3％盐酸氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用

剖宫产手术大多为急诊手术，加之平卧位后腹部压力大，常压迫下腔静脉致仰卧位综合征，这就要求麻醉起效快、镇痛完全、肌松好，而且要求对母婴影响小。我院于2002年始应用3％盐酸氯普鲁卡因在连续硬膜外麻醉下行经腹剖宫产术，现将麻醉效果报道如下。两组患者年龄、体质量、身高比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。     

氯胺酮、异丙酚静脉全麻在体表手术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚静脉全麻应用于体表手术的麻醉效果.方法将实行体表手术的患者60例随机分为2组A组诱导用异丙酚1.5～2 mg·kg-1静注,维持量100～110μg·kg-1·min-1.B组诱导用地西泮0.2～0.3 mg·kg-1静注,维持量2.5～3μg·kg-1·min-1.两组在诱导后均静注负荷量的氯胺酮2 mg·kg-1,维持量35～40μg·kg-1·min-1.结果A组在用药后5 min平均动脉压(MAP)下降、心率(HR)、呼吸(RR)及切皮时HR减慢,但均在正常范围,较用药前差异有显著性;较B组差异有显著性.且A组躁动、苏醒时噩梦发生率明显少于B组;停药后患着清醒时间也短.结论氯胺酮复合异丙酚比氯胺酮复合地西泮静脉全麻更适合于体表手术.     

依托咪酯联合芬太尼在无痛人工流产中的应用

随着社会的发展和进步,近年来无痛人工流产已广泛应用于早孕妇女,它可消除孕妇对人工流产的恐惧,以及流产时对孕妇造成的疼痛及不良反应.本研究采用依托咪酯联合芬太尼用于人工流产,探索安全、合理、有效的剂量,使孕妇在安静、无痛、生命体征平稳的状态下接受手术,现总结如下:     

剖腹产术后硬膜外腔注药止痛效果观察

剖腹产术后硬膜外腔注药止痛效果观察王宝妹，任金婵，韩永俭（滨州地区中心医院麻醉科，２５１７００）关键词剖腹产；过期妊娠；止痛作用我们对１３６例剖腹产手术病人自硬膜外腔注入小剂量吗啡、地塞米松、东莨菪碱术后止痛，收到了良好效果。１临床资料本组１３６例，...     

全麻下小儿口腔手术的护理

小儿口腔手术的麻醉风险非常大，做好病情观察与护理是麻醉与手术成功的关键。现将我院80例小儿口腔手术麻醉的护理体会总结如下。     

含钾利多卡因能加强硬膜外阻滞的效果

最近，我们在硬膜外阻滞中对含钾利多卡因作用效果进行了研究，现报告如下。资料与方法一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级进行硬膜外阻滞的下腹部手术４０例，年龄１８～５５岁，其中男性１８例，女性２２例，随机分为两组：Ａ组（ｎ＝２０）２％利多卡因和Ｂ组（ｎ＝２０）２％...     

星状神经节阻滞后按摩治疗肩周炎85例

临床资料　共收治肩周炎 85例 ,男 34例 ,女 5 1例。年龄 34～ 78岁 ,平均 5 6岁。病程 1～ 18个月。均为单侧发病。肩关节各方向活动不同程度受限。肩部周围疼痛并有多处压痛点。全部病例已排除颈椎病、肩部骨结核、化脓、肿瘤、内脏疾患所致放射疼等。治疗方法　星状神经节阻滞 :0 5 %布比卡因 4ｍｌ、维生素Ｂ12 1ｍｇ、维生素Ｂ62 0 0ｍｇ、加生理盐水至 2 0ｍｌ。第 1次阻滞时加强的松龙 5 0ｍｇ以后隔 2天阻滞 1次 ,不再加强的松龙 ,4次 1个疗程 ,1个疗程未愈间隔 5天再进行第 2个疗程。病人去枕平卧、肩部垫一薄枕。操作者站在病人…     

盐酸奈福泮在腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产术后镇痛中的应用

目的观察盐酸奈福泮腰麻—硬膜外联合阻滞剖宫产手术后产妇的术后镇痛效果和安全性。方法选择剖宫产产妇90例,随机分为对照组（Ⅰ组n=30）给予氟哌利多5mg＋3%氯普鲁卡因40 ml＋生理盐水至100 ml、芬太尼组（Ⅱ组n=30）给予芬太尼0.3 mg＋氟哌利多5 mg＋3 %氯普鲁卡因40 ml＋生理盐水至100 ml、奈福泮组（Ⅲ组n=30）盐酸奈福泮40 mg＋氟哌利多5 mg ＋3%氯普鲁卡因40 ml＋生理盐水至100 ml。术毕时经硬膜外导管泵人,2 ml/h,镇定时间15 min。观察记录镇痛效果、不良反应、下肢运动阻滞程度、肛门首次排气时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果均优于Ⅰ组;Ⅲ组不良反应明显低于Ⅱ组;3组产妇下肢运动阻滞程度无统计学差异;肛门首次排气时间Ⅲ组明显短于Ⅱ组。结论盐酸奈福泮用于腰麻—硬膜外联合阻滞剖宫产术后镇痛优于芬太尼。     

超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹

目的 观察超声引导下肋间神经阻滞治疗胸背部带状疱疹的疗效。方法 胸背部带状疱疹患者60例,随机分为肋间神经阻滞组（A组）和阿昔洛韦组（B组）。每组30例。两组均用阿昔洛韦5mg／kg加入5％GS500ml静脉滴注3次／d;A组再在超声引导下肋间神经阻滞5～7d1次。于术后各时点观察VAS评分以及镇痛、止疱、结痂时间与痊愈率。结果两组间VAS评分、止痛、止疱、结痂时间及痊愈率均有统计学差异（P〈O.05）。结论胸背部带状疱疹采用阿昔洛韦治疗的同时给予超声引导下肋间神经阻滞镇痛效果明显;可缩短止痛、止疱、结痂时间,提高治愈率。     

异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在表浅手术中的应用

目的　比较异丙酚复合氯胺酮与地西泮复合氯胺酮麻醉应用于表浅手术的麻醉效果。方法　将行表浅手术患者 6 0例随机分为 2组 :异丙酚组诱导用异丙酚 1.5～ 2mg/kg静注 ,维持量 10 0～ 110 μg/ (kg·min)。地西泮组诱导用地西泮 0 .2～ 0 .3mg/kg静注 ,维持量 2 .5～ 3μg/ (kg·min)。两组在诱导后均静注负荷量氯胺酮 2mg/kg ,维持量 35～ 4 0 μg/ (kg·min)。结果　异丙酚组在用药后 5min平均动脉压 (MAP)下降 ,心率 (HR)、呼吸 (RR)及切皮时HR减慢 ,较用药前有显著性差异。两组用药后 5minMAP ,HR ,RR及切皮时HR比较有显著性差异。且异丙酚组呼吸抑制、躁动、苏醒时恶梦发生率明显短于地西泮组 ,停药后患者清醒时间也短。结论　异丙酚复合氯胺酮麻醉比地西泮复合氯胺酮静脉麻醉更适合表浅手术。