冠心病患者Toll样受体4与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨冠心病患者Toll样受体（toll like receptors,TLR）4水平与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性。方法 选取我科住院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者141例。采用Syntax评分反映冠脉病变严重程度,根据Syntax评分结果分为低分(0~22分)61例、中分(23~32分)41例和高分(≥33分)39例。据此分为2组:Syntax低中分组(n=102),Syntax高分组(n=39)。通过线性相关分析确定TLR4水平与冠脉病变严重程度的关系,通过多因素Logistic回归分析确定冠脉病变的相关因素。结果 与低中分组比较,高分组TLR4水平明显升高〔(93±24) vs.(128±29) ng/ml,P<0.01〕。TLR4水平与Syntax评分呈正相关(r=0.539,P<0.01)。多因素回归分析显示,TLR4水平是Syntax评分≥33分的相关因素(OR=15.645,95%CI:5.322-45.994;P<0.01）。结论 TLR4与冠脉病变严重程度密切相关,随着TLR4水平升高,冠脉病变越严重。     

冠脉微血管病变与脂蛋白相关磷脂酶A2

随着冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)日益成熟,冠状动脉微血管功能障碍(Coronary microvascular dysfunction,CMD)引起了广泛关注。曾将有胸痛症状且平板运动试验心电图有ST-T改变而冠脉造影结果正常的患者诊断为心脏X综合征(cardiac syndrome X,CSX)。近年研究表明炎症反应、血管内皮功能受损是引起冠状动脉微血管障碍的主要原因。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)作为动脉病变特异性的炎性因子,对动脉粥样硬化性疾病、心脏微血管的发病均有影响。     

妇科阴道后穹窿肠疝16例临床诊治分析

目的：探讨妇科阴道后穹窿肠疝的诊断、分度、治疗术式。方法：阴道后穹窿疝是妇科一种少见疝，临床上常误诊为直肠膨出，本文就16例阴道后穹窿肠疝的病例(轻度肠疝7例，中度肠疝7例，重度肠疝2例)进行临床诊治分析。结果：16例中，无1例入院诊断后穹窿肠疝。漏诊4例，误诊1例。行修补术12例，不同于传统的手术方式，效果满意。结论：阴道后穹隆肠疝虽少见，但明确诊断标准，加强认识，可避免漏诊、误诊。此疝经修补后，预后良好。     

丝线打结时牵引方向对拉力的影响

外科手术缝合打结方向对丝线拉力有无影响未见报道。笔者通过正方向、反方向及垂直方向打结,对其牵拉力做了试验,报告如下: 1 临床资料 1.1 材料 用上海产无菌医用缝合黑色1号丝线(线圈标准号YY0167—94,国医械登字(91)第1650716号)作为研究对象。剪成40cm长,分成与穿针方向顺着正方向打结、反方向打结、垂直方向打结三组。只测方结的第一个结。每组30根,为了避免线圈之间质量的差异,每圈线都平均分到上述三个组。     

宫颈部分切除术在宫颈上皮内瘤病变中的临床应用价值探讨

近年来,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者逐年增多,且宫颈癌患者有明显年轻化趋势.目前宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中仅次于乳腺癌,使人们对宫颈疾病的早诊断、早治疗引起高度重视.作为诊断和治疗宫颈病变的手段,宫颈冷刀锥切(Cold knife conization,CKC)是一种传统方法,具有一定的价值.我们针对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者分别施行CKC及宫颈部分切除术,将病例临床资料进行对比分析,现总结如下.     

急诊经子宫动脉栓塞治疗围生期子宫出血疗效观察

2000年1月～2008年7月，我们急诊经子宫动脉栓塞治疗围生期子宫大出血8例，效果较好。现报告如下。     

新疆北区45208例剖宫产原因分析

剖宫产手术率猛升是近二、三十年的世界性热潮,国外的私人医院20世纪80年代即已达到80％。国内有教学医院近年亦达80％。现将新疆石河子大学医学院一附院妇产科自1957年到2002年底,共45208例28周及以上之分娩中,其剖宫产术率的变化情况绘图如附图。