双能量CT单能谱成像技术在颅内动脉瘤夹闭术后的应用

目的 探讨Flash双能量CT单能谱成像技术去除颅内金属伪影用于颅内动脉瘤术后的临床应用价值.方法 对40例颅内动脉瘤术后复查的患者使用Flash双源CT双能量扫描,并以10 keV为间隔重组16组单能量图像.通过比较混合组和各keV组图像的客观指标伪影指数(AI)、对比噪声比(CNR)以及主观图像质量评分(4分法),寻找单能谱去金属伪影最佳的keV.结果 AI在120 keV时达最小,CNR在90 keV时最大,120 keV之后的单能谱图像的主观评分之间无明显差异.利用单能谱软件获得最佳单能量成像条件为90～ 120 keV,其图像均能满足诊断.结论 双能量单能谱成像技术能够有效去除金属伪影,清晰显示颅内动脉瘤术后的细微结构.     

减轻后颅窝伪影的后处理方案优化的探讨

目的 评价多种后处理方式在减轻后颅窝伪影方面的应用价值.方法 临床需行头颅CT平扫并且后颅窝有伪影的成人患者40例,分别采用不同后处理方式减轻后颅窝伪影.A组卷积核D30,B组卷积核D24,C组卷积核D34,D组为A组行SAFIRE 3级重建后图像Q3,E组为A组行单能谱软件处理后的16组图像,F组为D组行单能谱软件处理后的16组图像.分别评价A～D组及E、F组中16个亚组图像的后颅窝伪影,并对各感兴趣区域进行图像质量客观评价及后颅窝伪影分析.结果 六组三个部位的平均CT值差异均无统计学意义(P＞0.05),SD值的差异有统计学意义(P＜0.05),且F组80keV时最小,SNR有统计学差异(P＜0.05),且F组80keV时最大.结论 单纯卷积核D24图像最佳;D30经SAFIRE 3级重建后的图像,减轻伪影效果较好;D30图像经SAFIRE 3级和单能谱软件再处理后的图像,减轻伪影效果更佳.推荐临床使用D30经SAFIRE 3级重建后的图像,因其简单、方便操作效果亦较好.     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分型及影像学表现

目的 探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的分型及其影像学表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析经病理确诊的9例LCH的临床资料、影像资料及病理表现。结果 9例LCH中8例为单系统LCH(骨骼系统7例、单纯肺受累1例),1例为多系统LCH。骨骼受累多表现为“穿凿样”骨质破坏,肺受累表现为双肺多发大小不等、不规则囊样病变及小结节影,并合并左侧气胸。1例多系统LCH累及骨骼系统、肺及垂体,垂体MRI表现为T₁WI垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗、明显强化。结论 通过影像学表现对LCH进行分型,结合实验室检查,可提高该病的早期诊断,对患者进行及时治疗并评估疗效。     

胸膜间皮瘤病因及发病机理研究进展

胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)是一种来源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤,占胸膜肿瘤的5%,临床少见。胸膜间皮瘤可发生于脏层胸膜和壁层胸膜的任何部分,80%发生于脏层胸膜,20%发生于壁层胸膜;可发生于任何年龄,常见于40～60岁;近几年发病率有上升趋势,在我国为0.1/10万～0.6/10万[1]。根据胸膜间皮瘤的病理解剖特点将     

CT和MRI诊断肝内胆管内乳头状肿瘤的价值观察

目的 探讨并观察计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断肝内胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的价值。方法 选取2016年3月～2022年3月在本院收治的65例疑似IPNB患者,对所有患者行CT及MRI检查,分析其影像学特征表现。以术后病理检查结果作为金标准,采用kappa一致性对比分析CT与MRI对IPN的诊断效能。结果 经术后病理检查证实IPNB阳性12例,阴性53例。CT诊断IPNB的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为58.33%、96.23%、89.23%、77.78%、91.07%和0.604;MRI诊断IPNB的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为75.00%、96.23%、92.31%、81.82%、94.44%和0.736。结论 CT和MRI对IPNB均有较好的诊断价值,影像学特征较为明显。但相较于CT检查,MRI对IPNB的诊断价值更高,值得在临床广泛推广应用。     

大腿腺泡状软组织肉瘤2例报告并文献复习

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的MRI表现及相关组织病理学特点,以提高对本病的认识与诊断水平.方法 2例术后病理学证实的腺泡状软组织肉瘤,分析其临床资料及MRI信号特征.结果 2例腺泡状软组织肉瘤均发生于大腿,诊断时均已发生肺部转移.2例肿瘤MRI信号不均,病灶边缘及周围均见"血管流空"信号影,增强扫描后呈持续...     

肺纤毛黏液结节性乳头状瘤1例

<正>病例资料患者为女性,66岁,体检发现肺结节,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促等不适,行CT增强检查。CT图像示(见图1～4):左肺上叶下舌段实性小结节,大小约7mm*8mm,可见浅分叶,邻近胸膜牵拉,CT值约16HU,增强动脉期CT值约35HU,静脉期CT值约62HU,纵隔及双肺门未见肿大淋巴结,考虑为肿瘤性病变,周围型肺癌可能性大。患者肿瘤标志物的血清水平均正常,包括癌胚抗原、糖链抗原125、神经元特异性烯醇化酶。患者无吸