肾咳三则举隅

《素问·咳论》开篇即提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”并表述了五脏六腑十一种咳嗽的主要症状,成为后世论治咳嗽的来源。自古以来,医家皆感咳嗽医之不易,难就难在导致咳嗽的原因有多种,辨证困难。     

糖皮质激素对老年鼻息肉患者表皮生长因子和表皮生长因子受体的表达影响及其临床作用

目的探讨糖皮质激素治疗老年鼻息肉患者的效果及其对息肉组织中表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的影响。方法纳入2014年1月至2016年8月在我院接受糖皮质激素治疗的60例老年鼻息肉患者(息肉组)及鼻中隔偏曲患者20例(对照组)。息肉组患者采用布地奈德喷剂治疗12周,分别于治疗前、治疗后采集息肉组织及对照组鼻黏膜组织进行免疫组化染色及逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检查,对比两组EGF和EGFR蛋白及信使核糖核酸(mRNA)表达水平。计量资料以均数±标准差表示,两组间比较采用t检验。结果息肉组患者的鼻息肉病变评分情况:治疗前(2.48±0.77)分,治疗2周后(2.11±0.68)分,治疗6周后(1.57±0.49)分,治疗12周后(1.29±0.64)分;鼻息肉病变评分呈逐渐降低趋势,各时间点比较差异具有统计学意义(P0.05)。息肉组在治疗前、治疗后的EGF、EGFR蛋白表达水平和mRNA表达水平均高于对照组(P0.05);息肉组治疗12周后鼻息肉组织中EGF和EGFR蛋白表达水平和mRNA表达水平较治疗前均显著降低(P0.05)。结论糖皮质激素治疗老年鼻息肉患者的效果肯定,其作用机制与抑制鼻息肉组织中EGF及EGFR表达有关。     

4种手术治疗腺样体肥大的效果研究

目的：对传统的腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体切吸术、腺样体刮除＋鼻内镜下残余腺样体咬切术、鼻内镜下腺样体等离子融切术4种手术方法治疗腺样体肥大进行效果观察及对比研究。方法选取重庆市万州区第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科2012年4月至2015年4月收治的148例腺样体肥大患者为研究对象,根据入院时间顺序分为4组,每组37例。A组采用传统的腺样体刮除术;B组采用鼻内镜下腺样体切吸术;C组予以腺样体刮除＋鼻内镜下残余腺样体咬切术联合治疗;D组采用鼻内镜下腺样体等离子融切术治疗。观察各组的治疗效果、手术时间、出血量;术后随访半年,比较各组患者腺样体残留率及并发症发生情况。结果其中B、C、D组总有效率显著高于A组患者（χ2＝7．731、5．045、7．731,P＜0．05）,但3组间有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）。B、C、D组手术时间显著高于 A组患者（ t＝5．819、5．829、2．759,P＜0．05）;B、C组比D组手术时间长（ t＝3．555、3．637,P＜0．05）,差异具有统计学意义;但B、C组间手术时间差异无统计学意义（ t＝0．149,P＞0．05）。B、C组出血量相较于A组明显较高（t＝9．305、4．126,P＜0．05）;D组显著低于A、B、C组（t＝8．054、16．559、12．837,P＜0．05）;而B组显著高于C组出血量（ t＝5．739,P＜0．05）。A组残留率明显高于其他3组（χ2＝31．308、31．308、24．667,P＜0．05）,B、C、D组残留率均较低,差异无统计学意义（P＞0．05）。4组间并发症发生率差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论4种手术方式治疗腺样体肥大各有利弊,应根据患者自身状况和经济情况选择合适的手术治疗方式。     

参松养心胶囊联合普罗帕酮对室性心律失常患者心电图及免疫功能的影响

目的:探讨参松养心胶囊联合普罗帕酮对室性心律失常患者心电图及免疫功能的影响.方法:选取本院2018年9月—2019年10月收治的88例室性心律失常患者,采用抽签法分为观察组(44例)和对照组(44例).两组均采用常规治疗,治疗期间密切关注患者心电图等生命体征;基于此,对照组口服100 mg/次盐酸普罗帕酮片,3次/d;...     

顺中汤加味联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察顺中汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:94例随机分为对照组和研究组各47例。两组给予枸橼酸莫沙必利片,观察组加用顺中汤加减治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组症状积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),研究组治疗2周、4周后相关分值均优于对照组(P<0.05)。两组胃肠激素指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),研究组治疗2周、4周相关指标均优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:顺中汤联合莫沙必利治疗FD效果较好。     

脉血康胶囊联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的 探讨脉血康胶囊联合注射用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选取2019年9月—2021年7月在平顶山市第二人民医院就诊的91例下肢深静脉血栓患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组（45例）和治疗组（46例）。对照组患者于患肢足背静脉微量泵入注射用尿激酶,30万单位加入生理盐水500 mL中充分稀释,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脉血康胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后周径差、疼痛程度、血流参数、血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率（89.13%）明显高于对照组的总有效率（71.11%）（P<0.05）。治疗后,两组周径差、视觉模拟评分法（VAS）显著降低（P<0.05）,治疗组周径差、VAS评分较对照组降低更明显（P<0.05）。治疗后,两组的凝血时间（K值）、反应时间（R值）明显升高,最大振幅（MA）显著降低（P<0.05）;治疗组的K值、R值高于对照组,MA低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平显著降低（P<0.05）;治疗组的IL-6、TNF-α、IL-8水平比对照组低（P<0.05）。结论 脉血康胶囊联合注射用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效确切,能有效减轻水肿和疼痛程度,改善患肢的血液循环,调节血清IL-6、TNF-α、IL-8水平,安全性较好。