妊娠糖尿病患者胎盘组织脂联素及受体与PPAR-γ和IL-6变化的关系

目的 研究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胎盘组织中脂联素(adiponectin,APN)及其受体(Adipo R)与过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR-γ)、白介素-6(IL-6)变化关系.方法 GDM和糖耐量正常孕妇(CON)各20例,采用全自动生化分析仪检测...     

H型高血压患者颈动脉结构变化及其与血浆硫化氢水平相关性的研究

目的:对H型高血压患者颈动脉结构进行检测,并研究其与血浆硫化氢的相关性。方法:随机选择2016-01-2017-01在我院门诊及住院的原发性高血压患者。按照血浆同型半胱氨酸水平将符合入选标准的患者分为单纯高血压组(原发性高血压+血浆同型半胱氨酸10μmol/L)、H型高血压组(原发性高血压+血浆同型半胱氨酸≥10μmol/L)及健康人群(对照组),并进行实验室相关检查,包括血浆同型半胱氨酸、硫化氢、高敏C反应蛋白和颈动脉超声检查,评价患者颈动脉内中膜厚度(intima media thickness,IMT)和狭窄程度。结果:H型高血压组与单纯高血压组和对照组比较,颈动脉IMT显著增厚[(1.49±0.28)mm∶(1.30±0.29)mm∶(0.89±0.20)mm],Crouse积分更高(2.00±1.36∶1.31±1.08∶0.32±0.62),动脉狭窄程度更严重,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压组的高敏C反应蛋白水平明显高于单纯高血压组及对照组[(994.0±249.6)mg/L∶(709.8±217.7)mg/L∶(449.2±159.2)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);H型高血压组、单纯高血压组和对照组间的血浆硫化氢水平均差异有统计学意义[(19.74±13.19)pg/ml∶(32.92±14.84)pg/ml∶(47.00±9.61)pg/ml],H型高血压组明显低于其他两组(P0.05)。结论:H型高血压会加速了动脉粥样硬化的形成和发展。血浆硫化氢水平的下降导致血管的保护性作用减弱也可能是导致H型高血压患者动脉硬化加速的原因之一。     

思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法 将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统带教,观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教,每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验。结果 采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后,观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法,有助于提高住培学员的临床综合实践能力,具有推广意义。     

成年人隐性肥胖的分布和影响因素分析

目的 了解中国成年人隐性肥胖的分布和影响因素,为制定相关防控措施提供参考依据。方法 本研究以某代谢综合征队列基线人群中体质指数(BMI)正常成年人为研究对象,采用生物电阻抗方法 (BIA)测定其体脂率(BF%)。按照男性BF%≥24%,女性BF%≥33%的标准将研究对象分为正常组和隐性肥胖组,并采用logistic回归分析探讨成年人隐性肥胖的影响因素。结果 本研究共纳入1 964名研究对象,隐性肥胖患病人数共146例,患病率为15.2%。隐性肥胖的患病率随着年龄的增加而升高,在50～59岁年龄组最高,为17.9%,在60岁以上组有所下降(15.8%)(χ² =5.339,P<0.05);男性隐性肥胖患病率为17.3%,显著高于女性(13.6%)(χ² =5.018,P<0.05);南方地区隐性肥胖患病率为16.7%,显著高于北方地区(10.4%)(χ² =11.567,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示饮酒者隐性肥胖的患病风险高于不饮酒者(OR=1.306, 95%CI:1.014～...     

妊娠期糖尿病患者肌肉组织中胰岛素信号转导和GLUT-4表达的变化

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇肌肉组织中胰岛素信号通路及葡萄糖转运蛋白表达的变化,探讨其在GDM发病过程中的作用。方法将40例孕妇分为糖耐量正常(NGT)组和GDM组,每组20例,分离少量腹直肌,分别置于含和不含胰岛素的培养液中温育30 min。用Real-time PCR法检测胰岛素受体底物1(insu-lin receptor substrate 1,IRS-1)、胰岛素受体底物2(IRS-2)、葡萄糖转运蛋白2(glucose transporter 2,GLUT-2)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)mRNA的表达,Western blot检测蛋白激酶B(Akt)的磷酸化程度、GLUT-4蛋白水平的变化。结果①基础状态时,GDM组IRS-1、IRS-2和GLUT-2 mRNA表达较NGT组降低(P<0.05);GLUT-4 mRNA表达2组无统计学差异(P>0.05);经胰岛素刺激后,NGT组中GLUT-4 mRNA较基础状态升高(P<0.05),而GDM组则无明显变化(P>0.05)。②NGT组经胰岛素刺激后,Akt蛋白的磷酸化程度明显增高(P<0.05),GDM组无明显变化(P>0.05);基础状态时,GDM组与NGT组相比,GLUT-4蛋白表达明显降低(P<0.05);经胰岛素刺激后,GLUT-4蛋白的表达水平均增高,NGT组增加的幅度明显高于GDM组(P<0.05)。结论 GDM患者胰岛素信号通路中的关键效应分子存在转录或翻译水平的缺陷,对胰岛素的反应降低,导致胰岛素抵抗。     

活动性系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞白介素6信使RNA（IL－6mRNA）表达水平的研究

应用反转录／聚合酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）方法检测了２１例ＳＬＥ患者及１４例正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）中白介素６信使ＲＮＡ（ＩＬ－６ｍＲＮＡ）表达水平，结果表明活动性ＳＬＥＰＢＭＣｓ中ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达明显高于非活动性患者及正常对照，而非活动期ＳＬＥ与正常组比较无显著统计学差异，提示ＩＬ－６可能参与活动性ＳＬＥ的发病机制。     

应用米索前列醇预防产后出血的观察和护理

产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，大多继发于宫缩乏力，临产上常采用催产素和麦角新碱治疗，但这2种药物对部分患者无效或有禁忌证。为寻找一种防治产后出血的简易高效方法，笔者观察口服米索前列醇（上海华联制药有限公司0．2mg／片）和肌肉注射催产素对产后出血的影响，现将结果分析报道如下。     

桃核承气汤加减对子宫内膜异位症患者卵巢基底动脉血流动力学、性激素、免疫功能及肿瘤标志物指标的影响北大核心

目的:观察桃核承气汤加减在子宫内膜异位症(EMT)中的临床应用价值。方法:选取2020年10月至2021年10月期间重庆医科大学附属妇女儿童医院收治的EMT患者88例作为观察对象,将符合纳入、排除标准的患者按随机数字表法分为两组:对照组(43例)患者予以西药达那唑胶囊,观察组(42例)患者在对照组用药基础上加用桃核承气汤加减治疗。用药3个月评估疗效,并检测治疗前和用药3个月后血清学指标(HMGB1、bFGF、VEGF)水平,同时观察免疫功能(CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、NK)、性激素(E_(2)、LH、P)、卵巢基底动脉血流动力学(PSV、PI、RI)及肿瘤标志物(CA125、CA199、AFP)的变化。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HMGB1、bFGF、VEGF、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)、E_(2)、LH、P、PI、RI、CA125、CA199、AFP水平显著低于对照组,CD^(+)_(8)、NK细胞、PSV显著高于对照组(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减治疗EMT疗效显著,能改善卵巢基底动脉血流动力学和性激素水平,调节免疫功能,下调肿瘤标志物水平。