曲马多和吗啡持续静脉注射用于小儿术后镇痛的比较

儿童是一特殊群体 ,由于自身解剖生理特点 ,在术后镇痛过程中易出现呼吸抑制。本文意在通过曲马多和吗啡在小儿术后镇痛中的应用 ,比较两种药物对小儿呼吸的影响。1　资料与方法选择ＡＳＡＩ～Ⅲ级患儿 80例 ,随机分为两组。年龄 6月～14岁 ,体重 9～ 4 0ｋｇ ,平均 (19± 2 .7)ｋｇ。手术包括漏斗胸、腹膜后肿物、肾盂输尿管再吻合、室缺等 ,平均手术时间 (16 0±12 )ｍｉｎ。表 1　　麻醉方法与术后镇痛用药分组麻醉方法Ａ组 曲马多8ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1 Ｂ组 吗啡0 .18ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｄ- 1基础 +硬膜外 16例 6月～ 10岁 12例 2～ 4岁…     

甲醛熏蒸和酒精浸泡对麻醉机螺纹管及面罩消毒效果比较

麻醉机螺纹管及面罩的污染是造成手术病人术后院内感染的因素之一。我院对甲醛熏蒸和酒精浸泡两种消毒方法的效果进行了对比。现报告如下。1　材料与方法1 1　采取抽签法选取 98例全身麻醉病人使用过的螺纹管及面罩 ,随机分为甲醛熏蒸组 (熏蒸组 )和酒精浸泡组 (浸泡组 ) ,每组 4 9例。1 2　甲醛熏蒸法使用上海试剂总厂生产的甲醛溶液。甲醛用量按 80ｍｌ/ｍ3计算 ,甲醛与高锰酸钾用量之比为 2 :1。熏蒸消毒箱是由有机玻璃制成的密闭装置 ,窗式开门 ,规格为 63ｃｍ× 4 2ｃｍ× 4 4ｃｍ ;酒精使用医用75%酒精。1 3　采样　两组螺纹管及面罩…     

ICU患者应用深静脉抗菌导管的效果观察

目的　观察中心静脉抗菌导管的抗菌效果。方法100例ICU患者,随机分成两组于治疗结束拔出中心静脉导管前,用安尔碘消毒留置导管处,截取一段,同时抽取5ml血液,置入肉汤培养液中进行生化检验。结果　抗菌组与普通组比较有显著差异(P<0.05)。抗菌导管能降低感染的发生率。     

嗜铬细胞移植治疗慢性顽固性疼痛的研究进展

20世纪80年代中后期兴起的细胞移植镇痛,是近年来慢性疼痛治疗领域的一个热门新课题.其主要手段是将一些特殊的细胞(如嗜铬细胞等)移植于中枢神经系统的疼痛调节区域,通过细胞持续分泌镇痛物质,产生长时程的镇痛作用.     

手术室护理工作数量与质量之辨证关系

一、定义 1.工作数量 以数来评判工作多少,对于手术室护理工作来说主要指配合手术的多少。 2.工作质量 工作优劣程度,对于手术室护理工作来说主要指手术医生、麻醉医生及患者的满意度。 二、影响因素及考核方法 1.影响因素(1)工作年限,业务知识掌握的程度,休假,身体健康原因。(2)护理人员自身素质的好坏。(3)执行制度的自觉性,特别是无菌观念、查对制度和交接班制度落实情况。     

小儿术后持续静脉镇痛对上腹部手术应激反应的影响

目的 :观察术后持续静脉镇痛对小儿上腹部手术应激反应的影响。方法 :30例患儿在静吸复合全麻下行剖腹探查术 ,随机分为术后镇痛组 (S组 )和对照组 (D组 )。于麻醉前、术中 90min、术毕 6 0min和术后 1、2、3d测定血糖、胰岛素及皮质醇浓度。结果 :两组患儿血糖均自术中 90min时明显升高 ,术毕 6 0min达峰值 ,术后 1、2d仍居高不下 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。S组术中及术后胰岛素水平无明显改变 ;D组术后 1、2d胰岛素水平升高明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。S组和D组患儿皮质醇都于术毕 6 0min时明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而S组在术后 1d即恢复麻醉前水平 ,D组持续到术后 1、2d(P <0 .0 5 )。结论 :小儿术后持续静脉镇痛可缓解上腹部手术应激反应 ,减轻术后糖代谢紊乱     

全麻辅助快速阿片类脱毒法

目前 ,阿片类药物滥用已成为重要的社会公害。寻求一种安全、平稳、快速而无痛苦的戒毒方法实属必要。阿片戒毒通常包括脱毒和康复治疗两个过程 ,即克服毒品的生理依赖和心理依赖两个阶段。成功脱毒是阿片成瘾者戒毒的前提。常规药物脱毒法一般在清醒状态下单独给予阿片受体拮抗剂或可乐定 ,也可两药联合应用[1] 。脱毒时间通常需 3～ 2 1d ,此间令人不堪忍受的戒断症状使戒毒失败率高达30 %～ 90 % [2 ,3 ] 。为此 ,有学者应用“全麻辅助快速阿片类脱毒法 (anesthesia opioidsdetoxification ,AAOD)”脱毒成功率达 10 0 % ,此方法 80年代…     

全麻复合单次硬膜外麻醉用于小儿肝母细胞瘤手术对血糖的影响

肝脏是调节血糖的重要器官 ,而小儿肝母细胞瘤本身对肝糖原的储备及利用有不同程度的改变。而手术应激更会对葡萄糖的代谢产生严重影响。本文对比了在小儿肝母细胞瘤手术中应用两种不同的麻醉方法对血糖的影响 ,为临床上该类患儿选择合理的麻醉方法及适当的输液提供依据。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例肝母细胞瘤患儿 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,年龄 8ｍ～ 9ｙ ,体重 9～ 35ｋｇ ,无明显内分泌疾病 ,术前未用影响血糖的药物。随机分为气管内全麻复合单次硬膜外组 (复合组 )和单纯气管内全麻组 (全麻组 ) ,每组 2 0例。其中肝叶切除术均行肝门阻…     

计算机网络在晚期癌症患者除痛医疗服务中的应用

天津市第四中心医院麻醉科在社区家庭病床科的基础上,在主要社区建立医疗服务网点。各医疗网点与医院麻醉科通过计算机连成网络,患者只需在社区医疗服务中心建立个人疾病档案,在家拨个电话,通过计算机网络,就可以方便及时地享受到集医疗、除痛、咨询、康复为一体的医疗服务。 1,网络结构:1999年6月,我院投资在4个不同区域家庭病房服务网点的基础上,设立晚期癌症患者服务中心,开展以麻醉除痛为主的临终关怀服务。除痛方法以静脉除痛和椎管除痛为主。聘请8位中青年技术骨干和4位资深老专家,形成一个设备齐全、实力雄厚、反应敏捷、医术精湛、面