持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘14例分析

目的 探讨持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘的临床疗效.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院外科2007-01-2011-09收治的肠道瘘患者14例临床资料.结果 14例中,2例行急诊手术治疗外,12例均行持续冲洗低压负压引流,引流时间20～63 d,平均33.5 d;10例瘘口自愈,2例再次手术,14例均治愈.结论 持续持续低压负压引流是治疗肠道瘘的有效方法之一.     

十二指肠腺瘤致十二指肠套叠1例

患者,女,52岁。因中上腹阵发性隐痛4年伴间隙性黑便2个月,于2009年6月来本院消化科就诊,当时临床体检未发现明显阳性体征,给予胃镜检查,提示十二指肠内见腺瘤样病变,病灶约2cm×3cm×2cm,给予活检,病理结果为慢性炎症。给予制酸治疗及抗生素治疗,约2周后症状明显缓解。     

豚鼠胆囊结石胆汁蛋白质组学的实验研究

目的：研究胆囊结石胆汁的差异蛋白表达。方法：将豚鼠分为结石组和对照组,分别喂饲相应饲料后收集胆汁标本,进行质谱检验和生物信息分析。结果：最终鉴定出22个差异蛋白质点,得到1个有意义的蛋白质,载脂蛋白B。结论：胆囊结石胆汁与正常胆汁间存在差异表达蛋白;载脂蛋白B基因可能是胆囊结石病的候选基因之一。     

完全腹腔镜肝切除术的手术室护理体会

<正>自1991年世界上首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)报道以来[1],由于具有创伤小、康复快、并发症少等优点逐渐被接受并得到广泛应用,其远期疗效与开腹手术相比并无明显差异[2]。国内学者刘荣等[3]甚至提出腹腔镜下肝左外叶切除术可作为治疗肝脏左外叶病变的"金标准"术式。随着手术经验的积累,LH的适应证不断扩大,得到更加广泛的应用,手术室护理人员应与时俱进,适应时代的需要,娴熟掌握LH相关的护理配合     

Shh和bFGF在胰腺癌中的表达及其与临床病理特征关系

[目的]探讨Shh、bFGF在胰腺癌组织中的表达及其意义。[方法]应用免疫组织化学SP法检测Shh和bFGF蛋白在34例手术切除的原发性胰腺癌组织，21例胰腺良性病变组织中的表达。[结果]Shh在胰腺癌组织中阳性表达率为64．7％（22／34），高于胰腺良性病变组织（0／21）（X^2=22．647，P=-0．000）。bFGF在胰腺癌组织和胰腺良性病变中阳性表达率分别为67．6％（23／34）和66．7％（14／21），无显著性差异（X^2=0．006，P=0．940）。Shh表达与患者年龄、性别及肿瘤部位、大小、分化、淋巴结转移、血管浸润无明显相关，与肿瘤TNM分期、远处转移密切相关（P〈0．05）；bFGF的表达与TNM分期、血管浸润、远处转移密切相关（P〈0．05）。胰腺癌组织中Shh表达与bFGF表达呈正相关（r=-0．410，P=0．016）。[结论]Shh和bFGF在胰腺癌组织的表达与胰腺癌的分期和远处转移相关；两者可能在胰腺癌发生发展中起协同作用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎216例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院2010年1月-2013年1月行LC的216例急性胆囊炎患者临床资料。手术采用气管插管全麻,常规采用三孔法,必要时增加一戳孔以利于操作。术后引流管放置1~3 d,使用抗生素3~5 d。观察手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率。术后所有患者均随访至少半年。结果本组LC成功率87.0%(188/216),中转开腹率13.0%(28/216),平均手术时间(62.00±11.27)min,平均住院时间(4.60±2.16)d,并发症发生率2.3%(5/216),患者均痊愈出院。随访期间均无其他并发症发生,术后恢复均良好。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,正确处理好胆囊三角及良好的术中引流是手术成功的关键。     

肝脾破裂大出血96例手术室护理

目的:探讨肝脾破裂大出血患者手术室护理措施。方法:回顾性分析我院收治的96例肝脾破裂大出血手术患者临床资料,总结手术室抢救肝脾破裂大出血患者的护理经验。结果:本组96例患者经过积极有效的手术治疗,93例术后痊愈出院,死亡3例,救治成功率96.9%。结论:肝脾破裂大出血的手术室护理工作中应做好术前接诊,准备好抢救设备及手术物品,术中熟练的配合手术医生,及时有效的补液扩容抗休克是提高抢救成功率的重要因素。     

PSCA在胰腺癌组织中的表达及临床意义

【目的】探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）在胰腺癌组织、癌旁组织和胰腺良性病变（慢性胰腺炎和胰腺假性囊肿）中的表达及其与临床病理特征的关系。【方法】收集10例胰腺癌患者的癌组织、癌旁组织，采用RT—PCR方法检测其PSCAmRNA表达情况；另收集34例胰腺癌及12例慢性胰腺炎和12例胰腺假性囊肿资料完整的术后患者，采用免疫组织化学法检测PSCA蛋白的表达，并分析PSCA与，临床病理特征的关系。【结果】RT-PCR结果显示胰腺癌组织中PSCAmRNA表达水平明显高于癌旁组织。免疫组化分析表明，PSCA蛋白在胰腺癌中阳性表达率为59％。其表达与胰腺癌TNM分期和淋巴结转移密切相关（P〈0．05），而与患者的性别、年龄、肿瘤大小等无关（P〉0．05）。【结论】PSCA在胰腺癌组织表达与胰腺癌的生长和浸润转移关系密切，可以作为判断胰腺癌生物学行为的重要指标。     

Hedgehog信号通路在胰腺癌中的研究进展

Hedgehog(HH)信号通路是一个信号级联放大反应,对大多数动物胚胎的正常发育至关重要,在成人组织中的异常激活能导致肿瘤的发生.研究发现,HH信号通路与胰腺胚胎发育密切相关,其传导异常可导致胰腺癌的发生.探讨HH信号通路在胰腺癌中的作用将为研究胰腺癌的发病机制和治疗方法提供新的思路.