脐动脉插管在新生儿窒息复苏中的应用与研究

新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者，多由胎儿缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸、循环障碍，是新生儿死亡的主要原因。2001年1月～2003年1月，我院在部分新生儿窒息病例的复苏过程中开展了脐动脉插管技术，并与同期未进行插管的新生儿窒息病例进行了比较，现报道如下。     

丙泊酚配伍不同剂量舒芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的研究舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉时两种药物的最佳配伍方案。方法选择人工流产患者180例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为三组,每组60例,丙泊酚分别复合0.05、0.1、0.15μg/kg舒芬太尼进行人工流产麻醉,观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、术中疼痛/镇痛效果、清醒时间、术中呼吸抑制、术后宫缩痛及术中知晓、梦幻、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 B组、C组的镇痛效果优于A组,差异有显著性（P〈0.05）,B组、C组镇痛效果Ⅰ级的患者比较无显著性差异（P〉0.05）。与术前比较,A组MAP、HR稍有下降,但无显著性差异（P〉0.05）,SpO2明显下降（P〈0.05）;B组MAP无明显变化,HR和SpO2明显下降（P〈0.05）;C组MAP、HR明显下降（P〈0.05）且SpO2下降更加明显（P〈0.01）。A组丙泊酚总用量及意识恢复时间与B组和C组比较有显著性差异（P〈0.05）,B组和C组丙泊酚总用量及意识恢复时间比较无显著性差异（P〉0.05）。A组术后宫缩痛发生率明显高于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组比较无显著性差异（P〉0.05）。而术中知晓、恶心、呕吐、梦幻等各组间比无显著性差异（P〉0.05）。结论丙泊酚复合0.1μg/kg的舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉,麻醉效果确切、安全、并发症少,值得临床推广。     

不同剂量罗哌卡因用于剖宫产术硬膜外麻醉的临床观察

罗哌卡因是一种较新的酰胺类长效局部麻醉药,多用于腹部及四肢手术的麻醉.由于其感觉一运动阻滞分离的特点,更多用于妇产科手术的麻醉.但其在剖宫产术硬膜外麻醉中的用量尚无定论.     

穴位颅骨骨膜下阻滞治疗偏头痛53例临床观察

近年来，笔者采用穴位颅骨骨膜下阻滞治疗偏头痛５３例，疗效满意。现报道如下。１临床资料本组５３例，均经辅助检查和多科会诊诊断为偏头痛。其中男２３例，女３０例。年龄１６～４８岁，病程２个月～１８年。另设针刺对照组２０例。对照组年龄、病程、病情与治疗组相似...     

星状神经节阻滞治疗偏头痛疗效观察

193例偏头痛患者随机分为治疗组98例、对照组95例。治疗组行星状神经节阻滞,对照组给予常规治疗。治疗组痊愈率62.26%、总有效率87.77%,对照组痊愈率40.00%、总有效率71.63%,两组相比,P均〈0.05。认为星状神经节阻滞治疗偏头痛疗效优于常规疗法。     

三金片辅助康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的：观察三金片辅助康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：将慢性盆腔炎患者200例随机分为2组,对照组100例给予康妇消炎栓直肠给药治疗,治疗组在康妇消炎栓直肠给药治疗的基础上,配合口服三金片。1个疗程为7d,共2～3个疗程。结果：治疗组的治愈率及总有效率分别为91.0%和98.0%,对照组分别为67.0%和91.0%。两组间比较均有显著性差异（P〈0.01）,治疗组明显优于对照组。结论：三金片辅助康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效好,值得推广使用。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理：附7例报告

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断的释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能改变及代谢紊乱。由于外科手术中瘤体切除前后剧烈的血流动力学变化,使得麻醉的处理有其特殊性,现将我院近年手术治疗且病理证实嗜铬细胞瘤的病例报告如下,并探讨其麻醉管理特点。1　临床资料本组共7例病人,男2例,女5例,年龄18～58岁,均有高血压(阵发性3例,持续性4例),头痛、心悸等典型症状,其中右侧肾上腺嗜铬细胞瘤3例,左侧2例,双侧1例,肾上腺外(膀胱)1例,肿瘤最小的30ｃｍ×25ｃｍ×20ｃｍ,最大…     

不同剂量羟考酮联合丙泊酚对无痛人工流产术后患者宫缩痛和情绪量值的影响

目的探讨不同剂量羟考酮联合丙泊酚对无痛人工流产术后患者宫缩痛和情绪量值的影响。方法选取医院2015年2月至2018年12月收治的自愿行无痛人工流产术患者160例,按随机数字表法分为A组(丙泊酚联合芬太尼)、B组(丙泊酚联合0.06 mg/kg羟考酮)、C组(丙泊酚联合0.08 mg/kg羟考酮)和D组(丙泊酚联合0.10 mg/kg羟考酮),各40例。结果B组、C组、D组患者丙泊酚用量显著少于A组,C组、D组患者的苏醒时间显著短于B组,B组、C组、D组患者苏醒后即刻(T1)、术后10 min(T2)、术后30 min(T3)、术后60 min(T4)视觉模拟评分(VAS)均显著低于A组,B组、C组、D组患者T4时的正性负性情绪量表(PANAS)中正性情绪量值均显著高于A组,C组患者T4时的负性情绪量值均显著低于其他3组(P<0.05);4组患者术后不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论羟考酮联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉,可有效改善患者术后宫缩痛和正性、负性情绪量值,其中以0.08 mg/kg羟考酮改善负性情绪量值效果最佳。     

分段盆腔血管结扎术治疗难治性产后出血9例报告

大部分产后出血经应用子宫收缩剂、按摩子宫、宫腔填塞、清除子宫内残留的胎盘或胎膜后能治愈,但少部分经上述处理,效果欠佳。2005年1～12月,我们采用分段盆腔血管结扎术治疗难治性产后出血9例,均获成功。现报告如下。     

电针在腹式全宫切除术中的应用

我们近年来,运用电针刺激内关、公孙穴治疗全宫切除术中血压下降、心率减缓,疗效满意,并设未电针刺激之对照组进行观察,现报道如下。1 临床资料 本组100例中,年龄最小30岁,最大者55岁;术前血压最高160/95mmHg,最低90/60mmHg;术前心率 60次～100次/min,术中因麻醉牵拉子宫发生牵拉反应血压心率降低时,血压最低75/45 mmHg,最高者90/60mmHg,心率40次～60次/