巨大脾脏海绵状血管瘤一例

女,27岁,以左上腹部肿块来院门诊检查,自诉产后七天偶然发现左上腹部有一肿块,2月来肿块逐渐增大,乏力,纳差,有压迫及沉重感,出汗多,但无疼痛等。体查:轻度贫血、心肺未见异常,腹平软,肝左肋下1cm,剑下1.5cm,质软,睥在肋下12cm,质中,尚光滑,无压痛。化验:Hb 80 g/L,WBC 7.8×10~9/L,N 68％,L 32％,pl 11×10~9/L,肝功正常:HBsAg阴性,肝扫描:肝形态基本正常,脾未显影。B超:肝正常,脾脏显著肿大,厚约78 cm,左肋下可见睥回声,下极达脐水平,脾区实质内见甚多块状回声区,直径在13～66 mm之间不等,内部回声均匀、致密、未见包块,脾门处脾静脉内径11mm,沿腹主动脉探查未见肿大淋巴结,提示:脾错构瘤。因诊断不清,建议外科手术探查于1989年11月6日转入外科。体查:T36℃,BP 13.3/10.7 kPa,2次化验黄疸     

心肺复苏的伦理学

行为能力的判定：有行为能力的病人,在伦理及法律上都有权力去同意或拒绝医生所建议的医疗行为（包括CPR）。拒绝医学治疗的权力并不在于病人是否为末期病人、家人同意与否、或医师和医院行政人员是否同意。成年人除了被法院判定为无行为能力外,都被视为有决定接受医疗措施与否的行为能力。在对病人行为能力存在有疑问时,则病人被视为有行为能力。当做决定的能力因短暂的因素而被于扰时,则应尽可能去除这些因素。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊联合西药美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将102例慢性心力衰竭患者随机分为对照(50例)和治疗组(52例),2组均给予常规抗心力衰竭(强心、利尿等)治疗,治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔与芪苈强心胶囊,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑肽钠(BNP)水平、心输出量(CO)6min步行距离等有关指标的变化。结果:2组均能明显改善,治疗组总有效率96.2%,高于对照组的76.0%(P<0.05)。治疗前2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑钠肽(BNP水平、心输出量(CO)、6min步行距离等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、心输出量(CO)、血浆脑肽钠(BNP)水平、心排指数(CI)、心胸比率(C/T)、6min步行距离等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药美托洛尔治疗CHF安全有效,能更好地改善患者的心功能及预后,提高生活质量。     

"再生合剂"治疗糖尿病足临床研究

探讨治疗糖尿病足的有效方案、方法,选择更合理有效的治疗措施,提高治愈率。对近年来门诊及住院治疗的66例糖尿病足患者,随机分为治疗组和对照组,在全身综合用药治疗基础上,治疗组外用自配＂再生合剂＂,取得非常显著效果,值得临床推广。     

中医"和法"在消化内科常见病中的临床应用

阐述为什么要运用中医"和法"和"异病同治"的观点,以及应该用什么方法有效地治疗消化内科常见疾病,给人们一条清晰的中医中药治疗消化内科疾病的思路,以及这样治疗的好处所在.     

以四肢无力和游走痛为主症的主动脉夹层1例

病历资料 患者,男,71岁,游走性上半身疼痛伴心悸3小时入院。入院前3小时,无明诱因患者突发游走性上半身疼痛及心悸,疼痛位置不固定,难以耐受,以双肩胛下、心前区、上腹部等位置为著,同时出现四肢无力、感觉减退、运动障碍,无恶心、呕吐、腹泻、昏迷、呼吸困难、声嘶等症状,无发热发冷,在来院途中,四肢肌力、感觉及运动渐恢复。否认高血压、冠心病、糖尿病、创伤史。体检：T37．2℃,P68次／分,     

283例中毒病例分析

1临床资料 我院地处经济欠发达地区，病员主要来自农村各乡镇，且各类中毒病人较多见。2007年11月1日至2008年10月31日，仅一年期间，我院急诊科收治各类中毒病人达283例，中毒种类有：有机磷、除草剂、菊酯类、杀虫咪、三唑酮、其他农药、氟乙酰胺、毒鼠强、抗精神病药、普通药、食物、酒精、一氧化碳共13类，详细情况见表1。     

中西医结合治疗胃石症66例临床研究

胃石症是由进食不能消化的某种含纤维的物品、食物或异物,在胃内积聚而成固体性团块,或和胃黏液凝结或成硬块,称为胃石症.按其成分不同可分为植物性、动物性、药物性及混合性4种.临床上常见因进食柿子、黑枣、山枣核、橘核、山楂等引起的植物性胃石症最为常见.我县地处北方地区,甚产柿子和黑枣,笔者近10余年(1996～2009年),运用中西医结合之法,收治胃石症患者66例,取得良好效果,现报告如下.