β—七叶皂甙钠联合甘露醇治疗创伤性脑水肿的临床研究

目的 探讨β-七叶皂甙钠和甘露醇联合治疗创伤性脑水肿的疗效。方法 80例脑挫伤患者随机分为甘露醇＋地塞米松对照组35例,甘露醇＋β-七叶皂甙钠治疗组45例。结果 β-七叶皂甙钠＋甘露醇治疗组的总有效率高于甘露醇＋地塞米松对照组,结果用卡方检验统计,P＜0．05。结论 β-七叶皂甙钠治疗创伤性脑水肿有效,与甘露醇合用疗效更佳。     

西维来司钠对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠的影响研究

目的:探讨西维来司钠(Sivelestat sodiom)雾化吸入对脑损伤继发肺损伤大鼠的影响,从炎性反应角度探讨其作用机制.方法:SD大鼠60只,随机分为6组,正常组(A),误吸组(B),脑损伤误吸组(C),生理盐水雾化吸入组(D),地塞米松雾化吸入组(E),西维来司钠雾化吸入组(F),每组10只,用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)和白介素-8(Interleukin-8,IL-8)含量,免疫透射比浊法测定BALF中白蛋白浓度;光镜观察肺组织病理改变.结果:F组肺组织形态学改善最明显,其次为E组;E、F组大鼠BALF中NE低于B、C、D组(P＜0.05),F组最明显;E、F组大鼠BALF中IL-8含量均低于C、D组(P＜0.05),但E、F2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西维来司钠雾化吸入对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠肺组织的改善作用优于地塞米松,其作用机制可能与抑制NE的产生和活性,减轻NE对肺组织的直接损伤作用和抑制肺内炎性网络循环反应导致的肺组织损伤有关.     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤(附20例报告)

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,随着显微神经外科技术的不断发展,对垂体瘤的治疗水平不断提高。现将我院2004年至2007年经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤经验总结如下:     

盐酸法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治

目的观察盐酸法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法将56例患者随机分成两组，除常规治疗外，对照组26例术后给予尼莫地平注射液治疗，治疗组30例给予盐酸法舒地尔注射液治疗。结果盐酸法舒地尔对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛有积极疗效，两组间差异有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸法舒地尔是一种安全有效的新型抗脑血管痉挛药物。     

改良钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的介绍改良钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿。方法比较分析119例老年人慢性硬膜下血肿采用传统及改良钻孔引流手术后硬膜下积液的发生率。结果62例传统钻孔引流术发生硬膜下积液10例（16．1％）；57例改良钻孔引流术发生硬膜下积液2例（3．5％）。结论改良钻孔引流术切除部分血肿脏层包膜后使血肿腔与蛛网膜下腔相通，可显著减少老年人慢性硬膜下血肿术后硬膜下积液的发生率。     

高血压小脑出血微创治疗36例

目的分析微创钻孔引流手术治疗高血压性小脑出血的临床疗效。方法微创钻孔引流手术治疗36例高血压小脑出血。结果恢复良好29例，好转3例，死亡4例。结论微创钻孔引流术治疗高血压性小脑出血创伤小，费用低，疗效满意。     

血清补体C3、C4在颅脑损伤中的临床意义

目的分析颅脑损伤患者血清补体C3、C4的动态变化与患者病情及预后的关系。方法抽取65例颅脑损伤患者伤后第1、3、7、14天的静脉血,检测其血清中补体C3、C4的浓度,根据入院时GCS评分将患者分为轻、中、重型三组,再按出院时GOS评分将患者分为预后良好、预后不良和死亡三组,分析补体C3、C4的浓度与病情、预后之间的关系。结果中型和重型颅脑损伤患者、预后不良和死亡患者血清中补体C3、C4在伤后第3、7天显著升高(P0.05),第14天降至正常;中、重型和轻型组以及预后不良、死亡组和预后良好组之间在伤后第3、7天血清补体C3、C4浓度差异显著(P0.05),且和GCS、GOS评分有明显相关性(P0.05)。结论颅脑损伤后血清C3、C4过度升高与病情及预后相关,C3、C4的升高提示患者病情较重,预后较差。     

开颅术后颅内血肿发生的原因分析

探讨开颅术后颅内血肿的发病率，发病原因及其相关因素。方法；对１２８３例开颅手术后经过证实的术后颅内血肿１４例，进行回顾性分析。结果；术后颅内血肿患者分别占术前肝功能不良和天幕疝伴急性肿胀患者的４３％和３８％；急诊手术和择期手术的术后血肿发生率分别为１．３％和０．８％。     

尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿(附7例报告)

尿激酶是纤维蛋白溶解疗法中最常用的药物之一。自1964年从人尿中分离提纯出后,1965年运用于临床,它具无抗原性,毒性小的特点。近几年来,施用尿激酶溶解法治疗高血压脑出血,脑内血肿有不少报导;但施有尿激酶溶解法治疗外伤性硬膜外血肿很少报导。本院从1990年5月～1991年6月共治疗7例。亦收到很满意的效果。此方法简单,安全可靠,效果肯定。扩大了尿激酶溶解颅内血肿的范     

闪光视觉诱发电位技术监测颅内压85例

目的研究闪光视觉诱发电位（FVEP）技术与硬脊膜外穿刺测定颅内压的相关性和一致性,探讨无创颅内压监测的可行性。方法对85例神经外科患者同时运用FVEP技术和硬脊膜外穿刺测定颅内压。结果FVEP技术与硬脊膜外穿刺测定的颅内压值没有显著性差异（t=0．324,P=0．746）,两者之间呈显著正相关关系（r=0．493,P〈0．01）;当脑脊液蛋白含量高于1000mg／L时两者之间有显著性差异（t=2．309,P=0．033）;当脑脊液总细胞数高于l000x10。／L或蛋白含量高于1000mg／L时两者无相关关系（r=0．375,P=0．094;r＝0．208,P=0．393）,结论FVEP技术可用于颅内压的无创监测,但应注意其影响因素：