气囊漂浮电极床边植入心脏临时起搏器在急性心肌梗死患者中的应用

1996年 7月至 1999年 7月共收治急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 3 0 0例 ,其中 3 5例合并缓慢性心律失常 ,伴有血流动力学改变 ,通过气囊漂浮电极床边植入心脏临时起搏器进行治疗 ,均获得成功 ,与过去借助Ｘ线放置普通电极导管按置心脏临时起搏器的方法比较 ,具有安全、快捷、并发症少等优点 ,值得临床推广应用。1　资料和方法1.1　一般资料　 3 5例患者 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 40～ 85岁 ,均为住院患者。其中单纯窦性心动过缓 (心率 <45次 /ｍｉｎ) 15例 ,窦性静止、窦房传导阻滞 (Ｒ Ｒ间期 >3 .0秒 ) 6例 ,窦性心动过缓伴莫氏Ⅰ型ＡＶＢ 5…     

急性主动脉夹层26例临床分析

目的通过对主动脉夹层患者的症状、体征、辅助检查做回顾性分析,探索早期及时诊断主动脉夹层的最佳途径。方法对确诊为急性主动脉夹层26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压是导致主动脉夹层的常见原因,剧烈胸腹痛、后背痛是其常见首发症状,辅助检查CT强化血管造影(CTA)有助快速诊断与定位,可正确治疗,改善预后。结论根据病史及剧烈胸腹痛或腰背痛表现,在简单完善一些检查后,及时行CTA检查,是早期及时诊断主动脉夹层的最佳途径。     

伴有对应性ST改变的急性心肌梗死的临床观察

急性心肌梗死 ( AMI)的预后与梗死面积密切相关 ,随着梗死面积的扩大 ,并发症的发生率及病死率也在增加。过去多注意研究含病理性 Q波导联梗死面积对预后的影响 ,而较少涉及到梗死对应面心肌正常与否与预后的关系。本文重点报告伴有对应性 ST段改变的有 Q波 AMI与预后的关系。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 997年 1 0月～ 1 999年 1 0月共收治 1 0 5例有Q波 AMI患者 ,均符合 WHO诊断标准。入院距发病时间为 2～ 2 4 h。根据有无对应性 ST段改变分为两组 :伴对应性 ST段改变组和无对应性 ST段改变组。前组 50例 ,男 30例 ,女 2 0例…     

急性心肌梗死后ST段持续抬高的临床意义

通常认为急性心肌梗死 (AMI)后ST段持续抬高是提示室壁瘤形成的标志。本文通过冠状动脉造影及心室造影探讨AMI后ST段持续抬高的临床意义。1　对象与方法1 .1 　 对象1 999～ 2 0 0 2年 ,我科共收治ST段抬高的AMI的患者 2 0 0例。伴有室内传导阻滞、预激综合征、右室肥大、脑血管疾病等并发心力衰竭、心源性休克、严重心律失常 (多源性室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、完全性房室传导阻滞等 )者均除外。入选了 1 40例ST段抬高和非抬高的AMI患者作为研究对象 ,分为两组 :①ST段抬高组 (即相邻两个以上导联ST段弓背抬高至少≥…     

原发性巨球蛋白血症1例

赵某某，男，54岁，疲乏无力1年余，食欲下降，进行性消瘦，面色苍白．查体：体温37C，脉搏90次／min，血压17／llKPa．轻度贫血貌，消瘦，皮肤粘膜阴性，无肝掌．左锁骨下、双倒闭股沟、右腋下触及数个肿大淋巴结，大小议蚕豆，质较，活动，无压浦．巩股无责染．心肺阴性．肝助下Icm，脾助下Zewe腹水征（－），胸、轻骨无压而．辅助检查：血常规：血红蛋白8七兄，白细胞5．2X10’几，分类：中性0．50，淋巴0－47，单核0．03，血小板125X10’几，血涂片红细胞呈绿饿状排列，血流90mm儿．居本周氏蛋白明性，尿常规正常．血钙、尿素花，肌…     

急性冠脉综合征患者介入治疗早期增加阿司匹林和氯吡格雷剂量对主要不良心血管事件的影响

目的:观察急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）早期不同剂量阿司匹林、氯吡格雷对主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法: 选择2007年12月～2009年12月ACS行PCI术的患者102例,所有患者按入院先后随机分为两组,1组为加量组（n=54）,患者入院后阿司匹林300 mg顿服,然后300 mg,每日1次,口服1个月后改为100 mg,每日1次,长期口服;氯吡格雷150 mg ,每日1次,1周后改为75 mg,每日1次,口服1年。另1组为对照组（n=48）,患者入院后阿司匹林100 mg,每日1次,以后长期按此剂量口服。氯吡格雷75 mg,每日1次,口服1年。两组患者其他治疗低分子肝素等方法相同。分别于PCI术后1个月、6个月时比较MACE的发生情况。结果: 两组患者临床基线特征基本一致,病变血管分布情况差异无统计学意义。其MACE发生情况在第一个月时,加量组低于对照组,但差异未到达显著水平（7% vs.15%）;在第6个月时,加量组低于对照组,差异具有统计学意义（2% vs. 17%,P<0.05）。结论: ACS患者在一般治疗的基础上,介入治疗时早期增加阿司匹林、氯吡格雷的剂量可降低PCI术后MACE的发生率。     

甘露醇对急性心梗再灌注心律失常的防治

AMI早期溶栓治疗是目前认为最有效的治疗方法。但经静脉冠脉再通疗法(IVCR)后再灌注心律失常(RA)发生率高,通常表现为室性早搏,室性心动过速甚或室颤,且一般抗心律失常药难以奏效。因此,防治RA的发生对完善AMI再灌注治疗尤为重要。我院自1993年以来用甘露醇防治RA,疗效满意.现报告如下。     

对应面ST段压低的有Q波急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死 (acut myocardial infarction,AMI)随梗死面积扩大 ,并发症的发生率及病死率也增加。过去文献只研究含病理性 Q波导联梗死面积对预后的影响 ,而梗死对应面ST段正常与否与预后的关系未见报道。我们旨在研究对应面ST段压低的 AMI对预后的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 5月～ 1999年 5月我院收治 80例有 Q波 AMI,均符合 WHO诊断标准。入院距发病时间 4～ 2 0小时。根据有无对应面 ST段压低分为两组 , 组为有对应面ST段压低。 组为无对应同 ST段压低 , 组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 40～ 80岁 ,下壁心…     

银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

观察银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：将我院住院的88例不稳定型心绞痛患随机分为银杏达莫组48例和对照组40例。银杏达莫组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液20～25m1静脉滴注，每日1次，15d为一疗程；对照组采用常规的抗心绞痛药物治疗，药物包括硝酸酯类口服或静滴，合心爽、β受体阻滞剂(倍他乐克)口服等。观察两组患心绞痛症状和心电图改善情况与血液流变学指标变化，及对患血、尿常规与肝肾功能的影响。结果：银杏达莫组心绞痛症状、心电图改善情况及血液流变学指标较对照组均明显改善，而两组患血、尿常规和肝肾功能无改变。结论：银杏达莫注射液对不稳定型心绞痛的治疗效果显，且无毒副作用，临床静脉给药安全、有效，值得推广。     

有机磷中毒迟发多发性神经病10例分析

有机磷农药中毒迟发多发性神经病较少见,我科自1983年～1993年共收治10例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 10例中男4例,年龄15～30岁。均为急性重度中毒,其中服敌敌畏4例,氧化乐果2例,甲胺磷2例,对硫磷1例,甲拌磷1例。口服量20～100ml,昏迷时间2～30h。 1.2 潜伏期 10例患者全部采用抗胆碱能药物与胆碱酯酶复活剂等综合抢救措