有些地方文献及地区用药习惯也有很大不同，对白头翁同名异物和混乱品种进行了整理比较。