碘-131治疗诱发疑似Takotsubo心肌病一例

正1临床资料患者女性,51岁,已绝经。2000-07确诊甲状腺功能亢进(甲亢)。2016-06-14于我院行碘-131治疗,次日自动出院。5 d后出现恶心、呕吐、腹泻,随后逐渐出现胸闷、胸痛,症状反复发作,进行性加重,于2016-06-22晚间就诊我院急诊。查肌酸激酶同工酶(CK-MB)79.00μg/L(参考值:0~2.03μg/L,下同),心肌肌钙蛋白I(c Tn I)39.200 ng/ml(0~0.034 ng/ml),以"急性冠状动脉综合征"收入我科。既往否认"高血压、高脂血症"病史,发病前除外头部外伤、颅内     

干扰素治疗儿童病毒性心肌炎疗效的Meta分析

目的：评价干扰素治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Controlled Trials Register、中国学术期刊网络出版总库CNKI (1979-2015)、万方医学数据库(1998-2015)、维普中文科技期刊全文数据库(1989-2015)中关于常规疗法联合干扰素(试验组)对比常规组(对照组)治疗小儿病毒性心肌炎的随机对照试验,对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共有9篇符合条件文献入选,所有文献质量均较低。 Meta分析结果显示,试验组疗效优于对照组,总效应Z＝5.96(P<0.001),OR 4.07(95％CI 2.56~6.45),两组差异有统计学意义;治疗结束时心肌酶谱及心律失常的好转率差异有统计学意义,分别为 Z ＝5.59( P <0.001), OR 4.66(95％CI 2.72~8.00)和Z＝5.00(P<0.001),OR 4.62(95％CI 2.54~8.42);漏斗图分析结果显示发表偏倚的可能性较小。结论病毒性心肌炎小儿患者在常规治疗基础上联合应用干扰素可有效改善患儿临床疗效及症状;尚需更多高质量研究进一步验证。     

新疆某石化公司职工健康检查结果

<正>按照GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》的要求,对石油化工行业接触有毒有害作业职工进行定期健康检查,目的在于早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证。目前,石化行业主要存在毒物、噪声、高温等职业病危害因素,在不同程度上对作业者的健康会产生影响,我们现对2010年3 433名职工职业健康状况作以下分析。     

某石化公司气体脱硫及硫磺回收职业病危害控制效果评价

通过对建设项目职业病危害控制效果评价，确定该项目在生产过程中存在的职业病危害因素种类和主要环节，检测其浓度（强度），评价职业病危害程度及职业病危害防护措施的效果，确保职工在生产过程中所接触到的职业病危害因素浓度（强度）符合国家有关标准，从而保护劳动健康。笔对独山子石化公司气体脱硫及硫磺回收建设项目进行职业病危害控制效果评价。     

药物涂层球囊在冠状动脉小血管原发病变的临床效果评价

目的:评价药物涂层球囊对冠状动脉小血管原发病变(SVD)的临床效果。方法:前瞻性选取2017年1月至2017年12月,我院收治的SVD患者166例作为研究对象,分为药物洗脱支架(DES)组78例和药物涂层球囊(DCB)组88例,观察两组治疗效果、血管再狭窄(ISR)和不良事件。结果:DCB组治疗后最窄直径、病变长度和直径狭窄率均较治疗前明显改善(DCB组:t=32.963、3.420、28.346;DES组:t=17.613、2.089、9.862,P0.05);DCB组治疗后最窄直径、病变长度和直径狭窄率改善情况均优于DES组(t=7.672、2.593、8.619,P0.05)。至随访结束时,两组均有部分病例出现病变血管ISR,其中DES组进展比例高于DCB组(χ~2=34.901,P0.05),而维持、好转比例低于DCB组(χ~2=18.769、8.448,P0.05);DES组不良事件发生率(25.6%)高于DCB组(14.8%),但组间比较差异无统计学意义(χ~2=3.067,P0.05)。结论:DCB治疗冠状动脉SVD的临床疗效优于DES,同时降低远期ISR,不良事件无显著增加。     

冠状动脉小血管病变病人药物洗脱支架和药物涂层球囊术后主要不良心脏事件的危险因素分析

目的探讨药物洗脱支架和药物涂层球囊治疗冠状动脉小血管病变的疗效及病人术后主要不良心脏事件的危险因素。方法选取2017年1月—2018年1月我院收治的冠状动脉小血管病变病人130例,采用药物洗脱支架(DES)治疗的病人作为DES组(70例),采用药物涂层球囊(DCB)治疗的病人作为DCB组(60例)。收集并记录病人临床资料,术后进行1年随访。比较两组主要不良心脏事件发生情况及危险因素,分析不同方法治疗后1年内累计生存率。结果DCB组发生主动脉夹层1例,术后心力衰竭1例,DES组发生术后心力衰竭1例,均经治疗后好转。DCB组和DES组装置直径、装置长度、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组主要不良心脏事件发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病人合并高血压[HR=1.861,95%CI(1.075,3.221)]、糖尿病[HR=1.699,95%CI(1.104,2.615)]、急性冠脉综合征[HR=2.387,95%CI(1.069,5.331)]是发生主要不良心脏事件的危险因素。冠状动脉小血管病变病人术后1年内,DCB组累积生存率略高于DES组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DES和DCB治疗冠状动脉小血管病变病人疗效相近,并发高血压、糖尿病和急性冠脉综合征是病人发生主要不良心脏事件的危险因素。