左眼一过性黑矇合并颈内动脉急性血栓形成1例报告

1病历摘要 患者,男,64岁,因左眼一过性黑矇1d,反复多次出现,最长发作时间10min,于2010年2月3日来本院门诊就诊。当时视力：右眼1．2,左眼0．2。双眼球各方运动正常,双眼结膜无充血,角膜透明,KP（-）,房水闪光阴性,瞳孔圆,左侧瞳孔光反射迟钝,双眼晶状体透明,右眼底视盘边界和色泽正常,     

长沙市郊区眼部疾病老年患者的生存质量及影响因素

目的 探讨长沙市郊区眼部疾病老年患者的生存质量及其影响因素.方法 采用国际标准视力表进行裸眼和小孔视力检查,对视力损伤最大的原因记录为第一诊断,同时也记录其他诊断及全身疾病既往史.由于生活质量跟双眼视功能有关,所以采用双眼综合视力(BVA).应用SQOL-DVI量表进行生存质量测量.结果 视力损伤人群中影响老年人视功能损害的主要眼病依次为白内障(63.64%)、年龄相关性黄斑变性(7.27%);青光眼(3.64%);糖尿病视网膜病变(3.03%);角膜混浊(1.82%)和视神经萎缩(1.21%).生活质量评分由高到低为:屈光不正、白内障、干眼症、沙眼Ⅲ、年龄相关性黄斑变性、青光眼.白内障与屈光不正的生存质量总分没有差别.干眼症与白内障、屈光不正比较均存在差别(P=0.045、0.037);黄斑变性与白内障、屈光不正比较均存在明显差别(P=0.022、0.012);青光眼与白内障、屈光不正比较均存在明显差别(P=0.031、0.027).白内障、屈光不正、黄斑变性和沙眼老年人的生活质量与视力相关(Pearson相关系数分别为0.803,0.738,0.925和0.987,P<0.05).干眼症和青光眼老年人的生活质量与视力没有明显关联(Pearson系数分别为0.046,0.374,P>0.05).通过多元逐步回归分析,有3个变量成为影响老年人生存质量的主要因素为视力,疾病种类,年龄.结论 视力是影响老年人的视功能相关生存质量的最重要因素,提高和保存视力是改善老年人生存质量的关键.     

基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9在后发性白内障形成中的变化

目的:探讨兔眼晶状体皮质吸出术后不同时期MMP-2、MMP-9的变化,推断其在后发性白内障形成过程中的作用。方法:选用中国医科大学实验动物部提供的白色家兔42只,随机分成实验组(35只)及对照组(7只)。实验组肌肉注射氯胺酮15mg/kg进行麻醉,由专人行双眼透明晶状体皮质吸出术。术后1%阿托品眼膏散瞳双眼,分别于术后1周、1、2、3、5个月各处死7只兔;对照组不做处理,直接处死。石蜡标本进行免疫组织化学定位检测MMP-2、MMP-9,冷冻标本用Zymography方法进行MMP-2、MMP-9活性测定。结果:①兔眼后发性白内障形成情况:术后不同时期裂隙灯下观察可见术后前3d前房内炎症反应明显,虹膜充血;术后1周可见前囊截缘出现白色环状混浊,但后囊尚透明;术后2周后囊呈薄纱状;1个月出现线条状混浊,2~3个月成条索状混浊,术后5个月后囊明显混浊。②免疫组化结果:对照组晶体上皮细胞胞浆及细胞间质中没有明显的MMP-2、MMP-9表达,实验组MMP-2于术后1~3个月表达增强。③Zymography凝胶检查:对照组可检测到极低的MMP-2、MMP-9活性(呈淡条带);实验组MMP-2活性明显强于对照组,MMP-9无明显差异。④活性分析:对照组MMP-2活性为(0.75±0.10),实验组分别为(3.68±0.12)、(5.18±0.11)、(5.62±0.11)、(6.58±0.11)和(1.19±0.10);实验组MMP-9活性与对照组相比无显著性差异。结论:正常兔晶体囊膜中有MMP-2、MMP-9活性;术后2~3个月囊膜中MMP-2活性增强;术后2~3个月,囊膜中MMP-9无变化;MMP-2与MMP-9比较,前者与后发性白内障的发病关系更密切。     

视网膜裂孔的综合检查和处理

裂孔源性视网膜脱离的手术成功与否,不管是经外路或是内路手术,首先决定于视网膜裂孔的发现与定位.找到并完全封闭裂孔是手术成功的关键之一.及时发现视网膜干性裂孔、变性并处理,是预防视网膜脱离的有效措施.由于术者检查手段不同,使用仪器习惯、经验不同,因此对裂孔发现率也有差异.本文报告367例(379眼)视网膜脱离住院病例,采用多种方法检查跟底,发现裂孔综合处理,目的在于提高裂孔发现率和手术成功率.     

共同性外斜视78例手术疗效分析

目的:分析共同性外斜视的手术疗效及其与融合功能的关系。方法:观察共同性外斜视手术患者78例,并对其术后眼位进行回顾性分析。结果:共同性外斜视近期正位71例,正位率91.02%,欠矫6例(7.69%),过矫1例(1.28%)。远期有随访记录者56例,正位48例,正位率85.71%。术后复视1例,所有患者眼球运动功能良好,无外转受限。结论:共同性外斜视的手术效果与诸多因素有关,术前、术中和术后都要充分考虑融合功能的作用,应根据患者的融合功能强弱灵活掌握手术量。     

基质金属蛋白酶(MMPs)与眼科疾病

基质金属蛋白酶(MMPs)是一组金属离子依赖的结构和功能同源的内肽酶家族,能降解细胞外基质(ECM)的多种蛋白成分.     

急性圆锥角膜一例

孙×× 女 16岁 左眼突发视力下降、伴异物感1周,于2007年8月28日来院.曾于外地以左眼病毒性角膜炎治疗,抗病毒治疗无效.既往双眼正常,历次体检双眼视力均1.0.无眼镜配戴史.全身检查无异常.视力:右1.0,左手动,右眼前节及眼底无异常.左眼无充血,无异常分泌物.角膜中央区灰白混浊,直径5～6 mm.高度水肿、增厚,角膜中央混浊部分层、水泡.裂隙灯下呈液性透明区,后弹力层有破裂.角膜呈锥状前凸(图1),凸出部与正常角膜组织界限清楚.Fleischer环(-),Axenfeld征(-),圆锥角膜线(+),Munson征(+),房闪(-).眼底不清.     

长沙市男性不育症患者睾丸体积与中医体质类型分析

目的：通过对长沙市344例男性不育症患者进行中医体质的问卷调查,探讨男性不育症患者体质分布的特点及其精液质量、睾丸大小与中医体质的关系,分析常见病因对中医体质的影响。方法根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》(ZYYXH／T157-2009)对344例不育男性进行体质辨识,结合临床资料进行统计分析,讨论中西医结合治疗的方法和思路。结果344例男性不育患者中平和体质占17.4％,单一偏颇体质(为一种偏颇体质者)占25.6％,混合偏颇体质占57.0％。总体体质类型前10位依次为平和质（17.4％）、湿热痰湿质（14.2％）、阳虚气虚质（9.59％）、湿热质（8.43％）、阳虚痰湿质（6.69％）、痰湿质（5.81％）、气虚湿热质（5.81％）、气虚质（4.94%）、阳虚质（4.36％）、气郁气虚质（3.49％）。结论从单一体质类型看除平和质外,湿热质和气虚质是不育患者的主要体质类型;复合类型中,虽然各复合型相对分散,但仍然表现以湿热复合类为主要特征,而阳虚、气虚、痰湿复合类次之的分布特征;而总体阴虚质、特禀质、血瘀质及其复合类都很少见;不育症患者不同睾丸体积的中医体质分布差异具有统计学意义。     

晶体脱位的术式选择

晶体脱位的治疗是比较棘手的问题 ,手术时机的选择、术式的决定 ,都是临床医师所面临的问题。随着玻璃体手术的不断完善 ,联合手术的应用 ,这一疾病的愈后大大改观 ,越来越多的病人恢复了有用视力 ,减少了并发症。本文总结中国医科大学附属第一医院眼科近 2 0年各种原因晶体脱位的临床治疗情况报告如下 :临床资料1.一般资料 :从 1978年 9月～ 1999年 3月共收治各种晶体脱位病人 82例 91眼 ,其中男 68例 ,女 14例 ,右眼3 8例 ,左眼 3 5例 ,双眼 9例。年龄最大 72岁 ,最小 9岁 ,10岁以下 1例 ,10～ 19岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 12例 ,3 0～ 3 9岁 1…