盐酸达克罗宁胶浆对全麻留置尿管患者苏醒期的应用效果观察

目的：探究盐酸达克罗宁胶浆对全麻留置尿管患者苏醒期的应用效果。方法：选取2020年3月1日-2021年3月31日于我院行全麻后留置尿管的手术患者101例,按照随机数字表法分为对照组（50例）和实验组（51例）。对照组予以术后常规尿管留置措施,实验组在此基础上加用盐酸达克罗宁胶浆,观察两组患者生命体征情况（平均动脉压、心率）、导尿管相关膀胱刺激征（catheter related bladder discomfort,CRBD）和躁动不适情况、手术室护士插管成功率、PACU护士满意度及不良反应发生情况。结果：实验组患者T1、T2、T3的平均动脉压和心率均明显低于对照组（P<0.05）,CRBD性躁动发生率显著低于对照组（P<0.05）,插管成功率和护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应情况无明显差异（P>0.05）。结论：盐酸达克罗宁胶浆应用于全麻留置尿管中可稳定患者的血压和心率情况,降低CRBD程度及躁动的发生率,提升护士的插管成功率和护理满意率。     

亲情护理服务在手术室围术期护理管理中的应用价值

目的：探讨亲情护理服务在手术室围术期护理管理中的应用价值。方法选取在我院行择期手术的患者106例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。对照组实施常规护理,研究组实施亲情护理服务,比较两组患者心理状态、血压、心率、舒适度、护理质量评分情况、并发症发生情况及护理满意度。结果护理干预后,研究组患者心理状态明显优于对照组, SAS和SDS评分组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组患者麻醉前心率、血压均优于对照组(均P<0.01);术后患者的舒适度GCQ评分、护理质量评分和术后住院时间研究组均明显优于对照组( P<0.01);研究组并发症发生率为1.89%,明显低于对照组的15.09%( P<0.05);研究组患者对护理的满意度为98.11%,与对照组的81.13%比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论手术室围术期护理管理中实施亲情护理服务可以进一步改善患者的心理状态,提高护理质量,获得更理想的护理满意度。     

局部注射曲安奈德结合常规介入方法治疗难治性良性中央气道狭窄疗效及安全性的初步探讨

[目的]初步探讨在狭窄部位局部注射曲安奈德治疗难治性中央气道狭窄的疗效和安全性.[方法]2008年1月至2010年12月广州医学院第一附属医院就诊的难治性良性中央气道狭窄患者20例,其中男10例,女10例,年龄(40±16)岁,给予常规介入方法结合局部注射曲安奈德治疗;同期纳入常规介入方法治疗的20例难治性气道狭窄患者作为对照,其中男7例,女13例,年龄(36±17)岁.比较2组患者的疗效和安全性,随访6～18个月观察远期疗效.[结果]2组患者治疗后气道直径、横截面狭窄率、气促指数均明显改善,两组近期疗效没有明显区别(P＞0.05);曲安奈德治疗组再狭窄的治疗间隔时间由术前的(11±5)d增加到术后的(99±56)d,20例中16例病情稳定,4例发生再狭窄需再次治疗.对照组再狭窄的治疗间隔时间为(11±4)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前后血浆皮质醇及空腹血糖水平均在正常范围,无明显波动,未出现糖皮质激素局部注射的相关并发症.[结论]局部注射曲安奈德联合常规呼吸介入方法,可明显延长难治性良性中央气道狭窄再狭窄的时间,安全性较高.     

线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的体会

目的详细说明建立一种操作简便、稳定可靠的局灶性脑缺血再灌注模型的方法与注意事项。方法 24只雄性SD大鼠随机分两组(模型组和假手术组)。参照并改进Koizumi及Zea-Longa腔内线栓法制备大脑中动脉阻断(MCAO)模型。结果模型组大鼠神经缺陷体征明显,梗死灶明显,梗死部位较恒定;假手术组脑组织结构完整,未见缺血性改变,TTC染色无梗死灶。结论用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型是成功的。     

DHS治疗骨盆粗隆间骨折的手术配合

目的介绍DHS治疗股骨粗隆间骨折的手术配合体会。方法对85例老年患者进行手术配合,包括术前探访、进入手术室后的进一步安慰、置仰卧位于骨科手术牵引床进行双下肢牵引复位、C-臂X线机透视检查复位情况、手术中提供DHS专用器械作骨折内固定、全过程作老年相关功能监护等。结果85例手术配合顺利,术后1例次日心衰死亡;1例螺钉松脱;3例出现精神症状;4例肺感染加重,3例新发肺感染;1例轻度深静脉血栓形成;其余72例(84.7%)未出现并发症。结论DHS是一种治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。     

BiPAP在撤机困难患者脱机中的应用和护理

目的　探讨机械通气患者撤机困难时应用BiPAP过渡脱机的护理方法。方法　对 10例较长时间机械通气的呼吸衰竭患者 ,采用更换开窗式气管套管并堵塞开口 ,经鼻 (面 )罩BiPAP通气辅助撤机。结果　 10例患者除 1例因肾功能衰竭死亡 ,其余 9例经BiPAP通气 5～ 13d ,成功拔除气管套管 ,自主呼吸及咳嗽排痰均较好。结论　对长时间机械通气的患者 ,做好脱机前的心理护理使其保持积极的心态是顺利脱机的前提 ,保证BiPAP有效通气 ,锻炼自主排痰能力是成功撤机的关键。     

1993～2002年广州市学生肺结核患者登记管理情况分析

目的探讨学生结核病登记、管理中存在的问题及影响因素。方法以1993～2002年我院广州市结核病肺部肿瘤防治所学生登记的肺结核患者为主体,查阅《世界银行贷款中国结核病控制项目肺结核病人管理登记卡》,必要时查阅病人病历资料,对学生肺结核患者发现、治疗、管理情况进行回顾性分析。结果1993～2002年全市新登记肺结核患者45353例,其中学生肺结核患者1764例,占3．89％（涂阳学生患者534例,占学生肺结核患者30．27％,菌阴肺结核患者1230例,占69．73％）;学生肺结核患者发现方式以因症就诊和健康检查为主,他们多有可疑症状,其中以咳嗽最为常见。多为初治病例（1694例,96、03％）,大、中学生Ⅲ型最为多（91．17％）,而小学生则以Ⅰ型居多（46．79％）。治疗管理方式主要有全程督导、住院治疗,总治愈率为93．48％。结论提出控制学生结核病流行的有效措施：应完善学校健康教育工作;加强中、大（中专）学生的定期健康检查;督促归口管理工作及DOTs的落实;重视小学生结核菌素试验。