哮喘患者血清肿瘤坏死因子脂质过氧化物的变化及意义

近年的研究表明,支气管哮喘（简称哮喘）是多种细胞参与的气通变应性慢性炎症,各种炎症介质之间相互作用促进气道高反应性产生或加重,形成哮喘的病理基础。肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和自由基的病理作用广泛,本文通过测定血中ＴＮＦ和自由基代谢产物脂质过氧化物（ＬＰＯ...     

针刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断(附72例分析)

１９９４～１９９８年本文对７２例不明原因胸腔积液行７６例次针刺胸膜活检,现报告如下。１　临床资料１．１　资料来源均为我院住院病人,经影像学、痰细胞学、胸水细胞学至少连续三次不能明确原因的渗出性胸腔积液者。１．２　一般资料男性６２例,女性１０例,年龄１９～７４岁,平均年龄４３．３岁。１．３　器械及方法２０号棱型钝头胸膜活检针,上海生产,主要由穿刺针、套管针、空心钝头钩针组成。术前经Ｂ超定点,明确胸水多少,测量胸壁至壁层胸膜距离。消毒、局麻,先将带有针芯的套管针经胸壁穿刺进入到胸膜腔内后,拔出针蕊,…     

经纤维支气管镜介入微波治疗巨大气管鳞状细胞乳头状瘤1例

男性，65岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难10个月加重伴咯血4d。于2003年2月20日入院。近10月来，患者诱因不明出现咳嗽，咳少许白痰，呼吸困难逐渐加重。入院前4天呼吸困难明显加重，咯血痰，多时每天20余口。体检：口唇紫绀，呼吸23次，min，呈吸气性呼吸困难，三凹征( )，双肺呼吸运动对称，胸骨角周围可闻及鼾音，未闻及湿罗音，心腹无异常。实验室检查：血常规正常，CEA6．7ng／ml。     

腔内后装联合微波与单纯后装治疗晚期中央型肺癌的临床疗效比较

目的探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌的疗效。方法将48例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组病人均进行化疗,方案相同。治疗组同时采用经纤支镜介入微波并后装治疗而对照组行单纯腔内放疗。结果治疗组24例,8例完全缓解,部分缓解14例,有效率91.7%,明显高于对照组(58.4%)(P<0.01),且近期生存率高、生存质量好。结论经纤支镜介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌疗效明显优于单纯后装治疗组,且能提高患者生活质量、近期生存率,值得临床推广。     

医院真菌感染127例临床分析

目的：探讨医院真菌感染发生的危险因素、诊断及治疗。方法：对我院1993-1998年问共计127例医院真菌感染临床资料进行回顾性分析。结果：医院真菌感染呈明显上升趋势。127例患者中，115例具有严重或慢性基础疾患(90．6％)，其中老龄者占52％。118例患者于医院真菌感染前使用了广谱抗生素(92．9％)，39例使用了糖皮质激素(30．7％)，28例进行了放化疗(22％)，33例使用了侵入性、创伤性治疗(26％)。致病菌以白色念珠茵为主。院内真菌感染患者中死亡率高达15％。结论：真菌已成为医院感染的重要致病茵，应早期诊断并合理应用抗真菌药物。加强预防是减少医院真菌感染的有效措施之一。     

气管支气管弥漫性结节样病变的诊断探讨

气管支气管弥漫性结节样病变并不罕见 ,5年来我们在 4千余例接受纤维支气管镜 (纤支镜 )检查的患者中发现 6例 ,现作如下报道并对其诊断进行探讨。1　病例资料例 1 ,男 ,2 0岁 ,大学生 ,无吸烟史。受凉感冒后咳嗽咳痰 6个月 ,体检、胸片及肺功能测定均无异常。纤支镜检查见气管支气管内大量脓性分泌物 ,吸除分泌物后见气管、主支气管、叶和段支气管粘膜充血水肿、有多发粟粒状小结节 ,色红 ,质地较硬 ,病变以气管及近端支气管为多 ,远端支气管逐渐减少 ,活检病理诊断为慢性炎症伴乳头状增生 ,考虑气管支气管乳头状瘤。先后正规抗感染治疗近…     

经纤维支气管镜引导微波组织凝固治疗中央型肺癌的探讨

微波是波长 1ＭＭ～ 1Ｍ ,频率 30 0ＭＨｚ～ 30 0ＧＨｚ的非电离辐射电磁波。近年来 ,微波的局部高热作用逐步成为治疗多种实质性肿瘤的一种有效方法。国内外开展微波治疗的有消化道肿瘤、肝癌、乳腺癌等。由于支气管腔径小 ,肿瘤深 ,且管壁粘膜对刺激敏感性高 ,操作难度大 ,故在治疗支气管肺癌方面开展很少。我科自 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 10月 ,经纤维支气管 (ｆｉｂｅｒｏｐｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＦＢ简称纤支镜 )引导微波组织凝固 (ｍｉｃｒｏｗａｖｅｔｉｓｓｕｅｃｏａｇｕｌａ ｔｉｏｎ ,ＭＴＣ)治疗 2 3例中央型肺癌…     

鄂西北地区呼吸系疾病154例死因分析

随着经济不断发展。人民寿命延长，呼吸系疾病死亡率呈上升趋势。我院自1991-1999年期间共死亡872例，其中因呼吸系疾病死亡154例占17．66％。本文对此进行回顾性分析。本组154例。其中男113例。女41例，年龄37~83岁，平均年龄60．9岁。     

外伤性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎

【病例】　男,50岁。因右侧胸腔积液于1998年2月28日入院。1997年10月23日车祸致胸部外伤后出现右侧胸痛、咳嗽、胸闷、气促,在当地医院诊断为肋骨骨折,右侧胸腔少量积液。3周后经胸部X线、B超发现右侧胸腔积液增加,并先后抽出黄色胸液1200ml,遂行三联抗结核治疗,辅以泼尼松30m     

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效比较

目的探讨普通肝素与低分子肝素（LMWH）治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗，100 U&#8226;kg-1，SC，bid；3 d后加用华法林3 mg&#8226;d-1，po，调整至2～3 mg&#8226;d-1，稳定2 d后停用LMWH。对照组给予普通肝素抗凝治疗，80 mg&#8226;kg-1静脉注射后，根据体重18 U&#8226;kg-1静脉泵入，部分活化凝血功能达到1.5～2.5倍，稳定2 d后加用华法林至3 mg&#8226;kg-1，调整华法林至2～3 mg&#8226;kg-1，稳定2 d后停用肝素。观察两组疗效、不良反应、住院时间及费用。结果LMWH在治疗非大面积肺栓塞过程中在控制症状及效果方面与普通肝素无明显差异，而不良反应、住院经费、住院时间方面明显优于普通肝素。结论使用LMWH治疗非大面积肺栓塞较普通肝素有相应的疗效，且不良反应更少，费用低廉，值得临床推广。