2004－2016年珠海市道路交通伤害时间序列分析

目的 建立珠海市道路交通伤害(road traffic injuries,RTIs)发生的时间序列模型,了解RTIs的时间变化规律。方法 对2004－2016年珠海市3家哨点监测医院RTIs病例发生时间进行描述性分析。以2004－2015年RTIs按发生年、月份建立自回归移动平均混合模型(ARIMA),以2016年资料进行验证;同时按RTIs发生星期、时点(24 h)建立ARIMA模型进行时间序列分析。结果 2004－2016年共监测到70 813例RTIs。1－2月份 RTIs较少,7月达高峰;星期一、六和日RTIs发生数量较多;18－21点RTIs呈现最高峰,7－9点、0－2点分别呈现次高峰。构建得到RTIs发生人数按年、月份的ARIMA(0,1,1)模型(Ljung-Box检验Q=16.586,P=0.413),预测2016年RTIs人数,预测值与实际观测结果较相符;随着预测时间延长,CI范围扩大。对RTIs发生星期及时点序列分析建模为ARIMA(1,0,0)(Ljung-Box检验Q=13.283,P=0.652),观测值与拟合值基本相符。结论 2004－2016年珠海市RTIs流行状态具有一定时间变化规律,ARIMA模型适合进行RTIs发生时间趋势拟合并进行短期预测分析。     

珠海市大学生艾滋病知识知晓情况及其影响因素

目的 了解珠海市大学生艾滋病(AIDS)知识知晓情况及影响因素,为促进该人群提高艾滋病知识知晓率提供参考依据.方法 采用现况研究方法,在珠海市6所高校按多阶段整群抽样法招募学生行匿名问卷调查,获取艾滋病相关知识和行为等信息.采用频数(百分比)对知识知晓情况进行统计描述,并且通过Logistic回归模型分析AIDS知识知...     

分析结核、艾滋病及乙肝传染病中健康教育的预防控制效果

目的研究健康教育对结核、艾滋病及乙肝传染病预防控制的临床价值。方法90例入组对象均筛选自本院接受病情检查的高危患病人群,研究时间选取2018年1月-2019年12月,采用随机数字表法展开分组,对照组(45例)实施常规护理,观察组(45例)给予健康教育。对比两组患者结核、艾滋病及乙肝传染病的患病人数以及患者药物治疗、锻炼、饮食、防控措施、定期检查的依从性评分。结果对照组传染病确诊例数为10例,确诊率为22.222%,观察组为3例,确诊率为6.667%,两组数据存在统计意义(P<0.05)。观察组患者的药物治疗、锻炼、饮食、防控措施、定期检查依从性评分高于对照组,两组数据存在统计意义(P<0.05)。结论结核、艾滋病及乙肝传染病高危患者要做好健康教育工作,提高患者对于疾病的认知,做好疾病的预防,降低疾病出现的可能性,建议临床推广应用。     

不同大气污染水平对学龄儿童肺通气功能影响

目的 了解珠海市大气污染对学龄儿童肺功能的影响。方法 2016年11月采用随机整群抽样方法抽取珠海市香洲区（空气污染区）A校和斗门区（对照区）B校3~5年级小学生进行问卷调查和肺功能检测,并收集距离学校最近的环保监测站点污染物浓度资料,对污染水平与肺功能进行分析。结果 2016年珠海市A监测点PM_10、PM_2.5、NO₂日均浓度超过二级标准限值的天数分别为33、5、11 d,B监测点PM_2.5、NO₂日均浓度超过二级标准限值的天数分别为7、5 d。A、B校均为149人,2校学生平均年龄、平均身高和平均体重差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,性别构成差异无统计学意义（P > 0.05）。共有71例学生检出肺通气功能异常,异常发生率为23.8%,小气道功能异常例数为37例,异常发生率为12.4% ,A校学生小气道功能异常率高于B校（P<0.01）。综合调整年龄、性别、身高、体重等影响因素后,A校儿童小气道功能异常发生风险是B校的2.587倍。结论 珠海市香洲区儿童肺功能下降与大气污染有关,主要表现为小气道功能异常。     

珠海市大学生首次性行为安全套使用与最近一年性行为的关系分析

目的 分析首次性行为安全套使用对最近一年性行为的发生和安全套使用的影响,为大学生开展有针对性的艾滋病防控措施和性健康教育提供参考依据。方法 采用多阶段整群抽样方法,对珠海市6所高校内的学生进行匿名调查,收集首次性行为安全套使用情况及最近一年性行为情况等信息。结果 共纳入1 789名有性经历的学生,首次性行为安全套使用率为73.9%(1 322/1 789),最近一年安全套持续使用率为56.4%(807/1 430),最近一次性行为安全套使用率为81.8%(1 170/1 430)。多因素分析显示,首次性行为使用安全套的学生在最近一年发生性行为（a OR=1.65,95%CI:1.27～2.14）、固定性伴性行为（a OR=1.39,95%CI:1.01～1.91）的可能性较高,而发生多性伴性行为（a OR=0.68,95%CI:0.51～0.93）的可能性较低。首次性行为使用安全套的学生在最近一年性行为（a OR=6.75,95%CI:5.03～9.07）、最近一年与固定性伴（a OR=5.15,95%CI:3.75～7.07）、临时性伴（a OR=5.06,95%CI:2.82～9....     

2006-2017年珠海市户籍人群伤害死亡流行病学分析

目的 掌握珠海市户籍人群伤害死亡流行特征及变化趋势。方法 通过珠海市全人群病伤死亡原因监测系统和伤害综合监测系统收集2006—2017年珠海市户籍人群伤害死亡病例登记资料,采用描述流行病学方法进行伤害死因流行特征分析。结果 2006—2017年珠海市户籍人群伤害死亡2 937例,占全死因死亡总数的6.34%,位居全死因顺位第5位,年均死亡率为23.3/10万,标化死亡率为20.9/10万。伤害死因前5位分别为道路交通伤害、自杀、意外跌落、溺水、意外中毒,分别占伤害死亡总数的30.2%、19.5%、16.5%、9.1%和7.7%,合计占伤害死亡总数的83.0%。城市、农村伤害死亡率分别为15.4/10万、32.9/10万,农村伤害标化死亡率（29.0/10万）高于城市（14.2/10万）,差异有统计学意义（P<0.01）。男、女伤害死亡率分别为30.9/10万、15.4/10万,男性伤害标化死亡率（27.9/10万）高于女性（13.7/10万）,差异有统计学意义（P< 0.01）。0~14岁年龄组首位伤害死因为溺水（占35.6%）,15~29、30~44、45~59岁年龄组的首位伤害死因均为交通伤害（分别占42.0%、31.2%、35.0%）,≥60岁年龄组的首位伤害死因为意外跌落（占33.1%）。结论 交通伤害、自杀、意外跌落和溺水等伤害死亡已成为严重危害珠海市户籍人群生命和健康的重要疾病负担,应针对重点人群采取及时有效的预防控制措施。     

2006—2016年珠海市居民慢性非传染性疾病死亡水平及其差别分析

目的 分析2006—2016年珠海市居民慢性病死亡水平及其变化趋势,为慢性病防治提供决策依据。方法 人口资料来源珠海市统计局,分析2006—2016年珠海市户籍居民死亡原因监测资料,计算粗死亡率、标准化死亡率,采用人口学死亡率差别分解法进行死亡率差别分解分析。结果 2006—2016年珠海市居民慢性病粗死亡率为312.57/10万,占居民全死因死亡人数的85.41%。男性粗死亡率353.47/10万,女性粗死亡率270.00/10万,各年龄组粗死亡率呈上升趋势,男性高于女性。粗死亡率斗门区明显高于金湾区、香洲区。2006—2016年慢性病粗死亡率由285.22/10万上升至322.51/10万;其中人口因素致死亡率上升了105.15/10万,贡献率为60.78%;非人口因素使其下降了67.86/10万,贡献率为-39.22%。心脑血管疾病和恶性肿瘤粗死亡率增长,人口因素为主要因素,贡献率分别为99.21%和81.67%。结论 脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病是珠海市居民的主要死因,受人口老龄化因素影响,慢性病死亡率总体呈上升趋势,加强非人口因素的干预力度如医疗保障、疾病预防控制及诊疗水平,可有效降低本地居民慢性病死亡率。     

HIV自检模式在男男性行为者中的成本效果分析

目的 分析珠海市MSM中HIV自我检测（HIVST）模式和现场HIV快速检测（HIV-RDT）模式的成本效果和支付意愿,为政府合理配置卫生资源提供参考依据。方法 以卫生服务提供者的视角,收集珠海市在2019年1-9月MSM参与两种HIV检测模式的成本投入和效果产出,采用TreeAge Pro 2019软件构建10 000名MSM队列决策树模型,测算成本效果比（CER）和增量成本效果比（ICER）,以敏感性分析模型中各参数的不确定性,绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果 珠海市男同社会组织通过互联网+社交媒体动员参与HIVST和现场HIV-RDT的MSM人次数为2 303 vs.816,发现HIV筛查阳性者人数为33 vs.35,筛查阳性率为1.7% vs.4.3%。每筛查1例的成本为60.45元vs.240.43元,每发现1例筛查阳性的成本为4 218元vs.5 606元。决策树模型运行结果显示,每检测1例MSM的平均费用为44.67元vs.148.42元,ICER为负值。当发现1例HIV筛查阳性支付意愿低于6 528元时,HIVST更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,现场HIV-RDT是更具成本效果的选择。结论 珠海市现行的HIVST模式是具有经济学价值的公共卫生项目,决策者应加大社会组织扶持力度,推广HIVST在MSM中的应用。     

珠海市大学生预防艾滋病健康教育意愿及需求调查

目的 了解珠海市大学生接受预防AIDS健康教育的意愿及需求,为进一步开展AIDS教育提供依据。 方法 采用现况研究的方法,于2019年10月至12月在珠海市6所高校招募学生参加调查,收集AIDS教育意愿和需求及相关因素等信息。采用多因素非条件logistic回归模型分析大学生接受AIDS教育意愿的影响因素。结果 94.06%（11508/12235）的学生愿意接受AIDS教育;其中女生（aOR=3.40,95%CI:2.81~4.12）、住宿生（aOR=2.23,95%CI:1.46~3.42）、每月可支配收入为0~（aOR=1.94,95%CI:1.45~2.61）和2000~（aOR=1.95,95%CI:1.47~2.60）的学生更倾向于愿意接受该教育;大二（aOR=0.80,95%CI:0.65~0.98）、大三（aOR=0.62,95%CI:0.50~0.77）、大四/大五（aOR=0.63,95%CI:0.48~0.83）的学生接受意愿低于大一新生;理工类（aOR=0.42,95%CI:0.18~0.96）、艺体类（aOR=0.31,95%CI:0.13~0.72）的学生接受意愿低于医学生;性取向为同性恋（aOR=0.35,95%CI:0.21~0.60）、双性恋（aOR=0.70,95%CI:0.50~0.97）或不确定者（aOR=0.45,95%CI:0.35~0.57）相对于异性恋者更不愿意接受该教育。91.40%（11184/12235）的学生报告接受过AIDS相关知识,部分知识希望接受率高于实际接受率;传授及宣传材料是其获取AIDS相关知识的主要途径和青睐的接受途径,媒体和同伴教育等当前比较受学生欢迎的宣教方式则存在开展不足的问题。结论 珠海市大学生接受AIDS教育的意愿较高,但教育的内容及途径与实际需求尚有差距。建议高校紧跟AIDS教育趋势,针对学生接受AIDS教育意愿和需求的薄弱环节,提升学生风险防范意识和培养正确预防AIDS的行为方式。