妇科肿瘤伴心脏疾病患者安置临时起搏器的围术期护理

目的探讨妇科肿瘤合并心脏疾病患者安置临时起搏器的围术期护理方法。方法对2008年7月至2010年7月舟山市妇幼保健院收治的51例需安置临时起搏器的妇科肿瘤患者,术前做好心理护理、完善准备工作,术后重视体位护理、加强病情观察并积极预防感染。结果 51例患者顺利完成手术治疗,无一例患者发生心血管并发症。结论对安置临床起搏器的妇科肿瘤患者进行系统的围术期护理,能有效地促进患者的康复。     

预防医学本科实习基地学生实习模式探讨

目的分析、探讨预防医学专业实习基地如何改进毕业实习模式,培养具有综合素质的公共卫生专业人才。方法根据工作实践研究较为科学合理的实习模式。结果制定科学的实习模式和内容组合,注重培养学生现场调研、资料整理分析、发现与解决问题的能力以及论文撰写的能力。结论实习基地制定科学合理的实习模式及实习内容的科学组合,有助于培养具有综合素质的公卫人才,从内容上弥补理论教学的不足,有利于提高学生的专业能力。     

口服降糖药治疗血糖不达标的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗3例

报道3例在黑龙江省大庆市第四医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 口服降糖药治疗效果不佳, 调整为单独或联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的过程。3例患者均为男性, 年龄分别为47、56、61岁。3例口服降糖药(例1单用二甲双胍缓释片、例2服用二甲双胍缓释片联合格列美脲、例3服用西格列汀二甲双胍片)治疗3个月以上糖化血红蛋白≥7.0%, 同时3例均合并高血压病、血脂紊乱、肥胖。入院后评估结果显示, 患者空腹血糖及糖负荷后2 h血糖均较高, 胰岛功能尚可, 需要进行体重管理, 因此考虑起始注射治疗。给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液和(或)二甲双胍缓释片1.0 g(2次/d)或达格列净10 mg(1次/d)治疗。3个月后随访, 患者血糖控制良好, 体重减轻。     

妊娠哺乳相关骨质疏松症5例并文献复习

目的通过5例妊娠哺乳相关性骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis,PLO)病例报道并复习相关文献,提高临床医师对PLO临床特征及治疗方法的深入认识。方法收集2011-2017年就诊于中国人民解放军总医院的5例PLO患者的临床表现、实验室检查、治疗药物及随访结果,并汇总目前我国已报道的21例PLO患者的治疗转归资料。结果 5例PLO患者均为青年女性,平素月经规律,妊娠晚期及哺乳早期出现腰背痛及活动障碍,生化检查基本正常,影像学检查示椎体骨密度降低为主伴多发压缩性骨折。诊断后立即停止哺乳,给予钙剂、维生素D、降钙素及双膦酸盐治疗1～6个月后,腰背疼痛明显减轻。文献报道的21例PLO患者发病年龄22～40岁(平均30. 24岁),骨折距产后平均为2. 2个月,平均椎体骨折个数为4. 6个;治疗药物主要是钙剂、维生素D及双膦酸盐,双膦酸盐的治疗疗程为6～48个月(平均20. 8个月),进行3周到4年的随访,均结局较好。结论 PLO临床罕见,发病机制尚不明确,早期诊断并停止哺乳,给予钙剂、维生素D、降钙素、双膦酸盐等药物治疗,多数预后良好,但要长期随访。