预扩张肩胛皮瓣修复面部瘢痕护理

皮肤软组织扩张术是将皮肤扩张器埋置于皮下或肌肉下层，通过向扩张囊内定期注入生理盐水使其渐渐充盈膨胀，将局部皮肤软组织扩张伸张，从而提供充分的皮肤与软组织，以修复较大的组织缺损的一种方法，预扩张肩胛皮瓣可提供额外皮肤，修复缺损皮肤，使其皮肤色泽、质地、感觉及毛发的分布和相邻的正常组织极为相似，因此该手术近年来广泛应用。     

康复干预在手外伤出院患者中的应用

目的:探讨康复干预对手外伤出院患者功能康复疗效。方法:将2009年7～12月204例手外伤出院患者按出院日期先后顺序排列编号,分为实验组和对照组,实验组102例,对照组102例。实验组在出院后进行电话护理随访,实施康复干预;对照组实施常规出院指导。于患者出院半年后,分析评估两组患者的康复效果。结果:出院半年后,实验组患者康复效果明显优于对照组,其差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论:手外伤出院患者实施康复干预,有利于患者获得良好的康复效果。     

H9N2亚型禽流感病毒A/Chicken/Gansu/2/99株基因组的分子特征

目的测定H9N2亚型禽流感病毒A/Chicken/Gansu/2/99(CK/GS/2/99)分离株的基因组序列并与参考毒株进行同源性分析,阐明该毒株的遗传变异及分子特征。方法采集发病鸡泄殖腔样品,经鸡胚尿囊腔接种分离病毒,采用RT-PCR方法对CK/GS/2/99株的8个分节段基因进行扩增,分别将其克隆到pGEM-T easy载体后进行序列测定与同源性分析。结果CK/GS/2/99株PB2、PB1、PA、HA、NP、NA、M、NS基因的开放阅读框分别由2280、2274、2151、1683、1497、1401、759、864个碱基组成,分别编码759、757、716、560、498、466、252/97、231/122个氨基酸残基。该毒株HA上HA1和HA2裂解位点序列为PARSSR↓GLF,具有典型的低致病性禽流感病毒的特征。同源性分析显示,CK/GS/2/99株与1998-2002年间大部分中国大陆分离株遗传关系较近,尤其与CK/NX/4/99和CK/HB/31/00株遗传关系密切。结论CK/GS/2/99与大部分流行于中国内陆的H9N2亚型毒株均来源于共同的祖先毒株CK/BJ/1/94,这为了解中国H9N2亚型禽流感病毒的分子流行病学提供了资料。     

股前外侧穿支皮瓣移植修复足部创面围手术护理

对29例股前外侧穿支皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损并配合围手术期护理。结果29例皮辩全部成活，其中4例发生局部边缘皮肤坏死，经换药后创面愈合，随访3月至5年，皮瓣成活良好，患者行走良好，外观满意。提示对患者耐心进行心理护理，使其主动配合手术，术后认真仔细观察皮瓣，防治各种并发症是治疗成功的关键。     

"舒筋汤"熏洗配合功能锻炼治疗断指再植术后关节僵硬

目前显微外科技术的运用能较好使离断指体恢复外观,避免截指,然而由于没有得到有效合适的功能锻炼而使指体关节僵硬,功能障碍,严重影响劳动和生活,为使患者既能恢复外观又能恢复功能重返工作岗位,我科运用"舒筋汤"熏洗配合功能锻炼治疗258例断指(掌)再植术后关节僵硬的患者,疗效满意,现报道如下.     

舒适护理在断指再植围手术期的应用

目的：探讨舒适护理在断指再植围手术期的应用效果。方法：对328例断指再植患者围手术期实行舒适护理,包括手术前、中、后环境舒适、体位舒适、心理舒适、生活舒适、疼痛舒适、社会舒适和护理技术舒适。结果：患者再植成活率明显提高,降低了并发症的发生。结论：在断指再植围手术期应用舒适护理技术可以提高再植成活率,降低并发症的发生,提高患者的康复功能。     

拇指节段缺损踇趾腓侧皮瓣桥接再植术后护理

目的总结35例因外伤造成拇指近节节段组织缺损而远端拇指完整者,利用拇趾腓侧皮瓣及加固移植完成桥接再植护理成功的经验。方法回顾性总结我科自2006年7月——2010年6月35例患者术后观察与护理方法。结果 35例35指,术后发生血液循环危象3例3指,经拆线减压、拆线放血、应用扩血管药物、冬眠疗法及手术探查等处理,拇指及皮瓣全部成活,存活率100%。结论手术的成功除高超的显微外科技术外,与精心的护理和术后严密观察密不可分。因此术后及时缓解疼痛,防止血管痉挛,密切观察皮瓣血循环,及时发现处理动静脉血管危象,观察药物不良反应,35例皮瓣全部成活,随访3月-1年,修复拇指外观逼真,功能良好,供足皮肤完好,行走无疼痛。     

湿润烧伤膏在断指再植术后换药中的应用

目的：探讨断指再植手术后应用湿润烧伤膏（MEBO）换药治疗效果。方法：断指再植患者术后第3天用湿润烧伤膏换药,同时结合全身用药,个别患者采用了植皮手术。结果：138例患者有11例撕脱性和炸伤性离断伤患者由于皮肤缺损面积较大行植皮后伤口愈合,2例糖尿病愈合时间延长,136例缩短了创面愈合时间,降低患者医疗费用,有效缓解疼痛,早期无损伤保护创面,提高治愈率,提高再植成活率,缩短换药操作时间,增加病人舒适感,减少瘢痕。结论：湿润烧伤膏疗效好,可缩短住院时间,减少各种并发症,且操作方法简单,值得推广应用。