下肢慢性静脉功能不全患者压力治疗依从性及影响因素分析

本研究选取2020年6至8月在首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科门诊就诊的符合下肢慢性静脉功能不全诊断标准的患者522例。根据首诊1年后的随访结果, 将患者分为依从性良好组和依从性欠佳组。单因素分析显示两组患者在性别、有无医疗保险、文化程度、是否伴有血栓形成后综合征和下肢静脉性溃疡、就诊主要目的方面差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示有医疗保险、高中以上文化程度、血栓形成后综合征、下肢静脉性溃疡、影响美观是依从性的保护因素。本研究发现患者依从性所受影响因素较多, 应关注患者主要就诊目的、文化程度、伴随疾病等多种原因, 积极管理其可控因素以提高患者弹力袜压力治疗依从性。     

丝裂原活化蛋白激酶系统与主动脉瘤发生的研究进展

<正>动脉硬化性主动脉瘤是老龄化社会的常见病,其发生机制未明。丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein ki-nase,MAPKs)是进化保守的酶系,在细胞表面受体与细胞内重要调节靶位之间起重要的信号传递作用。MAPKs对细胞外的理化信号做出反应,以控制细胞的生存与适应。哺乳动     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并下肢深静脉血栓形成的影响因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素.方法 收集2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的197例AECOPD患者的临床资料.根据下肢DVT发生情况分为DVT组(n=35)和非DVT组(n=162),AECOPD合并DVT影响因素的多因素...     

“肌间静脉”还是“肌肉静脉”——亟待厘清的概念

小腿部位深静脉血栓形成的诊治,在临床上仍存在较大争议,是近来血栓研究的热点。其中,“肌间静脉”与“肌肉静脉”这两个解剖概念存在意思模糊不清的情况。通过查阅文献发现,“肌间静脉”这一概念的使用已经导致一定的分歧。因此,呼吁学界统一使用“小腿肌肉静脉”或“小腿肌肉静脉丛”的概念。     

6例青年肾动脉病变的外科治疗经验

目的:探讨青年肾动脉疾病的外科治疗方法及疗效。方法:6例青年肾血管疾病患者,保守治疗1例,介入治疗4例,手术治疗4例。通过评估经治疗控制血压水平,分析不同方法疗效。结果:介入组中,好转1例;失败3例,其中2例转行手术治疗,出院后发生1例主动脉夹层破裂,死亡。手术组中,治愈2例,好转2例。讨论:青年非粥样硬化性肾动脉病变,在治疗上具有特殊性,对有症状患者,仍以外科治疗为主;可先行介入治疗,效果欠佳者须考虑积极的手术治疗,手术为控制高血压的可靠方法。     

累及近肾主动脉和内脏支的抗磷脂抗体综合征的外科治疗

患者男,55岁,因“左下肢间歇性跛行2年,右下肢麻木伴疼痛1个月”于2010年4月人我院,踱行距离50～60米,伴勃起功能障碍,曾行保守治疗无效,CTA(CT动脉血管造影)示:腹主动脉及双髂总动脉闭塞,腹腔干动脉(CA)轻度狭窄、肠系膜上动脉(SMA)及右肾动脉中重度狭窄,肠系膜下动脉(IMA)闭塞(图1).查体:双下肢皮温低,汗毛稀疏,左趾紫绀.双股动脉、腘动脉、足背及胫后动脉搏动不可及.诊治经过:人院检查:抗心磷脂抗体(ACL):(+++),凝血时间(PT):13.1 s,血小板(PLT):138×109/L.血沉,C反应蛋白正常,狼疮抗凝物(LA),同型半胱氨酸、抗中性粒细胞胞质抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体均为阴性.     

集束化干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的临床研究

目的 探讨集束化干预策略在预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)中的临床应用价值.方法 收集在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室住院并需行中心静脉导管置管的120例患者的临床资料.将2018年7月至2019年6月急诊行中心静脉导管(CVC)穿刺的患者作为对照组(n=57,采取常规护理干预),2019年7月至2...     

青少年及儿童肾血管性高血压外科诊治

<正>肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)是由肾动脉自身病变或病变累及肾动脉导致的继发性高血压。青少年儿童RVH的病因、RVH对患者的影响、患者对治疗措施的反应与成人有较大差异。本文总结青少年儿童RVH的特点,以期指导临床诊治决策。     

股二头肌肌腹内腱鞘囊肿压迫腘动脉1例

患者男, 49岁, 因右下肢间歇性跛行2月余入院。该患者2个月前无明显诱因, 行走或跑步运动后出现右小腿疼痛麻木, 休息后可缓解, 症状反复出现, 现跛行距离约200 m, 无静息痛。入院查体:右下肢股动脉搏动正常, 腘、足背和胫后动脉无法触及搏动。入院前超声检查:右侧股浅、腘、胫后和腓动脉流速减低, 频谱形态改变, 三相波消失。CT血管三维成像示:右侧腘动脉P1段重度狭窄, 腘动脉后外侧受压。膝关节MRI示:腘动脉后外侧见一类圆形异常信号影, 边界清晰, T2WI高信号, 大小1.7 cm×2.5 cm, 长约3.1 cm(图1)。初步诊断:腘动脉陷迫综合征(popliteal artery entrapment syndrome, PAES)、腱鞘囊肿(ganglion cyst, GC)。硬膜外麻醉下行右侧腘动脉解压+囊肿切除术。术中见腘动脉被股二头肌肌腱长头远端内侧面的肌腹内囊肿压迫, 囊壁表面光滑, 质韧, 内容物为淡黄色胶冻样。囊肿切除后行术中超声示腘动脉流速、三相波恢复正常, 结束手术。术后病理符合腱鞘囊肿的病理特征。术后4个月随访, 右侧股、腘、足背和胫后动脉搏动正常,...