缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的临床鉴别诊断

背景:缺血性结肠炎(IC)与溃疡性结肠炎(UC,左半结肠型)在临床和内镜表现上有一定相似之处,对于临床表现不典型者,初步诊断颇具难度。目的:分析IC与UC的临i床鉴别诊断要点。方法:收集武汉大学中南医院2008年1月～2009年12月确诊为IC或UC左半结肠炎的住院患者,对其病史资料进行回顾性分析。结果:21例IC和25例UC患者纳入研究。IC患者以老年女性居多,病程相对较短,常伴有高血压和糖尿病,最突出的临床表现为突发腹痛后24 h内出现便血,贫血少见;UC患者的主要临床表现为黏液血便伴腹痛,贫血常见。IC病变多仅累及单一肠段,直肠受累少见,溃疡小而表浅,病理学表现为慢性炎,隐窝炎罕见;UC病变多起源于直肠,呈连续性,溃疡弥漫,病理学表现为慢性炎伴多种炎性细胞浸润,隐窝炎、隐窝脓肿常见。结论:根据性别、年龄、病程以及临床、实验室、内镜和病理检查结果进行综合分析,有助于IC与U C的鉴别诊断。     

高脂血症致急性胰腺炎的临床治疗应用探讨

目的探究对高脂血症且合并有重症胰腺炎患者的治疗方法与治疗效果。方法研究对象为本院在2016年1月至9月收治的高脂血症并发重症胰腺炎的患者,一共收集20例病例资料。全部患者均接受血液滤过、血浆置换治疗,观察疗效。结果比较患者在治疗前、治疗后的血脂指标与实验室指标情况,治疗后患者情况均有所改善,对治疗前与治疗后的情况进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将血液滤过及血浆置换措施应用于高脂血症并发重症胰腺炎患者的治疗中,能够取得理想的治疗效果。     

抗生素相关性肠炎的临床诊治体会

目的探讨对抗生素相关性肠炎的临床诊治方法,总结相应的体会,为提升此类疾病的临床诊治水平提供相应的参考。方法以本院近年来收治的抗生素所致的伪膜性肠炎患者共计60例作为研究对象,分析总结患者的临床资料,探讨此类患者的诊断方法以及有效的治疗措施。结果因使用抗生素导致的伪膜性肠炎患者临床表现主要有水样腹泻、腹胀、腹痛、发热甚至休克等症状,通过临床表现、实验室检查、内镜检查、病理检查等方法可以确诊。发病之后应当立即对患者停用所使用的抗生素,使用甲硝唑、万古霉素等进对症治疗,并积极纠正水、电解质紊乱以及酸碱失衡情况。结论伪膜性肠炎的发生主要是由于不合理使用抗生素所导致,一旦确认为抗生素因素所致,应当立即停用抗生素并积极给予万古霉素等药物进行有效治疗。