纯钛锥状螺旋型种植体在下颌骨骨折中的应用

采用锥状螺旋型人工牙种植体时对10例下颌骨骨折患者进行了骨折内固定手术，固定骨折18处，植入牙种植体18枚，最小年龄16岁，最大年龄56岁。术后经过3—12个月随访，病例全部成功，骨折愈合良好，咬合关系恢复正常，术区无不良反应，作者讨论了固定手术方法。     

车前子致胃肠道反应1例

车前子来源于车前科植物车前Plantago asiatica L．或平车前Plantago depressa Willd．的干燥成熟种子。味甘淡，性微寒，归肺、肾、膀胱经。功能清热利尿、渗湿止泻、明目、祛痰，主治小便不利、淋浊带下、水肿胀满、暑湿泻痢、目赤障翳、痰热咳喘。现代药理研究表明车前子主要含有桃叶珊瑚甙（aucubin）、车前粘多糖（plantago-mulilage）A等。常用剂量为5～15克／帖，入汤剂，包煎内服。临床上使用车前子致胃肠道反应极为罕见，笔者仅检索到1例文献。我们在临床上发现1例服用车前子汤剂致胃肠道反应，予以报道。     

女性乳腺炎患者脓液细菌培养及耐药性分析

目的了解女性乳腺炎患者脓液细菌感染类型及对药物的耐药性情况,为临床治疗提供科学依据。方法将杭州市余杭区妇幼保健院2011年1～12月临床收治的81例女性乳腺炎患者(131只病变乳房),以无菌操作法采集患者病变部位脓液(单侧或双侧)标本进行需氧细菌培养及药敏试验。病原菌鉴定及药敏试验采用法国Biomerieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂。结果在送检的131份脓液标本中检出96株细菌,总阳性率为73.3%,其中,表皮葡萄球菌48株,金黄色葡萄球菌45株,沃氏葡萄球菌、溶血葡萄球菌及头状葡萄球菌各1株。药敏试验结果显示,所有葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为70.6%。结论本地区乳腺感染主要以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,MRSA和MRCNS的耐药率分别为71.1%和70.6%,对青霉素耐药率为100.0%,未发现对万古霉素耐药的菌株。     

原发性肝细胞癌抗血管生成治疗后血管内皮生长因子及血流灌注参数变化

背景血管靶向药物是临床治疗肝脏肿瘤所取得的重大进步之一,尤其对于不能行手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者,其疗效确切.超声造影是一种无创性血流灌注显示方法,能实时动态反映肿瘤组织的微循环血流灌注,可为临床评估HCC抗血管生成疗效提供血流动力学参考信息.目的探讨超声造影在评估HCC抗血管生成疗效中的应用价值.方法选取经肝穿刺活检病理证实的72例HCC患者作为研究对象(共72个病灶),随机分为A组(36例)和B组(36例). A组接受经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,B组接受TACE联合沙利度胺治疗.所有患者分别于治疗前、治疗12 wk后行超声造影检查,测量病灶血流灌注参数:曲线下面积(area under curve, AUC)、峰值强度(peak intensity,PI),同期测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平作比较分析.结果B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平分别低于各组治疗前,差异有统计学意义(P0.05); B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平明显低于A组治疗后,差异有统计学意义(P0.05).结论超声造影能定量分析HCC抗血管生成治疗后血流灌注参数变化,有效评估HCC抗血管生成疗效,具有一定应用价值.