2017—2021年乌鲁木齐市预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播效果分析

目的 分析2017—2021年乌鲁木齐市预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎（简称乙肝）母婴传播工作相关指标,为本市推进消除母婴传播工作提供工作思路和参考。方法 从国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统中收集乌鲁木齐市孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测、感染、治疗和暴露儿童干预情况,用趋势卡方检验分析各年度间相关指标的变化趋势。结果 2017—2021年乌鲁木齐市累计检测孕产妇175 858人,艾滋病、梅毒和乙肝总体检测率分别为99.94%、99.97%和99.97%,总体检出阳性率分别为0.12%、0.24%和4.08%,艾滋病（趋势χ2=6.535）和乙肝（趋势χ2=10.607）检出阳性率均呈下降趋势（P<0.05）,梅毒检出阳性率差异无统计学意义（趋势χ2=0.037,P>0.05）。2017—2021年艾滋病、梅毒阳性孕产妇用药率分别为84.18%和65.76%,梅毒阳性孕产妇用药率呈上升趋势（趋势χ2=16.103,P<0.05）,艾滋病阳性孕产妇用药率差异无统计学意义（趋势χ2=0.703,P>0.05）。2017—2021年艾滋病、梅毒阳性孕产妇所生儿童预防用药率为96.97%和80.20%,乙肝阳性孕产妇所生儿童免疫球蛋白注射率为99.83%,艾滋病（趋势χ2=0.100）和梅毒（趋势χ2=3.293）暴露儿童预防用药率不同年度差异无统计学意义（P>0.05）,乙肝暴露儿童免疫球蛋白接种率连续5年>99.00%。结论 乌鲁木齐市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得一定成效,三病检测率保持在较高水平,孕期检测率逐渐提高,艾滋病、乙肝检出阳性率逐渐降低,暴露儿童的干预服务不断完善;仍需继续加强疾病防控,降低梅毒孕期检出阳性率,提高艾滋病、梅毒感染孕产妇的治疗率,并应加强干预措施,落实“逢孕必检,逢阳必治”的工作原则,推进乌鲁木齐市消除母婴传播的目标。     

2016-2020年乌鲁木齐市梅毒感染孕产妇的治疗情况及影响因素分析北大核心CSCD

目的 分析2016-2020年乌鲁木齐市梅毒感染孕产妇妊娠期接受治疗情况并探讨其影响因素。方法利用全国“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”，收集2016-2020年已分娩的梅毒感染孕产妇基本情况和妊娠梅毒治疗情况，采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析妊娠梅毒治疗和规范治疗的影响因素。结果 本研究共纳入符合研究标准的梅毒感染孕产妇421人，其中接受治疗的有217人(51.54%)，接受规范治疗的有109人(25.89%)。2016-2020年，梅毒感染孕产妇的治疗率由29.79%上升至93.85%(χ2趋势=64.451,P<0.001)，规范治疗率由7.45%上升至52.31%(χ2趋势=48.877,P<0.001)。多因素分析发现，家务及待业(OR=1.623,95%CI:1.020～2.582)、既往存在不良妊娠史(OR=1.682,95%CI:1.067～2.650)、孕早/中期诊断妊娠梅毒(OR=2.688,95%CI:1.712～4.220)、丈夫/性伴侣感染梅毒(OR=2.993,95%CI:1.216～7.366)是梅毒感染孕产妇接受治疗的促进因素，孕早/中期诊断妊娠梅毒(OR=4.464,95%CI:2.534～7.864)、丈夫/性伴侣未感染梅毒(OR=2.982,95%CI:1.731～5.139)是梅毒感染孕产妇接受规范治疗的促进因素。结论 乌鲁木齐市梅毒感染孕产妇的治疗率和规范治疗率呈现逐年上升的趋势，治疗率已达到国家要求，但规范治疗率与国家要求还有一定差距。建议乌鲁木齐市采取措施加强孕早中期梅毒的检测力度、促进阳性孕产妇配偶梅毒检测，对从事家务及待业以外其他职业和既往无不良妊娠史的阳性孕产妇加强健康宣教，争取早日实现消除梅毒母婴传播的工作目标。