心肌梗塞后应用β-肾上腺素能受体拮抗剂的现状

心肌梗塞后的二级预防已达到一个里程碑。有证据表明,在心肌梗塞恢复期及其后长期应用某些药物能使死亡率降低。近年来对噻吗心安(Timolol),美多心安(metoprol-ol),心得安(Propranolol)及甲磺胺心定(So-talol)等药作了临床试验,结果显示治疗组死亡率下降18～36%;在这些试验中有三次试验其死亡率下降达到预期水平。另外,急性心肌梗塞存活者的心得安试验显示,服药者在随访12个月内猝死率显著降低。这些β-     

两维超声心动图法对心肌活动失调程度和梗塞大小的实验性评价

心肌缺血和梗塞时用两维超声心动图法能对左心室的局部室壁运动进行定量分析。本文旨在研究狗冠状动脉栓塞以及重新灌注时,两维超声心动图测定的心肌活动失调程度与肌力标测图测定者以及用四唑氮蓝(NBT)作组织化学染色的心肌梗塞大小之间的关系。方法:19只狗分成三组。第一组8只狗,开胸后在心肌壁上接肌力测量标测图装置。于冠状动脉     

A型性格与心肌梗塞

在过去10年已有两组前瞻性研究指出,A 型性格与冠心病的发病率及其临床病程明显有关。A 型性格者具有强的进取心,满怀壮志,竞争的动机以及时间上紧迫感等特点。相反,较为轻松的 B 型性格者呈现出比较低的冠心病发病率。A 型性格可能反映美国人的生活方式,从而提出在欧洲国家人民中是否亦能发现 A 型性格和冠心病之间有同样的关联。康纳斯-鹿特丹协作研究     

直流电复律后的心律失常

直流电复律已广泛用于治疗室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)和心房颤动(AF).最近已采用埋藏式去颤器并适用于院外的恶性室性心律失常患者.然而一次电击可能不足以终止VT和VF,即使在电击成功后亦可发生严重的心律失常.因此,必须了解VT和VF患者在自动直流电击后可能出     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎2例报告

病例报告例1:男,21岁,学生。1982年10月3日入院。发热3天,38～40℃,伴头昏、乏力、胸骨后中上部持续性压榨痛。第4天胸痛加重,第5天心电图示三度房室传导阻滞(Ⅲ°A-VB),诊断为急性病毒性心     

吗多明对急性心肌梗塞后心力衰竭患者血流动力学的影响

吗多明是一种新型的血管扩张剂,其血流动力学效应与硝酸甘油相似(但作用时间更长),业已表明它对心绞痛的治疗有效。晚近该药已被建议作为一种减轻负荷的制剂以治疗充血性心力衰竭,它的有益效应是由于使容量血管扩张从而减轻心脏前负荷。初步的临床研究显示,它能改善急性心肌梗塞后充血性心力衰竭和慢性心力衰竭患者的心脏功能。本文研究旨在观察吗多明的血流动力学效应,以及估价该药对急性心肌梗塞引起心力衰竭患者的治疗效果及其安全性。     

运动试验的多导联QRS改变:诊断价值和血液动力学意义

用运动试验S-T段变化诊断冠心病缺血尚存在一定缺点。近年来,除S-T段变化外,还采用其他心电图或非心电图表现,如心率变化、血压、运动持续时间以及R波振幅增加等作为诊断指标。本文介绍运动试验时多导联QRS综合波改变对症状性冠心病的诊断估价以及其在血液动力学与心室造影中的意义。方法:230例胸痛综合征患者,按Bruce方案作极量平板运动试验,S-T段阳性指标为除aVR以     

心脏病与免疫

近年来心脏病与免疫(附表)已日益受到重视。本文扼要综述感染性心内膜炎、风湿性心脏炎、心肌病和病毒性心肌炎、冠心病以及心肌梗塞后综合征和心包切开术后综合征与免疫的关系。     

血小板存活时间与冠心病:吸烟、家族史和药物治疗对血小板的影响

虽则有令人信服的证据说明血小板在动脉粥样硬化并发血栓形成和栓塞中的重要性,然而它在动脉粥样硬化形成中的作用直到最近才被提出。在冠心病患者中血小板的存活时间缩短,但给予血小板抑制剂后可使之趋向于正常。本文旨在研究年轻冠心病患者中血小板存活时间缩短的发生率,并评价     

类风湿性心脏病(发生率、病变部位和临床关系的探讨)

本文就33例类风湿性关节炎病例进行临床、X线、心电图和实验室检查。从而对类风湿心脏病的发生率、病变部位以及与临床的关系进行了探讨。作者认为类风湿性关节炎引起心脏病的发生率并不低,就心脏病变部位而言,心肌炎首位、瓣膜次之,心包炎则因症状的短暂而易漏诊。作者认为本病好发于关节病变的活动期,因此临床上有血沉增高者应提高对本病的警惕性。