ApoE基因多态性与心血管疾病的研究进展

载脂蛋白E（ApoE）作为人体内一种广泛存在的调节蛋白，一直是心血管疾病领域的研究热点。目前，已有众多的研究证实ApoE与许多心血管疾病密切相关，并且可能通过脂代谢调节、炎症信号通路激活、抗氧化应激等机制产生作用，尤其是证明了其在冠状动脉粥样硬化性疾病中所发挥的独特作用。但是最近有研究表明，不同的ApoE基因表型在心血管疾病中表现出了不同的作用，甚至是相互矛盾的结果，而且在不同人种、民族、地域和生活习惯的人群中其作用也不尽相同。本文系统阐述了ApoE及其基因表型特征，并着重讨论了ApoE基因多态性在不同心血管疾病中的特殊作用，特别是为探索ApoE基因多态性对国人心血管疾病的影响奠定一定基础。     

观察药物洗脱球囊治疗女性冠状动脉小血管病变以及对焦虑情绪的影响

目的 观察药物洗脱球囊治疗女性冠状动脉小血管病变中的有效性和安全性.方法 入选65例需择期行冠脉介入治疗的女性患者,均为冠状动脉小血管病变,随机分为药物洗脱球囊组(DEB,34例)、药物洗脱支架组(DES,31例).观察两组术后治疗效果、HAMA评分变化,并随访1年.结果(1)两组最小管腔直径在术后即刻和术后1年均无明...     

铜过载介导心肌缺血再灌注损伤的作用及机制研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的发病率逐年上升,尽管临床上治疗方法不断增加,但大量患者冠脉再通后会出现心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury, MIRI),使心肌损伤进一步加重,进而发生心肌机械性破坏、心力衰竭及恶性心律失常等心血管不良事件,导致患者生活质量下降及经济负担增加。铜作为人体中一种重要微量元素,其稳态与MIRI的发生、发展密切相关。当铜稳态失衡时,细胞内过量的铜通过氧化应激、炎症反应及铜死亡等一系列途径,加重MIRI。本文综述机体铜水平与MIRI的关系,深入探讨铜过载加重MIRI机制,有助于更全面了解铜过载在MIRI发生、发展中的作用,以期为MIRI提供新的治疗靶点。     

冠状动脉分叉病变的介入处理与预后影响因素

目的：探讨不同术式处理对于冠状动脉分叉病变（CBL）患者的安全性及有效性，并分析影响CBL患者预后的危险因素。方法：选取2018年1月至2021年1月,在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的CBL患者166例，按照手术术式的不同将患者分为两组（双支架组n=92，支架+球囊组n=74）。记录一般情况、既往高血压、糖尿病病史、吸烟史、用药情况（包括抗血小板类、他汀类、硝脂类、β受体阻断剂）、超声心动图（LV、EF、FS）、BMI；测定VLDL、血糖、Cr、ALT、TBIL、cTnT、pro-BNP、CK-MB；随访患者术后主要不良心血管事件（MACE）。结果：(1)两组患者VLDL、TBIL差异有统计学意义（P <0.05），其余基线资料差异无统计学意义（P> 0.05）。(2)多因素Logistic回归分析显示，口服硝脂类的患者与分叉病变患者MACE事件发生呈负相关（P <0.05），年龄和有高血压病的患者与CBL患者MACE事件发生呈正相关（P<0.05），高血压会增加双支架组的MACE事件。(3)双支架组术后发生心绞痛较支架+球囊组低（32.6%vs.18.9%, ...     

药物洗脱球囊治疗冠状动脉小血管病变的研究进展

冠状动脉小血管病变一直以来都是冠心病介入治疗领域的难点和热点问题。目前冠状动脉小血管病变的治疗方案主要为支架置入,但多项临床研究表明,无论是裸金属支架还是药物洗脱支架,置入后都可能引起一系列不良反应,并且术后需要较长时间的双联抗血小板治疗。近年来,随着对药物洗脱球囊不断深入研究,其应用的范围也在不断扩展,尤其是在冠状动脉小血管病变的治疗中表现出了优越性。本文从药物洗脱球囊作用机制、冠状动脉小血管病变特点及现有药物洗脱球囊治疗冠状动脉小血管病变的研究做一综述。     

药物洗脱球囊治疗老年冠状动脉小血管病变的疗效及安全性分析

目的:观察药物洗脱球囊在老年冠状动脉(冠脉)小血管病变中应用的有效性和安全性,为老年冠心病患者的介入治疗提供更合理的治疗策略。方法:入选80例≥60岁需择期行介入治疗的冠脉小血管病变患者,随机分为药物洗脱球囊组(DEB组,30例)、药物洗脱支架组(DES组,25例)、普通球囊组(25例)。观察3组术后治疗效果、晚期管腔丢失(LLL)及主要心脏不良事件(MACE)。结果:①DEB和DES组术后即刻最小管腔直径无显著性差异;DES组最小管腔直径狭窄程度小于DEB组,但两组均明显优于普通球囊组(P0.05)。②1年后随访造影,在最小管腔直径及最小管腔狭窄程度比较中,DEB和DES两组结果相似,均优于普通球囊组;对于LLL,DEB组显著优于DES和普通球囊组。③术后6个月,3组MACE比较差异无统计学意义;术后12个月,3组间MACE差异显著,其中DEB与DES组MACE发生率相似且更低(P0.05)。结论:DEB治疗老年冠脉小血管病变不劣于DES,其具有良好疗效和安全性,且LLL优于DES。     

白介素-35、转化生长因子-β1与冠心病的相关性分析及诊断价值

目的：探讨IL-35、TGF-β1与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的相关性。方法：选取经冠状动脉造影明确诊断CHD的患者216例作为实验组,同期体检的表观健康人96例作为对照组。比较两组间转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-35、Hcy、LPa、HDL-C、TCH、TG、LDL-C、sdLDL-C的差异,分析IL-35、转化生长因子-β1(TGF-β1)与CHD和其影响因素的相关性,以及两者对CHD的诊断价值。实验组按CHD类型及病变累及血管数进行亚组分析,明确IL-35、TGF-β1与CHD严重程度之间的关系。结果：(1) CHD组较对照组IL-35升高（P <0.05）,TGF-β1降低（P <0.05）。(2)单因素Logistic分析：CHD与IL-35呈正相关（β:0.194, OR:1.214,P <0.001）,与TGF-β1呈负相关（β:-0.303, OR:0.738,P=0.003）;校正混杂因素后仍表现为上述相关性（P <0.001）。分层分析显示CHD患者IL-35整体呈上升趋势（P <0.05）,TGF-β1整体呈下降趋...